危安敏

【摘 要】：目的：分析探究在胎兒畸形診斷中應(yīng)用二維超聲以及四維超聲的診斷價(jià)值。方法：選擇本院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦1000例展開(kāi)對(duì)照研究，將其設(shè)為研究主體，在中、晚期給予二維以及四維超聲檢查，將其分別設(shè)置為對(duì)照組和觀察組，診斷金標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)婦產(chǎn)后或者引產(chǎn)的病理檢查，比較兩種超聲檢查的診斷效果。結(jié)果：觀察組胎兒畸形檢出率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在胎兒畸形診斷期間應(yīng)用四維超聲進(jìn)行診斷，其所得診斷效果和二維超聲相比較更為確切，能夠獲得準(zhǔn)確的診斷數(shù)據(jù)，在臨床實(shí)踐中可以廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：二維超聲;四維超聲;胎兒畸形;診斷效果

在臨床疾病中胎兒畸形是一種比較常見(jiàn)的疾病類型，胎兒畸形大多為胎兒在母體子宮內(nèi)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常所引起的出生缺陷，不僅會(huì)給予孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)，而且會(huì)影響社會(huì)的人口質(zhì)量。因此在臨床實(shí)踐中進(jìn)行胎兒畸形的正確診斷，能夠及時(shí)終止妊娠，對(duì)降低胎兒畸形發(fā)生率具有重要的臨床意義。目前胎兒畸形中最為常見(jiàn)的診斷方法為超聲檢查，一般應(yīng)用二維超聲技術(shù)進(jìn)行診斷，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善和進(jìn)步，在診斷胎兒畸形中四維超聲已經(jīng)逐漸發(fā)展成為了重要的臨床手段[1]。在此次研究實(shí)驗(yàn)中本院選擇在本院接受產(chǎn)前檢查的1000例產(chǎn)婦實(shí)施對(duì)照研究，在其孕中晚期分別給予二維、四維超聲檢查，對(duì)比診斷價(jià)值，具體研究報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院婦產(chǎn)科接受產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦1000例實(shí)施對(duì)照研究，孕婦產(chǎn)檢時(shí)間為2019年1月—2019年12月，分析研究對(duì)象的基本資料與此次研究?jī)?nèi)容相符合，所有受檢者中年齡最小值為21歲，年齡最大值為37歲，平均年齡值為（29.68±3.24）歲，孕期范圍于24-38周之間，平均孕期為（31.66±3.76）周。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象均為單胎妊娠、精神狀態(tài)以及認(rèn)知意識(shí)處于正常狀態(tài)，在研究前均已簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神類疾病;具有不同程度的血液系統(tǒng)疾病以及存在肝腎功能障礙以及心肺疾病者。

1.2 方法

檢測(cè)儀器選擇多普勒超聲診斷儀器，在檢測(cè)之前進(jìn)行不同超聲檢查所需探頭的調(diào)整，二維超聲探頭為3.5MHz，四維超聲所需探頭設(shè)置為2.5-7.0MHz。

二維超聲檢查：

引導(dǎo)受檢者在檢查期間保持平臥體位，將腹部外露以后應(yīng)用連續(xù)追蹤法進(jìn)行掃描，主要掃描方向?yàn)闄M、縱、斜等多個(gè)切面。詳細(xì)探討胎兒組織部位結(jié)構(gòu)，例如頸部、頭面部以及四肢，同時(shí)探討分析胎盤、羊水以及脊柱等相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)相關(guān)參數(shù)和數(shù)據(jù)展開(kāi)詳細(xì)的檢測(cè)，比如股骨長(zhǎng)徑、雙頂徑等，對(duì)于各部位的超聲表現(xiàn)以及數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時(shí)記錄受檢者超聲表現(xiàn)的數(shù)據(jù)和部位[2]。

四維超聲檢查：

將容積探頭切換以后啟動(dòng)四維超聲檢查程序，調(diào)整檢查期間的立體數(shù)據(jù)箱，完成數(shù)據(jù)收集以及圖像的相關(guān)過(guò)程，在屏幕上會(huì)產(chǎn)生動(dòng)態(tài)立體圖像，如果存在胎方位不順的情況需要叮囑受檢者在適量活動(dòng)以后重新檢查。在分析超聲診斷結(jié)果時(shí)由2名以上具有較高臨床經(jīng)驗(yàn)和工作資歷的影像學(xué)醫(yī)生進(jìn)行分析，如果存在不同的分析觀點(diǎn)，在討論以后進(jìn)行診斷結(jié)果的統(tǒng)一[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析與研究?jī)?nèi)容和要求相符合的1000例產(chǎn)婦分別實(shí)施二維超聲以及四維超聲所得臨床價(jià)值，探討胎兒畸形的檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)結(jié)合SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用“”表示，計(jì)數(shù)資料使用“n[%]”表示，分別用“t”與“x2”代表差異，P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組胎兒畸形的檢出率和對(duì)照組相比較具有顯著優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為P<0.05，如表1。

3 討論

在外界各種因素的影響下，在妊娠中極有可能發(fā)生胎兒畸形狀況，此類畸形狀況一般為先天性畸形，是圍生兒發(fā)生較高死亡因素的一種，對(duì)出生人口質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。因此為了有效避免發(fā)生胎兒畸形狀況，進(jìn)行新生兒出生質(zhì)量的提高，在產(chǎn)前實(shí)施有效篩查具有關(guān)鍵性作用[4]。臨床大多選用二維超聲進(jìn)行產(chǎn)前胎兒畸形的篩查，具有一定的診斷效果，但是也存在弊端，在應(yīng)用中具有一定的局限性，為此本文展開(kāi)對(duì)照研究。

此次研究結(jié)果表示，觀察組胎兒畸形檢出情況和對(duì)照組相比較具有顯著差異，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為P<0.05，分析原因如下：二維超聲在胎兒畸形檢查中的優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)單，重復(fù)性比較好，孕婦在檢查中存在無(wú)創(chuàng)性，具有經(jīng)濟(jì)、安全的優(yōu)勢(shì)。但是只能將某一部位斷面的圖像進(jìn)行呈現(xiàn)，無(wú)法充分反映胎兒的特征機(jī)構(gòu)，因此具有一定的局限性，誤診以及漏診率比較高。四維超聲在應(yīng)用期間能夠作為一種新途徑進(jìn)行胎兒畸形的篩查，對(duì)于胎兒面部成像更為直觀，能夠直接提升診斷準(zhǔn)確率，而且四維超聲在診斷中的敏感性和特異性比較高，以動(dòng)態(tài)形式進(jìn)行圖像顯示，能夠有效彌補(bǔ)二維超聲存在的缺陷，以便于醫(yī)生詳細(xì)分析胎兒情況[5]。

綜上所述，在胎兒畸形診斷其中應(yīng)用二維超聲以及四維超聲都具有一定的診斷價(jià)值，但是四維超聲診斷結(jié)果更為確切，能夠有效彌補(bǔ)二維超聲存在的不足，進(jìn)而提高了胎兒畸形的檢出率，在臨床實(shí)踐中可以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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