護(hù)理安全管理在外科護(hù)理中的應(yīng)用價值探究

寧艷

【摘 要】目的：分析探討護(hù)理安全管理在外科護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：本次將我院于2018年2月—2019年1月收治的200例外科患者作為研究的對象（抽取同期在職護(hù)士24名），按隨機(jī)盲選法分成兩組，觀察組100例患者采取外科護(hù)理安全管理，對照組100例采取常規(guī)外科護(hù)理管理，進(jìn)一步對兩組護(hù)理管理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：（1）觀察階段，護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)士、應(yīng)急護(hù)理、護(hù)理文書以及護(hù)理安全五項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯高于對照階段（P<0.05）。（2）觀察組護(hù)理管理風(fēng)險事件總發(fā)生率為4.00%，與對照組的18.00%比較明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：外科護(hù)理中采取護(hù)理安全管理的效果顯著，既能夠提高護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量水平，又能夠降低護(hù)理管理風(fēng)險事件發(fā)生率;因此，具備推廣及使用的價值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理;外科護(hù)理;護(hù)理管理效果

【中圖分類號】R473.6 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0235-01

外科為醫(yī)院的一大科室，外科手術(shù)的患者類型較多，臨床研究表明在對外科患者積極醫(yī)治的基礎(chǔ)上，有必要配合有效的護(hù)理方法。而要想提高外科護(hù)理效果，加強外科護(hù)理管理非常關(guān)鍵，既要加強對護(hù)士的管理，又有必要加強對患者的護(hù)理管理，以此使外科護(hù)理管理的質(zhì)量得到全面提升[1]。鑒于此，本課題重點分析探討護(hù)理安全管理在外科護(hù)理中的應(yīng)用價值，涉及的研究內(nèi)容及成果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次入選的外科患者一共200例，于2018年2月—2019年1月收治我院，均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書，且均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過;按隨機(jī)盲選法分成兩組，觀察組100例，男性58例、女性42例;年齡跨度為21-76歲，平均為（45.8±1.2）歲。對照組100例，男性59例、女性41例;年齡跨度為22-75歲，平均為（45.9±1.3）歲。此外，抽取同期在職護(hù)士24名，研究期間人員無變動，均為女性，年齡為22-45歲，平均為（30.2±1.1）歲;其中，主管護(hù)師4名、護(hù)師8名、護(hù)士12名。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2方法

本次對照組采取常規(guī)護(hù)理管理方法，即嚴(yán)格按照外科常規(guī)護(hù)理管理流程執(zhí)行;觀察組則在外科護(hù)理工作中實施護(hù)理安全管理方法，包括：

（1）護(hù)理安全管理小組的成立。在科室內(nèi)部及時成立護(hù)理安全管理小組，由小組成員共同討論分析，結(jié)合本組患者的具體情況，制定合理、有效的護(hù)理安全管理計劃方案，進(jìn)一步加以實施。實施之前，需加強對小組內(nèi)部成員的培訓(xùn)教育，通過培訓(xùn)，提高護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理能力、應(yīng)急護(hù)理能力，做到規(guī)范護(hù)理文書書寫，掌握?？谱o(hù)理流程，加強外科護(hù)理安全管理等。

（2）對患者的護(hù)理安全管理。一方面，加強患者風(fēng)險事件安全管理，加強病房看護(hù)，在合適的區(qū)域合理設(shè)置防摔倒欄桿、防滑扶梯，避免墜床、摔倒、跌倒風(fēng)險事件的發(fā)生;同時，定期為患者翻身、拍背，避免壓瘡的發(fā)生;加強管道護(hù)理，避免意外拔管事件的發(fā)生。另一方面，針對護(hù)理管理期間出現(xiàn)的問題，由小組成員共同分析，明確原因，制定有效的解決對策，確保外科護(hù)理安全管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)我院自制護(hù)理管理質(zhì)量問卷，對護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評分，0-100分，評分越高，代表護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量越好[2];包括：①基礎(chǔ)護(hù)理;②?？谱o(hù)士;③應(yīng)急護(hù)理;④護(hù)理文書;⑤護(hù)理安全。

（2）比較兩組護(hù)理管理風(fēng)險事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采?。?S）表示，用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察與對照階段護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分比較

觀察階段，護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)士、應(yīng)急護(hù)理、護(hù)理文書以及護(hù)理安全五項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯高于對照階段（P<0.05）。見表1：

2.2兩組護(hù)理管理風(fēng)險事件發(fā)生率比較

觀察組100例患者，跌倒1例、摔傷1例、壓瘡2例，總發(fā)生率為4.00%;對照組100例患者，跌倒3例、摔傷3例、壓瘡4例、意外拔管3例、燙傷2例、墜床3例，總發(fā)生率18.00%;結(jié)合數(shù)據(jù)可知，觀察組護(hù)理管理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（χ2=11.283，P<0.05）。

3 討論

外科作為醫(yī)院的一大科室，是主要以手術(shù)切除、修補為治療手段的專業(yè)科室，包括外科創(chuàng)傷、感染、腫瘤以及畸形等疾病。值得注意的是，針對外科患者，在積極醫(yī)治的基礎(chǔ)上，還有必要配合有效的護(hù)理管理方法[3]。

本次提到的外科護(hù)理安全管理，涉及及時構(gòu)建外科安全管理小組，加強小組內(nèi)部護(hù)士的培訓(xùn)教育，提高護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量水平;進(jìn)一步加強對患者的護(hù)理管理，降低患者護(hù)理管理期間的風(fēng)險事件發(fā)生率，比如跌倒、摔傷、壓瘡、墜床等風(fēng)險事件。本次觀察組采取護(hù)理安全管理方法，結(jié)果顯示觀察階段護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)士、應(yīng)急護(hù)理、護(hù)理文書以及護(hù)理安全五項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯高于采取常規(guī)護(hù)理管理的對照階段;此外，觀察組護(hù)理管理風(fēng)險事件發(fā)生率僅為4.00%，明顯低于對照組的18.00%;從中可知，護(hù)理安全管理方法的應(yīng)用價值頗高。

綜上所述：外科護(hù)理中采取護(hù)理安全管理的效果顯著，既能夠提高護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量水平，又能夠降低護(hù)理管理風(fēng)險事件發(fā)生率;因此，具備推廣及使用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐曉華.故障樹管理法在外科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（33）：130-132.

[2] 王琳.護(hù)理安全管理在血管介入外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（38）：167.

[3] 別會會.護(hù)理安全管理在血管外科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2019（07）：25-26.