馬莉

摘 要：目的：研究探討鼓室穿刺及注藥對(duì)分泌性中耳炎治療效果。方法：選取我院2018年1月至2019年1月期間診治的分泌性中耳炎患者26例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組后給于不同治療方案進(jìn)行治療，其中對(duì)比組行鼓室穿刺治療，研究組行鼓室穿刺及注藥治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者臨床治療有效率。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過治療，研究組患者臨床治療有效率高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將鼓室穿刺及注藥應(yīng)用在分泌性中耳炎的臨床治療中，能快速改善患者臨床癥狀，減少患者并發(fā)癥，使患者聽力恢復(fù)速度大幅度提升。因此，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：鼓室穿刺 注藥 分泌性中耳炎

中圖分類號(hào)：R764.21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）06-0-01

分泌性中耳炎是臨床醫(yī)學(xué)中常見的耳部疾病，其主要指在積液的影響下，中耳發(fā)生炎癥的癥狀，該疾病病發(fā)不僅會(huì)導(dǎo)致患者聽力下降，病情嚴(yán)重的患者，甚至?xí)霈F(xiàn)膽脂瘤、鼓室硬化等并發(fā)癥，以此降低患者生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)人民的健康水平。本文通過對(duì)鼓室穿刺及注藥在分泌性中耳炎中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究探討，意在為提高該疾病治愈率提出可行性方案。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月期間診治的分泌性中耳炎患者26例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各13例患者，其中研究組患者年齡17歲至53歲，平均年齡（36.2±4.3）歲，平均體重（61.7±6.2）kg，男性7例，女性6例。對(duì)比組患者年齡18歲至55歲，平均年齡（36.5±4.5）歲，平均體重（61.5±5.8）kg，男性7例，女性6例。兩組患者一般資料對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合《實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》中關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟等內(nèi)器官疾病者。（2）有認(rèn)知障礙且不能配合治療者。

2.方法

對(duì)比組行鼓室穿刺治療，治療前對(duì)患者耳部進(jìn)行消毒麻醉，麻醉效果開始后行手術(shù)治療，選擇患者鼓膜下部分作為穿刺點(diǎn)，使用醫(yī)療注射器穿刺，隨后低速抽取室內(nèi)積液，通過內(nèi)窺鏡觀察抽取干凈后拔出針頭，隨后給予患者持續(xù)抗感染治療。研究組行鼓室穿刺聯(lián)合注藥治療，鼓室穿刺參考對(duì)比組，在此基礎(chǔ)上將地塞米松（焦作福瑞堂制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41021269）5ml、氨溴索（云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094223）2ml、糜蛋白酶（上海第一生化藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022113）4000IU等藥物進(jìn)行混合，隨后通過注射器注入鼓室內(nèi)部，拔出針頭后給于患者抗感染藥物治療。兩組患者均治療2周后對(duì)比療效。

3.觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療有效率，有效率參考患者臨床癥狀，以患者耳部炎癥完全消失為顯效，以患者耳部炎癥得到有效控制且病情逐漸康復(fù)為有效，以患者耳部炎癥沒有太大改變?yōu)闊o效，并統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療總有效率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

經(jīng)過治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者臨床治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者臨床治療無效率低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見下表。

兩組患者治療有效率對(duì)比[n，（%）]

組別 例數(shù) 顯效率 有效率 無效率 總有效率

研究組 13 10（76.92%） 3（23.07%） 0（0%） 13（100%）

對(duì)比組 13 7（53.84%） 1（7.69%） 5（38.46%） 8（61.53%）

χ2 - 11.767 9.087 47.616 47.632

P - 0.001 0.003 0.001 0.001

三、討論

分泌性中耳炎是病發(fā)率極高的耳部疾病，其病發(fā)后不僅會(huì)影響患者日常生活，還會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，該疾病病因頗為駁雜，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，細(xì)菌感染、喉鼓管阻塞、上呼吸道感染以及氣壓損傷均易導(dǎo)致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為耳鳴、耳痛、聽力大幅度下降。目前針對(duì)該疾病主要有鼓室穿刺、藥物控制等治療方法，患者接受治療后通常病情能夠得到改善，治愈性較高[1]。

鼓室穿刺應(yīng)用在分泌性中耳炎的臨床治療中，其通過直接排除積液的方式，能快速發(fā)揮控制病情的作用，防止炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。在此基礎(chǔ)上的注藥治療，通過將地塞米松、氨溴索、糜蛋白酶等藥物進(jìn)行混合注射，能有效改善患者中耳機(jī)能，其中地塞米松的使用，能有效地抑制炎癥，且患者接受治療后通常不會(huì)誘發(fā)藥物不良反應(yīng)，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。

本文研究結(jié)果顯示，行鼓室穿刺聯(lián)合注藥治療的研究組患者，其治療有效率高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將鼓室穿刺聯(lián)合注藥應(yīng)用在分泌性中耳炎時(shí)，其能快速改善患者臨床癥狀，提高患者耳部機(jī)能的康復(fù)效率，使患者患后生活質(zhì)量得到改善。因此，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]焦慧，高志光，王鑫，等.鼓膜穿刺聯(lián)合鼓室注藥治療急性分泌性中耳炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11，（6）：144—145.

[2]李志強(qiáng).鼓膜穿刺聯(lián)合鼓室灌注地塞米松治療分泌性中耳炎效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11，（28）：56—57.