李梅

【摘 要】：目的：研究健康管理中心的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素及改進(jìn)措施。方法：選擇2019年2月-2020年2月在健康管理中心進(jìn)行健康體檢的老年體檢者共118例作為本次研究的觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分組法將患者分成研究組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)研究組體檢者采用普通護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用由經(jīng)過培訓(xùn)后的護(hù)理人員組成的特殊護(hù)理小組進(jìn)行干預(yù)，通過兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析與討論。結(jié)果：通過研究組和實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度和護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分進(jìn)行比較可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量均高于研究組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)健康管理中心的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)行有效地護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，不僅可以降低跌倒的發(fā)生，還能夠進(jìn)一步完善護(hù)理體制，從而滿足體檢者各項(xiàng)需求，提高護(hù)理質(zhì)量。因此，建立防跌倒體系對(duì)健康管理中心有著十分重要的意義，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】：健康管理中心;風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理;護(hù)理滿意度;護(hù)理質(zhì)量;普通護(hù)理

健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。近些年來，由于人們對(duì)自身健康越來越重視，健康體檢中心行業(yè)也開始在蓬勃發(fā)展的路上越走越好[1]。在體檢人群中，老年體檢者占一定比例，而根據(jù)根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，2002年全球有39.1萬死于跌倒，≥60歲老年人占50%以上，≥65歲的老年人中28%～35%在1a內(nèi)發(fā)生過跌倒[2]。因此對(duì)來進(jìn)行體檢的老年人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理，采取預(yù)防跌倒的措施顯得極為重要。本文對(duì)健康管理中心的老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析與討論，并制定出合理的有針對(duì)性地護(hù)理措施對(duì)以加強(qiáng)改進(jìn)，通過分析兩組患者實(shí)行的護(hù)理措施中，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較來探討，具體報(bào)告如下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月-2020年2月來健康體檢中心進(jìn)行體檢的老年人共118例作為本次研究的觀察對(duì)象，依據(jù)隨即分組法將患者分成研究組和實(shí)驗(yàn)組，每組59人，其中研究組男性25人，女性34人，年齡在33-60歲之間，平均年齡為（44.3±2.6）歲，體重在53.5-78.5kg，平均體重（62.36±7.26）kg;對(duì)照組男性33人，女性26人，年齡在36-59歲之間，平均年齡為（48.6±2.8）歲，體重在52.8-81.8kg之間，平均體重（63.88±6.64）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60歲且自愿加入本次研究的患者（2）行動(dòng)方便沒有殘疾的（3）經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)研究組患者采用普通護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組患者采用由培訓(xùn)后護(hù)士及護(hù)理人員組成的防跌倒護(hù)理小組依據(jù)完整的健康管理體制而制定的有針對(duì)性地護(hù)理計(jì)劃措施，其中內(nèi)容包括：（1）通過查閱文獻(xiàn)結(jié)合實(shí)際分析老年人發(fā)生跌倒的常見因素包括：老年人常見的高血壓，糖尿病等疾病因素;暈血，暈針因素;動(dòng)作、體位因素，如做完B超，心電圖等檢查以后突然站起改變體位導(dǎo)致跌倒;環(huán)境因素，如地面潮濕，燈光昏暗等[3]。（2）針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，建立預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理制度，包括保持地面干燥清潔，燈光明亮;在抽血前詢問是否有暈血暈針情況;在B超檢查、心電圖檢查等處增加提示牌告知體檢者緩慢起身;對(duì)于有糖尿病，高血壓等體檢者在體檢前進(jìn)行宣教告知其按時(shí)服藥，不要因?yàn)轶w檢空腹就不按時(shí)服藥而造成危險(xiǎn)等。（3）建立健全科室跌倒發(fā)生應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)相關(guān)人員，讓其能在跌倒發(fā)生時(shí)第一時(shí)間做出反應(yīng)和處理。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)體檢者自身特點(diǎn)和病情變化情況制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理體制，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)指導(dǎo)，保證護(hù)理人員的熟練性，從而防止遇到突發(fā)情況而更加手足無措[4]。（4）對(duì)前來體檢的高齡老年人，特別是年齡≥75歲的群體進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如體檢者跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，由專人負(fù)責(zé)一對(duì)一進(jìn)行陪護(hù)體檢。（5）定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的培訓(xùn)，并進(jìn)行考察，從而強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，有利于為體檢者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（6）護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與體檢者的健康宣教，并為體檢者及家屬講解有關(guān)跌倒風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)知識(shí)的預(yù)防措施和情況，讓體檢者及家屬能夠積極參與。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量，采用問卷調(diào)查方式進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為分?jǐn)?shù)越高代表對(duì)體檢者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)越低，護(hù)理效果越顯著;反之，代表風(fēng)險(xiǎn)度越高，護(hù)理效果也相對(duì)較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)資料

將數(shù)據(jù)復(fù)制到excel表格中，用SPSS17.0軟件進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，用（）來表示，運(yùn)用卡方來檢驗(yàn)，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 通過觀察研究組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量情況。

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量均高于研究組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情可見下表。

3 討論

在本次研究中，我院健康管理中心正確評(píng)估體檢老年人跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素，成立放跌倒護(hù)理小組進(jìn)行跌倒應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并結(jié)合老年人特點(diǎn)創(chuàng)造適合老年人體檢的環(huán)境，做好體檢過程的老年人防跌倒宣教。同時(shí)本文通過研究?jī)山M體檢者度護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理質(zhì)量的分?jǐn)?shù)情況，可以看出，對(duì)照組患者各項(xiàng)指標(biāo)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于研究組，可見在對(duì)老年體檢者進(jìn)行防跌倒管理時(shí)，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度也得到了一定程度的提高所以對(duì)老年體檢者患者進(jìn)行防跌倒管理，對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量以及健康管理中心日常工作極為重要。

綜上所述，研究健康管理中心老年人跌倒的相關(guān)因素，建立防跌倒護(hù)理體系，加強(qiáng)宣傳教育，做好老年人跌倒的預(yù)防護(hù)理，對(duì)于提高健康管理中心護(hù)理安全以及護(hù)理質(zhì)量有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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于麗秋，周洪，章先桂，李紅英，李姣.循證護(hù)理在預(yù)防體檢老年人跌倒中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（24）：5853-5854.

付冬梅，韓曉寧，佟思羽，曹力.護(hù)理質(zhì)量管理在健康管理中心護(hù)理工作中的應(yīng)