岳在學(xué)

【關(guān)鍵詞】常規(guī)檢驗(yàn);生化檢驗(yàn);糖尿病;診斷;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0144-01

糖尿病是一種蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖代謝紊亂的慢性疾病，是目前發(fā)病率最高的慢性非傳染性疾病，主要是因胰島素分泌缺陷、不足引起的代謝性疾病，早期可出現(xiàn)易饑餓、消瘦、乏力、多尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)病變，若長時(shí)期處于高血糖狀態(tài)，還可增加眼部、腦血管、心血管疾病發(fā)生率，對(duì)患者生命安全造成威脅 [1]。為了對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展起到監(jiān)測作用，還需合理選擇一項(xiàng)診斷方式。而本文進(jìn)一步探索了不同檢驗(yàn)方式在糖尿病患者中診斷作用性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究對(duì)象為96例疑似糖尿病（觀察組）、96例健康對(duì)照組（對(duì)照組），均在2017年3月15日至2018年3月15日期間收治。觀察組中位年齡段（63.49±4.75）歲，男性45例，女性51例。對(duì)照組中位年齡段（63.58±4.21）歲，男性46例，女性50例。兩組各項(xiàng)資料無統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）受檢者各項(xiàng)資料齊全，且能夠配合本次試驗(yàn);（2）受檢者均無惡性腫瘤合并現(xiàn)象;（3）受檢者自愿加入本次試驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病受檢者;（2）排除中途失訪受檢者。

1.2 方法

檢測方式：糖耐量試驗(yàn)：在檢測前三天保持規(guī)律性飲食，在檢測當(dāng)天，攝入150g～300g碳水化合物，停止使用腎上腺皮質(zhì)激素和胰島素。同時(shí)在抽取靜脈血前，囑咐受檢者保持禁食禁水狀態(tài)10小時(shí)，在抽取血液標(biāo)本后，囑咐受檢者在5分鐘內(nèi)服用葡萄糖溶液，并在服用后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽取靜脈血。血清甘油三酯：在檢測前兩天，保證規(guī)律的睡眠和飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止飲酒、吸煙，并在檢查前10小時(shí)，保持禁食禁水狀態(tài)，收集10ml血液，在4小時(shí)內(nèi)測定完。空腹血糖檢測：在清晨抽取3ml靜脈血，使用氧化酶法檢測空腹血糖和餐后血糖，采用血清分離，進(jìn)行糖化血紅蛋白。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、TG（甘油三酯）、Bu（尿素）、mAIb（尿微量蛋白）、Cr（肌酐）、GIu（胰高血糖素）。

分析常規(guī)檢驗(yàn)聯(lián)合生化檢驗(yàn)診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，當(dāng)P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

觀察組Bu、mAIb、Cr、GIu高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

表1 對(duì)比兩組生化指標(biāo)

觀察組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、TC高于對(duì)照組（P<0.05）。如表2 所示：

表2 對(duì)比兩組常規(guī)檢測結(jié)果

96例疑似糖尿病患者，經(jīng)確診的有83例，常規(guī)檢驗(yàn)聯(lián)合生化檢驗(yàn)的敏感度為97.59%，特異度為92.31%，漏診率為2.41%，誤診率為7.69%。如表3所示：

表3 分析常規(guī)檢驗(yàn)聯(lián)合生化檢驗(yàn)診斷結(jié)果

3 討論

糖尿病具有病發(fā)率高、病程長、難治愈等特點(diǎn)，屬于慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為多飲、多尿、血糖上升等，隨著病情惡化，可導(dǎo)致腎損傷、心腦血管病變，甚至危及患者生命安全 [2]。為了避免惡性事件發(fā)生，延緩病情，還需加強(qiáng)臨床診斷工作，目前常運(yùn)用血常規(guī)、生化指標(biāo)檢測 [3]。分析本次結(jié)果，觀察組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、TG、Bu、mAIb、Cr、GIu高于對(duì)照組（P<0.05），由此說明，糖尿病患者可出現(xiàn)明顯血糖值改變和生化狀態(tài)改變，聯(lián)合診斷能夠預(yù)測病情發(fā)生、發(fā)展，更好為治療方案擬定提供依據(jù)，進(jìn)一步反映了當(dāng)前血糖值。在表3結(jié)果中，常規(guī)檢驗(yàn)聯(lián)合生化檢驗(yàn)的敏感度為97.59%，特異度為92.31%，與此說明，聯(lián)合診斷對(duì)糖尿病患者具有較高特異性和敏感性，能夠提高檢測人員工作效率，為治療方案擬定提供重要數(shù)據(jù) [4]。

總而言之，常規(guī)檢驗(yàn)聯(lián)合生化檢驗(yàn)具有操作簡便、性價(jià)比高、診斷正確率高等特點(diǎn)，用于糖尿病患者中效果顯著，可對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展起到預(yù)測作用。

參考文獻(xiàn)

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