綜合防控措施在社區(qū)高血壓病患者中的應(yīng)用效果和體會

于哲

【摘 要】目的：探討綜合防控措施在社區(qū)高血壓病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月98例社區(qū)高血壓病患者，按就診先后分成觀察組（n=49）和對照組（n=49），對照組采用常規(guī)防控，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合防控，對比兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：防控后，兩組SBP、DBP低于防控前，且觀察組防控后SBP、DBP低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合防控措施可有效控制血壓水平，臨床應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合防控措施;社區(qū)高血壓;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

高血壓疾病極易造成心腦血管疾病的發(fā)生，在我國具有較高發(fā)病率，而且近些年來日漸年輕化[1]。社區(qū)是人員集中居住的地方，加強社區(qū)高血壓患者的疾病防控，對于高血壓治療具有重要作用[2]。本文選取98例社區(qū)高血壓病患者，探討綜合防控措施的應(yīng)用效果。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2019年2月98例社區(qū)高血壓病患者，按就診先后分成觀察組（n=49）和對照組（n=49）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合WTO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎嚴(yán)重疾病、神經(jīng)精神障礙患者?；颊呔栽竻⑴c。觀察組男26例，女23例;年齡35-67歲，平均（50.16±2.18）歲。輕度高血壓20例，中度高血壓17例，重度高血壓12例。對照組男27例，女22例;年齡35-68歲，平均（50.14±2.16）歲。輕度高血壓21例，中度高血壓16例，重度高血壓12例。兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)防控方法，根據(jù)患者病情制定合理治療方案，指導(dǎo)其合理用藥，要求患者按時檢測血壓值，并根據(jù)結(jié)果合理調(diào)整用藥。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合防控措施，包括：①根據(jù)患者理解能力，針對性實施疾病及治療方案等知識的講解，并通過方案宣傳手冊，張貼疾病防控知識等來提高患者認(rèn)知，對于特殊患者可提供上門服務(wù)。②心理干預(yù)：依據(jù)患者不良情緒實施心理干預(yù)，指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移法、聽音樂法等消除不良情緒，并指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心患者，消除患者不安情緒。③飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食，多餐少量，控制食鹽攝入量。④運動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理運動，利于降低血脂，對血壓控制具有明顯促進作用。需根據(jù)患者承受能力制定運動方案，運動持續(xù)時間從10-15min逐漸延長到30-40min，循序漸進，在患者可耐受情況下，逐漸提高運動量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0系統(tǒng)處理分析，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，計量資料采用t進行檢驗，若P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者防控前，SBP、DBP水平進行比較，無明顯差異（P>0.05）;防控后，兩組SBP、DBP均明顯降低，低于防控前，差異顯著（P<0.05），且觀察組防控后SBP、DBP低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

近些年來，我國醫(yī)療事業(yè)改革不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全越來越受到人們關(guān)注?？茖W(xué)、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，可提高疾病的有效控制。在我國，高血壓具有較高發(fā)病率，而且因高血壓為慢性疾病，患者需要長期用藥控制，因此日常防控具有重要意義，而將防控措施延伸到社區(qū)，對于疾病的臨床效果具有明顯促進作用[4]。

經(jīng)研究可知，防控后，兩組SBP、DBP均明顯低于防控前，且觀察組防控后SBP、DBP低于對照組。由此可知，與對照組常規(guī)防控相比較，觀察組采用綜合防控措施，可有效控制患者血壓水平，對于臨床治療具有明顯促進作用。將社區(qū)作為單位，加強高血壓知識宣教，對患者實施心理干預(yù)，并使得患者能夠正確飲食，合理運動，改善患者生活習(xí)慣，使之身體功能明顯增強，對于提高機體免疫力，促進血壓控制具有明顯促進作用。而且在實施社區(qū)綜合防控時，可通過動員全社區(qū)人群的參與，提高患者積極性，通過科學(xué)方法，提高社區(qū)患者配合度，對于疾病控制具有重要作用。社區(qū)干預(yù)具有一定特殊性，需要相關(guān)人員在對患者予以醫(yī)療護理、防控知識咨詢等服務(wù)的同時，還能夠上門服務(wù)[5]。對比傳統(tǒng)入院治療，采用社區(qū)防控措施，可使服務(wù)更加全面，更具有針對性，使患者得到更加舒適的服務(wù)。以社區(qū)為中心，加強疾病宣傳，提供更為適宜的心理疏導(dǎo)，可使患者對于疾病治療接受度更高，能夠更加積極地配合治療，可有效促進高血壓的防控。

總之，綜合防控措施可有效控制血壓水平，臨床應(yīng)用效果顯著。但是綜合防控是一個較長的過程，而且應(yīng)根據(jù)不同人群，實施不同形式的防控措施，使得有限資源發(fā)揮出優(yōu)質(zhì)效果。而且對于高血壓患者來講，綜合防控措施具有一定的整體性，如此才可使得效果更為顯著，通過長期堅持，可使患者高血壓得到合理控制，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

劉志文.分析高血壓社區(qū)綜合防治三級管理模式方法及效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（23）：51-52.

韋守剛.高血壓病綜合防控在基層面臨的問題和對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（34）：100.

陳露絲，劉平方，李韶南，等.社區(qū)綜合防治合作模式對基層高血壓患者控制率的影響[J].嶺南心血管病雜志，2019，25（2）：208-212.

陳露絲，岳曉軍，李韶南，等.社區(qū)綜合防治合作模式對基層高血壓病患者的藥物經(jīng)濟學(xué)評價[J].廣州醫(yī)藥，2018，49（4）：24-29.

隋艷龍.高血壓臨床防治中存在的問題及對策探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（05）：41.