延續(xù)性護(hù)理對結(jié)腸癌根治術(shù)病人希望水平和生活質(zhì)量的影響

周雅琴

【摘 要】目的 探討延續(xù)性護(hù)理對結(jié)腸癌根治術(shù)病人希望水平和生活質(zhì)量的影響。方法 研究納入我院收治的80例結(jié)腸癌根治術(shù)患者，研究時間自2017年7月到2019年7月，將其按照奇偶數(shù)分組模式分成兩組。對照組40例實施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，在此基礎(chǔ)上研究組40例實施延續(xù)性護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后研究組的希望水平評分明顯高于對照組（P<0.05）。對比護(hù)理前后兩組的生活質(zhì)量評分差異顯著，護(hù)理后研究組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對結(jié)腸癌根治術(shù)病人實施延續(xù)性護(hù)理有助于改善患者的希望水平，提高其生活質(zhì)量，值得在臨床進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;結(jié)腸癌根治術(shù);希望水平;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。當(dāng)前手術(shù)是其主要

治療方式。相關(guān)研究表明，將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于結(jié)腸癌根治術(shù)病人的護(hù)理工作中，有助于幫助患者重塑希望，顯著改善生活質(zhì)量水平，對改善疾病預(yù)后有積極意義[1]。基于此本研究納入80例結(jié)腸癌根治術(shù)患者，進(jìn)一步探討延續(xù)性護(hù)理在結(jié)腸癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究的80例結(jié)腸癌根治術(shù)患者均來自我院，研究時間自2017年7月到2019年7月，將其按照奇偶數(shù)分組模式分成兩組。對照組40例，男性22例，女性18例;平均年齡（52.7±4.5）歲;研究組40例，男性21例，女性19例;平均年齡（53.2±4.2）歲。且上述數(shù)據(jù)組間對比均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，如指導(dǎo)日常用藥、飲食及運(yùn)動等相關(guān)注意事項，囑其定期復(fù)查。研究組在此基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護(hù)理：①成立延續(xù)性護(hù)理服務(wù)小組，由具備豐富經(jīng)驗和年資的護(hù)士長擔(dān)任租場，?科室護(hù)士參加關(guān)于結(jié)直腸癌延續(xù)護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，以提高其專業(yè)性。通及患者的基本信息，建立完整的延續(xù)護(hù)理電子服務(wù)檔案，并結(jié)合患者的疾病特點(diǎn)制定針對性的護(hù)理計劃。①癥狀識別與管理：告知患者出院后如何正確識別疾病癥狀和應(yīng)激處理對策，同時予以合理的飲食、藥物等指導(dǎo)，以有效改善生活質(zhì)量。②心理指導(dǎo)：每周一次進(jìn)行電話隨訪，了解患者的心理顧慮，評價其心理特點(diǎn)，最大限度的滿足其心理需求，同時及時解答患者提出的疑問，予以積極的心理疏導(dǎo)，告知患者及時宣泄不良情緒，減少效率、抑郁的發(fā)生，提高治療和康復(fù)信心。③利用網(wǎng)絡(luò)建立病友通訊錄，通過微信、QQ等社交平臺為患者開展健康講堂，以提高患者對知識的掌握度和認(rèn)知度;組織開展每月一次的病友會，讓并互相分享治療和康復(fù)經(jīng)驗，積極正面的評價自身病情，更好的做到家庭康復(fù)。④社會支持。取得患者家屬的積極支持，鼓勵、監(jiān)督和關(guān)心患者，讓患者感受到家庭的溫暖，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

用Herth希望量表評價患者出院時和出院3個月的希望水平，總分48分，分值越高提示希望水平越高。用GQOLI-74量表評定患者的生活質(zhì)量，評分越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件處理，用X2檢驗定性資料（n，%），用t檢驗定量資料（），P小于0.05提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后希望水平評分

護(hù)理后研究組的希望水平評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1.

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分

對比護(hù)理前后兩組的生活質(zhì)量評分差異顯著，且護(hù)理后研究組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2.

3 討論

結(jié)腸癌多是由結(jié)腸粘膜惡變所致，常發(fā)生在老年人群，其病因主要與飲食、環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)[2]。當(dāng)前手術(shù)是其主要治療手段，約有60%～70%的結(jié)腸期患者經(jīng)結(jié)腸癌根治術(shù)治療可取得較為滿意的療效。

希望是一種積極的自信心，是指人們相信在未來可以實現(xiàn)某一目標(biāo)的信念，有助于個體的健康發(fā)展。對于結(jié)直腸癌患者而言，希望可以減輕疾病帶來的生理和心理痛苦，從而增強(qiáng)信心和治療依從性[2]。因此為結(jié)直腸癌患者提供優(yōu)質(zhì)的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，對提高患者希望水平，改善不良心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量有重要的意義。這是因為延續(xù)性護(hù)理作為患者長期護(hù)理服務(wù)的延續(xù)，是在患者出院后的長時間內(nèi)提供的家庭服務(wù)指導(dǎo)，可以提高患者及家屬的自我護(hù)理能力，增強(qiáng)治療的信心，提高日常生活能力，改善疾病預(yù)后效果[3]。本組研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組的希望水平評分明顯高于對照組，且護(hù)理后研究組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），結(jié)果說明對結(jié)直腸癌實施延續(xù)性護(hù)理可以激發(fā)患者對生活的希望，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高心理健康水平，提升生活質(zhì)量水平。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理可有效提高結(jié)腸癌根治術(shù)病人的希望水平和生活質(zhì)量，對改善預(yù)后有積極效果，因此值得在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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