[摘要] 目的 探討PBL教學(xué)在婦科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選擇2017年3月—2019年3月于該院婦科實(shí)習(xí)的88名護(hù)生作為該次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各有護(hù)生44名，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法，觀察組應(yīng)用PBL教學(xué)方法，對(duì)比兩組護(hù)生的護(hù)理帶教效果。結(jié)果 觀察組護(hù)生的理論知識(shí)成績(jī)和操作技能成績(jī)均要顯著比對(duì)照組護(hù)生高（P<0.05）;觀察組護(hù)生對(duì)帶教方法互動(dòng)性、主動(dòng)性、價(jià)值性以及交流性評(píng)分均要顯著比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)在婦科護(hù)理帶教中具有顯著效果，可明顯改善護(hù)理帶教效果，提升護(hù)生臨床護(hù)理知識(shí)與操作技能水平。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué);婦科;護(hù)理帶教;護(hù)生

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（b）-0146-03

Analysis of the Effect of PBL Teaching in Gynecological Nursing Teaching

XIA Wei

Department of Gynecology， Xiaogan Maternal and Child Health Hospital， Xiaogan， Hubei Province， 432000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL teaching in gynecological nursing teaching. Methods Eighty-eight nursing students who participated in the gynecological practice in the hospital from March 2017 to March 2019 were selected as the research object. They were randomly divided into observation group and control group， with 44 nursing students in each group. The traditional instillation teaching method was applied， and the observation group applied the PBL teaching method to compare the nursing teaching effect of the two groups of nursing students. Results The nursing students in the observation group had significantly higher theoretical knowledge and operational skills than the nursing students in the control group（P<0.05）. The nursing students in the observation group had interactive， active， valuable， and communicative scores on teaching methods. It was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion PBL teaching has a significant effect in gynecological nursing teaching， it can significantly improve the effect of nursing teaching， and enhance the clinical nursing knowledge and operating skills of nursing students.

[Key words] PBL teaching; Gynecology; Nursing teaching; Nursing students

婦科有著病種多、?？菩詮?qiáng)等特征，具有較多急腹癥與惡性腫瘤患者，對(duì)護(hù)理人員的要求較高，不僅需要熟練的專業(yè)知識(shí)，還需要較強(qiáng)的分析處理問(wèn)題的應(yīng)急能力。護(hù)生在校雖然已掌握了大部分臨床護(hù)理知識(shí)和操作方法，但是通過(guò)臨床實(shí)習(xí)才是護(hù)生達(dá)到臨床崗位要求的重要保障。PBL是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的護(hù)理帶教模式，指的是護(hù)生在問(wèn)題情境下由組員和帶教老師幫助和指導(dǎo)，通過(guò)翻閱資料、分析以及討論來(lái)解決問(wèn)題，從而獲得新知識(shí)的一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程[1]。該次研究2017年3月—2019年3月的主要目的是探討PBL教學(xué)在婦科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，特選擇該院婦科88名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇于該院婦科實(shí)習(xí)的88名護(hù)生作為該次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各有護(hù)生44名。觀察組44名護(hù)生中，男2名，女42名;年齡18～25歲，平均年齡（21.4±0.7）歲;文化程度：14名中專，20名大專，10名本科。對(duì)照組44名護(hù)生中，男1名，女43名;年齡19～24歲，平均年齡（21.2±0.9）歲;文化程度：13名中專，22名大專，9名本科。兩組護(hù)生一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 帶教方法

對(duì)照組護(hù)生應(yīng)用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法，主要是以授課為基礎(chǔ)，由帶教老師為護(hù)生講解及示范基本理論及操作方法，學(xué)生通過(guò)看、聽(tīng)、模仿的形式進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。

觀察組護(hù)生應(yīng)用PBL教學(xué)方法，具體方法是：①設(shè)計(jì)教案。選擇人工流產(chǎn)、異位妊娠、婦科炎癥以及子宮肌瘤等疾病患者作為典型護(hù)理案例，確定?？谱o(hù)理特征，詳細(xì)說(shuō)明患者病情、心理狀態(tài)、治療措施、疾病史以及手術(shù)史等，為護(hù)理教學(xué)的實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。②擬定問(wèn)題。選擇有代表性的問(wèn)題，如患者疾病病因、臨床表現(xiàn)、治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)、護(hù)理操作的注意事項(xiàng)、感染預(yù)防、怎樣做好引流護(hù)理以及疼痛護(hù)理等。③自主學(xué)習(xí)。為護(hù)生預(yù)先發(fā)放學(xué)習(xí)資料，讓護(hù)生可以帶著問(wèn)題從網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)和教科書(shū)中找尋答案，激發(fā)護(hù)生主動(dòng)思考問(wèn)題的積極性。④組建學(xué)習(xí)小組。把4名護(hù)生作為一組，指導(dǎo)護(hù)生依據(jù)問(wèn)題與尋找的答案展開(kāi)組內(nèi)討論，積極闡述各自觀點(diǎn)和想法。⑤教師指導(dǎo)。帶教老師親自指導(dǎo)和示范操作要點(diǎn)后，安排組內(nèi)間護(hù)生相互協(xié)作完成護(hù)理操作，教師與其余組護(hù)生在旁觀察，有問(wèn)題時(shí)教師要及時(shí)指出和指導(dǎo);在小組成員完成護(hù)理操作后，帶教老師要對(duì)該組操作表現(xiàn)予以評(píng)價(jià)，指出優(yōu)缺點(diǎn)，讓護(hù)生更好地理解所學(xué)知識(shí)。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)生的理論知識(shí)成績(jī)、操作技能成績(jī)以及對(duì)帶教方法的滿意情況。在兩組護(hù)生實(shí)習(xí)期結(jié)束后，為護(hù)生發(fā)放該院自制婦科臨床護(hù)理理論知識(shí)測(cè)試卷，評(píng)估護(hù)生理論知識(shí)成績(jī)，總分為100分;在護(hù)生結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，組織學(xué)生參與臨床崗位護(hù)理，由帶教老師對(duì)護(hù)生的護(hù)理實(shí)操水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，評(píng)分越高表示實(shí)踐操作技能越高;向護(hù)生發(fā)放該院自制帶教方法滿意度調(diào)查問(wèn)卷，主要包括互動(dòng)性、主動(dòng)性、價(jià)值性以及交流性4項(xiàng)，總分100分，每項(xiàng)占25分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 理論知識(shí)成績(jī)、操作技能成績(jī)

觀察組44名護(hù)生的理論知識(shí)成績(jī)和操作技能成績(jī)均要顯著比對(duì)照組護(hù)生高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 帶教方法滿意情況

觀察組44名護(hù)生對(duì)帶教方法互動(dòng)性、主動(dòng)性、價(jià)值性以及交流性評(píng)分均要顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

婦科疾病具有種類眾多、病情嚴(yán)重程度不一等特點(diǎn)，再加上患者均是女性，且關(guān)乎人體生殖系統(tǒng)，臨床護(hù)理時(shí)較易發(fā)生各類不良事件或突發(fā)事件，所以臨床護(hù)理學(xué)必須重視護(hù)理人才的培養(yǎng)[2]。在以往婦科護(hù)理帶教中，帶教工作均是以教師為中心開(kāi)展，只注重對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和操作技能的灌輸，護(hù)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性明顯受到抑制，教學(xué)效果不佳[3]。

PBL教學(xué)法是增強(qiáng)學(xué)生主觀能動(dòng)性與以解決問(wèn)題為目標(biāo)的一種教學(xué)法，即是在帶教老師的引導(dǎo)下，護(hù)生依據(jù)案例病因、臨床癥狀、護(hù)理方法以及轉(zhuǎn)歸等問(wèn)題開(kāi)展學(xué)習(xí)[4-5]。該模式要求在護(hù)理教學(xué)中以問(wèn)題為基礎(chǔ)，充分尊重學(xué)生的主體性，教師進(jìn)行適度引導(dǎo)，通過(guò)學(xué)生分組討論和自學(xué)等方式，來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、處理問(wèn)題，從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，用查閱網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)、文獻(xiàn)資料、書(shū)籍，和組員合作交流討論的方式，來(lái)提高學(xué)生臨床創(chuàng)新思維能力[6]。此外，帶教老師在該模式下也能從學(xué)生的交流探討中獲得相應(yīng)啟示，實(shí)現(xiàn)真正的教學(xué)相長(zhǎng)[7-9]。

該次研究通過(guò)對(duì)該院觀察組護(hù)生應(yīng)用PBL教學(xué)法取得了良好的教學(xué)效果，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生的理論知識(shí)成績(jī)和操作技能成績(jī)均要顯著比對(duì)照組護(hù)生高（P<0.05）;觀察組護(hù)生對(duì)帶教方法互動(dòng)性、主動(dòng)性、價(jià)值性以及交流性評(píng)分均要顯著比對(duì)照組高（P<0.05）。綜上所述，PBL教學(xué)在婦科護(hù)理帶教中具有顯著效果，可明顯改善護(hù)理帶教效果，提升護(hù)生臨床護(hù)理知識(shí)與操作技能水平。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2020-02-17）

[作者簡(jiǎn)介] 夏維（1981-），女，湖北孝感人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。