溫陽止瀉推拿法治療小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）的臨床觀察

申婭

【摘要】目的：探討溫陽止瀉推拿法在小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）臨床治療中的應(yīng)用療效。方法：將106例小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）患兒隨機(jī)分為觀察組（溫陽止瀉推拿法）和對(duì)照組（西藥治療）各53例，觀察兩組患兒的治療恢復(fù)情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患兒的治療有效率（94.34%>77.36%，χ²=6.290）相對(duì)更高（P<0.05），而退熱時(shí)間[（3.05±0.65）d<（5.17±1.06）d，t=5.324]、止瀉時(shí)間[（4.13±0.52）d<（6.22±0.47）d，t=6.324]以及腹脹癥狀消失時(shí)間[（4.82±0.72）d<（7.05±1.15）d，t=6.155]相對(duì)更短（P<0.05）。結(jié)論：在小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）的臨床治療中，行溫陽止瀉推拿法，可以有效緩解患兒的臨床癥狀，改善其胃腸功能。

【關(guān)鍵詞】溫陽止瀉推拿法;風(fēng)寒瀉;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R264.4??????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0012-01

小兒泄瀉是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，西醫(yī)病因是由于患兒胃腸道功能發(fā)育尚未完全，受到飲食不當(dāng)、病毒、細(xì)菌感染等致病因素的影響，容易引起腸道功能紊亂，產(chǎn)生腹瀉、腹脹、嘔吐等癥狀。在實(shí)施治療的過程中，細(xì)菌感染引發(fā)的疾病，一般采用抗菌藥物進(jìn)行治療，清除腸道致病菌，進(jìn)而改善患兒的臨床癥狀。非細(xì)菌感染引發(fā)的疾病，一般采取飲食療法及微生態(tài)療法。而中醫(yī)認(rèn)為，小兒泄瀉（風(fēng)寒泄）是由于外感風(fēng)寒邪毒所致，同時(shí)與患兒脾胃虛弱有關(guān)，應(yīng)辨證施治，行疏風(fēng)散寒、化濕和中之法，同時(shí)達(dá)到祛邪、補(bǔ)益的作用效果，常用推拿療法進(jìn)行治療^[1]。本研究通過對(duì)106例小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）患兒治療恢復(fù)情況的觀察，探討溫陽止瀉推拿法的應(yīng)用療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院2018年4月～2019年5月期間收治的106例小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）患兒，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各53例）。觀察組中，男女患者比例為31/22，年齡范圍為5個(gè)月～4歲，平均年齡（1.95±0.56）歲。對(duì)照組中，男女患者比例為29/24，年齡范圍為4個(gè)月～3歲，平均年齡（2.05±0.49）歲?；举Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

觀察組（溫陽止瀉推拿法，1次/d）：行補(bǔ)脾經(jīng)（握住患兒左手并使其拇指屈曲，循拇指橈側(cè)邊緣，由指尖推向指根，200次/min）、補(bǔ)大腸經(jīng)（循患兒食指橈側(cè)，由指尖直推至虎口，200次/min）、摩腹（用掌面環(huán)旋撫摩）、推上七尾骨上推七節(jié)骨（作用于尾椎骨端至第4腰椎，由下至上推，200次/min）等操作。在此基礎(chǔ)上，揉外勞宮、推三關(guān)，揉臍、龜尾穴，2min/穴。

對(duì)照組（西藥治療）：應(yīng)用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004）2片/次，口服用藥（2～3次/d）。聯(lián)合應(yīng)用蒙脫石散（黑龍江諾捷制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20193033）1袋/次，加溫水沖服（2～3次/d）。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床治療效果

對(duì)比溫陽止瀉推拿法與西藥治療在小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）患兒臨床治療中的療效差異，觀察組患兒的治療效果更好。詳見于表1。

2.2兩組患兒的癥狀改善情況

對(duì)比溫陽止瀉推拿法與西藥治療對(duì)于小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）患兒退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間以及腹脹癥狀消失時(shí)間的影響，觀察組患兒的癥狀改善效果更好。詳見表2。

3討論

小兒泄瀉的發(fā)生，會(huì)引發(fā)腹瀉、腹痛等胃腸道不適癥狀，同時(shí)還會(huì)影響患兒對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的吸收，進(jìn)而損害其身體健康。由于生理功能不成熟，兒童的機(jī)體免疫力較差，難以抵御病原微生物的侵襲，患病的風(fēng)險(xiǎn)較高。在疾病的臨床治療中，微生態(tài)制劑、抗生素等治療藥物的應(yīng)用，可以清除病菌，有效控制病情進(jìn)展。同時(shí)加強(qiáng)飲食管理，改善患兒的胃腸功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。但是難以徹底根治疾病，整體療效并不理想。相比之下，中醫(yī)方法是治療小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）的更好選擇^[2]。

外感濕邪、飲食不當(dāng)是主要的致病因素，會(huì)導(dǎo)致邪阻脾胃，進(jìn)而誘發(fā)病癥。小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）基本病機(jī)為脾虛濕盛，在辨證論治的過程中，應(yīng)該以運(yùn)脾化濕作為基本原則，祛除風(fēng)邪、寒邪，同時(shí)補(bǔ)益脾胃，進(jìn)而有效改善患兒的臨床癥狀，獲得良好的預(yù)后^[3]。在小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）的中醫(yī)治療中，可給予溫陽止瀉推拿法。溫陽止瀉推拿法的應(yīng)用，作用于脾經(jīng)、大腸經(jīng)、揉外勞宮、推三關(guān)、摩腹、揉臍、龜尾穴等部位，用于調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、疏風(fēng)散寒、化濕和中，進(jìn)而達(dá)到止瀉的效果。與此同時(shí)，溫陽止瀉推拿法的操作較為簡(jiǎn)單，對(duì)于患兒的身體健康無損害，同時(shí)可以提高患兒的舒適度，讓患兒更好的依從與配合治療^[4]。本組研究結(jié)果顯示，應(yīng)用溫陽止瀉推拿法治療的觀察組患兒，治療有效率為94.34%，高于接受西藥治療的對(duì)照組，而退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間以及腹脹癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組更短。因此，在小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）臨床治療中，溫陽止瀉推拿法是比西藥治療更好的選擇。

綜上所述，溫陽止瀉推拿法在小兒泄瀉（風(fēng)寒瀉）臨床治療中的應(yīng)用，在祛除風(fēng)寒濕邪的基礎(chǔ)上，補(bǔ)益脾胃，減輕患兒的臨床癥狀，促進(jìn)胃腸功能的良好恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]何晶晶，汪麗君，何蓮萍.推拿結(jié)合何氏止瀉散貼敷神闕穴治療小兒泄瀉125例[J].中國(guó)民間療法，2019，27（11）：20-21.

[3]李琳.觀察小兒推拿配合中藥穴位貼敷治療小兒泄瀉的臨床護(hù)理效果[J].心理月刊，2019，14（05）：131.

[4]楊周劍，張帥.三字經(jīng)流派推拿治療脾虛證及傷食證小兒泄瀉的臨床研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，39（06）：742-745.