王嘉梅

【摘 ?要】目的 通過對體外沖擊波如何有效地干預(yù)并治療頸型頸椎病進(jìn)行細(xì)致地觀察，來判斷其最終是否有明顯效果，從而才能盡早發(fā)現(xiàn)頸型頸椎病的人群，并對他們展開及時地干預(yù)和治療，最終才能減少或者說是盡量避免頸型頸椎病的大量發(fā)生。方法 ?主要采用了隨機(jī)數(shù)字法，首先選取了本醫(yī)院在 所接受收治的 患者60例，并將這些患者作為本次的主要研究對象，并把這些 隨機(jī)地劃分為觀察組和對照組，兩組的患者數(shù)量各為30例。對對照組患者我們主要通過三種方法來進(jìn)行康復(fù)治療，第一種是頸椎牽引，第二種是中藥熏蒸，第三種是中頻脈沖電治療。對觀察組患者我們在此基礎(chǔ)上主要增加了另一種方法，就是體外沖擊波治療的方法，在治療前后的三個星期之內(nèi)，我們還對患者的臨床表現(xiàn)、日常的生活能力，同時還包含工作水平這三方面進(jìn)行了療效評價和判定，在評定過程中主要通過頸椎病臨床評價量表的方式（ ）。結(jié)論 ?要想更好地治療頸型頸椎病，可以采用的一個有效方法就是將體外沖擊波與物理療法進(jìn)行有機(jī)聯(lián)合，這樣一來可以早日挖掘具有頸型頸椎病的人群，進(jìn)一步優(yōu)化治療的整體效果，同時還能縮短治療的周期和過程，從而降低頸型頸椎病的復(fù)發(fā)概率。

【關(guān)鍵詞】體外沖擊波;頸型頸椎病;療效觀察

引言

一般而言，當(dāng)代中青年的群體或由于學(xué)習(xí)壓力或由于長時間的工作等各方面原因，頻發(fā)頸型頸椎病，尤其是職業(yè)因素，他們常年的伏案工作會直接導(dǎo)致局部軟組織的慢性損傷，進(jìn)而導(dǎo)致頸部肌肉出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象，長此以往，就會造成頸椎病。我們知道，保障頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)的一個重要因素就是頸椎周圍肌群的肌力，這種肌力的改變對于頸椎病的出現(xiàn)、發(fā)展以及惡化等都產(chǎn)生著不容小覷的影響。因此，我們在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，可以充分發(fā)揮體外沖擊波的優(yōu)勢，這樣可以沖擊到更深的組織，從而對于治療頸型頸椎病纏身更好、更明顯的治療效果。筆者立足于具體的實(shí)踐，在本文提出來以下具體的研究進(jìn)程，希望可以給其他醫(yī)務(wù)工作者帶來相應(yīng)的借鑒和參考。

一、資料與方法

選取了本醫(yī)院在2020年6月一2021年3月所接受收治的頸型頸椎病患者60例，并將這些患者作為本次的主要研究對象，并把這些頸型頸椎病患者隨機(jī)地劃分為觀察組和對照組，兩組的患者數(shù)量各為30例。其中有35個人的性別為男，有25個人的性別為女，平均年齡為35歲，患有頸椎病的時間最短為1個月，最長是5年，有76.2%的患者的病程在一個月以上。抽取的這些人群與入組標(biāo)準(zhǔn)互相貼合，比如有沒有其他嚴(yán)重的慢性疾病，各項臨床診斷資料證實(shí)他們符合頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡處于25—55歲、性別不限等等，符合調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)。，而且資源簽署了知情同意書。

2.儀器和方法

（1）儀器

本次研究所使用的儀器是，瑞士 型的沖擊波治療儀，對60例患者繼續(xù)擰治療。此外，還使用了探頭，這些探頭是不同頻率的，有頻率在 的線陣探頭，還有頻率為 的腹部凸陣探頭等。

（2）檢查的方法

我們讓被檢查的患者通過仰臥的姿勢躺在床上，將頸部露出來，并用一個略低的墊子或枕頭把肩部墊高從而讓患者的頭部保持向后仰的姿勢，從而展開偏向檢查。在此過程中主要采用了15mm的探頭，選擇了頻率在 /s，沖擊次數(shù)在2000頻次/部位。

（3）療效評定

在此過程中主要是通過視覺模擬疼痛定級（ ）這種診斷評定方法，來對于治療頸型頸椎病的最終有效性和影響進(jìn)行了評定。此外，我們還向患者詳細(xì)地介紹了與VAS密切相關(guān)的基礎(chǔ)知識，記錄了相應(yīng)時點(diǎn)的 VAS 平均值。以"10"表示治療前的痛苦，"0"表示不疼。在疼痛治療前后采取同樣的處理方法之后，即可比較客觀地做出評分，并對疼痛治療的有效性和影響進(jìn)行比較客觀地評價，然后依照治療前后疼痛緩慢和減輕的程度，決定是否評分。

二、結(jié)果

體外沖擊波配合物理治療與其他治療組的療效對比有效率具有顯著性差異。見表1。

通過表1我們可以看出沖擊波組在治療前后的顯著性差異 ，提示沖擊波療法治愈機(jī)體損傷效果顯著。對照組在治療前后均存在顯著性的差異，提示了對照組在治療后也有效。但與治療后的沖擊波組和對照組相比存在顯著性的差異 提示沖擊波組的療效明顯優(yōu)于對照組，效果較為顯著。

三、結(jié)論

我們都已經(jīng)知道的事情是，沖擊波治療最早開始被廣泛應(yīng)用于 ，當(dāng)頸部的沖擊波被直接作用于人體頸部時，在聲學(xué)和血液的轉(zhuǎn)化及流向傳遞的過程中，在頸部周圍的組織中間向外傳播時會產(chǎn)生一種聲學(xué)和邊界的能量釋放效應(yīng)，產(chǎn)生不同的能量梯度差，可以有效地分離頸部和組織之間的黏連，同時也會使頸部的微循環(huán)加快，改善人體局部血液循環(huán)，而對頸部的疼痛感受器進(jìn)行一次過度的刺激，又因為它既可以有效地減少其頸部痛覺和沖動的傳導(dǎo)，最終會達(dá)到有效地緩解頸部疼痛，增加頸部運(yùn)動性的效果。

體外沖擊波的治療為輔以物理治療，可以通過增加受損部位的軟組織血液循環(huán)，促進(jìn)組織的修復(fù)，加快損傷病變的愈合。其他專家和學(xué)者的研究結(jié)果論證了沖擊波配合的物理治療方式在運(yùn)動性軟組織損傷和其它傳統(tǒng)的保守治療手段中的應(yīng)用，可有效地減輕頸椎疾病患者脖部的痛苦，松解軟組織黏連，提高頸椎疾病患者的身體運(yùn)動機(jī)械力和功能水平，療效明顯優(yōu)于其它傳統(tǒng)的治療手段。具有治療方便，無任何創(chuàng)傷，并發(fā)癥小，治療的整個周期比較短，遠(yuǎn)期效果好等諸多優(yōu)點(diǎn)，非常值得進(jìn)一步的研究和推廣。

綜上所述，通過具體的實(shí)踐我們可以發(fā)現(xiàn)體外沖擊波聯(lián)合物理療法也是干預(yù)和治療頸型頸椎病中一種比較有效的方法，而且臨床的療效也得到了充分的證實(shí)。與傳統(tǒng)的治療方法相比，運(yùn)用體外沖擊波可以讓頸型頸椎病的治療效果更加顯著，當(dāng)然，對于其長期的療效我們還需要展開進(jìn)一步深入的評估。總的來說，體外沖擊波聯(lián)合物理療法來治療頸型頸椎病還是比較安全、可靠的，暫時還沒有發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生不良的反應(yīng)或者是副作用，我們可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行推廣和使用。

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