規(guī)范化護理管理在預(yù)防與控制胸部內(nèi)科醫(yī)院感染中的應(yīng)用分析

周寒鋒

[摘要] 目的 分析在預(yù)防與控制胸部內(nèi)科醫(yī)院感染中使用規(guī)范化護理管理的最終應(yīng)用效果。方法 選取該院2018年3月—2019年8月該院收治的260例患者，隨機分為實驗組和對照組，各130例。對照組實施常規(guī)管理，實驗組實施規(guī)范化護理管理，對比兩組患者護理質(zhì)量、感染發(fā)生率和患者護理滿意度。結(jié)果 實驗組環(huán)境質(zhì)量（8.84±1.28）分、消毒滅菌質(zhì)量（8.66±1.30）分和護理工作質(zhì)量（8.76±1.05）分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組醫(yī)院感染發(fā)生率1.54%明顯低于對照組6.92%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組護理滿意度94.62%明顯高于對照組83.85%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)防與控制胸部內(nèi)科醫(yī)院感染中使用規(guī)范化護理管理效果顯著，可明顯改善患者護理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護理管理滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化管理;護理管理;醫(yī)院感染;護理質(zhì)量;護理滿意度;胸部內(nèi)科

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0060-03

[Abstract] Objective To analyze the final application effect of the use of standardized care management in the prevention and control of infection in thoracic internal medicine hospitals. Methods 260 patients admitted to the hospital from March 2018 to August 2019 were selected and randomly divided into an experimental group and a control group， 130 cases each. The control group implemented routine management and the experimental group implemented standardized care management to compare the quality of patient care， infection incidence and patient care satisfaction between the two groups. Results Environmental quality （8.84±1.28）points， sterilization quality （8.66±1.30）points and nursing quality （8.76±1.05）points were significantly higher in the experimental group than in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）， the incidence of hospital infection was 1.54% lower than the control group's 6.92%， the difference was statistically significant（P<0.05）， and nursing satisfaction was 94.62% higher than the control group's 83.85%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of standardized care management in the prevention and control of thoracic internal medicine hospital infections has significant effects， which can significantly improve the quality of patient care， reduce the incidence of hospital infections and improve the satisfaction of care management.

[Key words] Standardized management; Nursing management; Hospital infection; Quality of care; Care satisfaction; Chest medicine

醫(yī)院感染主要就是指患者入院期間所出現(xiàn)的感染現(xiàn)象，當(dāng)今醫(yī)院感染的發(fā)病率較高[1]?；颊叱霈F(xiàn)醫(yī)院感染的因素較多，其中主要因素就是護理人員在對患者進行護理服務(wù)時操作不規(guī)范，當(dāng)患者出現(xiàn)醫(yī)院感染時自身疾病就會受到極大的影響，不但會延長患者的實際住院時間，同時還會對患者身體和心理造成負性影響，嚴重的甚至還會直接威脅到患者的生命安全[2]。隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)疾病治療技術(shù)的完善和發(fā)展，使得臨床中侵入性治療得以廣泛應(yīng)用，這也極大增加了患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的概率，醫(yī)院感染的風(fēng)險也就隨之增強[3]。因此，如何有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染成為當(dāng)今醫(yī)院管理的重點內(nèi)容?；诖?，該文選取該院2018年3月—2019年8月該院收治的260例患者，探討規(guī)范化護理管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的260例患者，隨機分為實驗組和對照組，各130例。其中實驗組患者男72例，女58例;年齡21～74歲，平均年齡（48.35±4.76）歲。對照組患者男70例，女60例;年齡23～71歲，平均年齡（47.84±5.02）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)管理，實驗組實施規(guī)范化護理管理，具體如下。①建立完善的胸部內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作體系。為了能夠充分提升該院胸部內(nèi)科醫(yī)院感染控制和預(yù)防工作質(zhì)量，胸部內(nèi)科需建立完善的醫(yī)院感染工作體系，由科室護士長以及護理人員組成工作小組。其中一級管理主要是自我監(jiān)測，包括對科室病房內(nèi)空氣和室內(nèi)消毒液以及物體表面進行實際監(jiān)督和檢查，目的是為了確保各項檢查工作能夠符合相關(guān)要求。二級管理小組主要是消毒質(zhì)量控制，小組負責(zé)人是胸部內(nèi)科護士長，主要工作內(nèi)容就是對科室內(nèi)消毒工作進行不定期抽查，同時進行評分，及時提出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題且要求其進行整改。三級管理為護理部，該部門的主要工作職責(zé)就是對胸部內(nèi)科科室內(nèi)的消毒隔離技術(shù)進行定期檢查。②建立完善的胸部內(nèi)科護理工作制度。根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)院感染管理制度》以及《消毒技術(shù)規(guī)范》對胸部內(nèi)科護理管理制度，合理規(guī)劃每一項工作內(nèi)容，同時根據(jù)不同工作內(nèi)容制定不同評分標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。③提高護理人員綜合工作素養(yǎng)。為了能夠預(yù)防和降低該院胸內(nèi)科醫(yī)院感染發(fā)生率，提升護理人員的綜合素養(yǎng)是至關(guān)重要的。因此，院方需要將對醫(yī)護人員進行定期開展培訓(xùn)，同時向護理人員詳細講解消毒和隔離的工作方法以及相關(guān)知識。④嚴格落實各項工作制度。胸內(nèi)科應(yīng)當(dāng)嚴格落實護理人員洗手制度，目的是為了能夠從根源處減少甚至避免病原體的傳播和防止出現(xiàn)交叉感染。⑤規(guī)范化護理管理具體工作實施。在病房環(huán)境規(guī)范化護理管理方面，護理人員應(yīng)當(dāng)充分確?？剖一颊卟》績?nèi)干凈整潔，同時按時對病房行消毒和殺菌工作，保證病房內(nèi)地面、床頭柜干凈整潔，無雜物。同時，通過培訓(xùn)的方式使得護理人員意識到患者日常醫(yī)療用品消毒的重要意義，包括對呼吸機和吸痰器等設(shè)備進行消毒，同時及時對患者的尿液和嘔吐物進行處理。另外，如患者出現(xiàn)身體潮濕等現(xiàn)象，護理人員需告知患者家屬進行皮膚清潔，從而預(yù)防感染。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護理質(zhì)量、感染發(fā)生率和患者護理滿意度。

護理質(zhì)量包括環(huán)境質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量和護理工作質(zhì)量，每項10分，得分越高，護理質(zhì)量越好。

護理滿意度采用該院自制滿意度問卷調(diào)查表評估，包括非常滿意、滿意和不滿意，護理滿意度=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理質(zhì)量

實驗組環(huán)境質(zhì)量（8.84±1.28）分、消毒滅菌質(zhì)量（8.66±1.30）分和護理工作質(zhì)量（8.76±1.05）分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 醫(yī)院感染發(fā)生率

實驗組醫(yī)院感染發(fā)生率1.54%明顯低于對照組6.92%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度94.62%明顯高于對照組83.85%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

當(dāng)今，醫(yī)院感染已經(jīng)成為各醫(yī)院出現(xiàn)的一種常見的醫(yī)療事件，導(dǎo)致患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的主要原因就是醫(yī)護人員在對患者進行護理時操作缺少規(guī)范性、醫(yī)護人員手部衛(wèi)生不達標(biāo)等。如若患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，不但會導(dǎo)致患者治療時間延長，同時還會加重患者病情，對于患者康復(fù)來說有著一定的負面影響，嚴重的甚至還會導(dǎo)致患者病死，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛，直接對醫(yī)院形象樹立造成影響[4-5]。

因此，醫(yī)護人員在對患者行護理服務(wù)時需要穿戴工作服，嚴格按照相關(guān)規(guī)定佩戴手套和口罩等防護設(shè)備，嚴格貫徹護理服務(wù)工作流程。加強對胸內(nèi)科工作人員的洗手制度的監(jiān)督，同時為科室內(nèi)工作人員配備感應(yīng)式烘干機，禁止科內(nèi)工作人員使用公共毛巾或是其他公共性物品，以此有效避免出現(xiàn)細菌感染。不僅如此，患者在接受治療時護理人員需適當(dāng)對其行抗生素治療，但是需要避免出現(xiàn)過度使用抗生素或是濫用抗生素的問題，以此規(guī)避患者出現(xiàn)二次感染，危及患者生命[6-7]。通過建立完善的胸部內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作體系，組成工作小組對科室病房內(nèi)空氣和室內(nèi)消毒液以及物體表面進行實際監(jiān)督和檢查;建立完善的胸部內(nèi)科護理工作制度，合理規(guī)劃每一項工作內(nèi)容，同時根據(jù)不同工作內(nèi)容制定不同評分標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);提升胸部內(nèi)科護理工作質(zhì)量，對醫(yī)護人員進行定期開展培訓(xùn)，提升其工作水準(zhǔn)和職業(yè)道德素養(yǎng)以及嚴格落實各項工作制度，嚴格落實護理人員洗手制度以及對各個科室的檢查監(jiān)督制度，從而有效預(yù)防與控制胸部內(nèi)科醫(yī)院感染[8-9]。

該研究發(fā)現(xiàn)，實驗組環(huán)境質(zhì)量（8.84±1.28）分、消毒滅菌質(zhì)量（8.66±1.30）分和護理工作質(zhì)量（8.76±1.05）分明顯高于對照組（P<0.05），實驗組醫(yī)院感染發(fā)生率1.54%明顯低于對照組6.92%（P<0.05），實驗組護理滿意度94.62%明顯高于對照組83.85%（P<0.05）。

綜上所述，預(yù)防與控制胸部內(nèi)科醫(yī)院感染中使用規(guī)范化護理管理效果顯著，可明顯改善患者護理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護理管理滿意度。

[參考文獻]

[1]? 張長玲.規(guī)范化護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的管理效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：111-112.

[2]? 周偉.規(guī)范化護理管理在預(yù)防與控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（70）：246，278.

[3]? 高麗.規(guī)范化護理管理在基層醫(yī)院感染預(yù)防中的管理效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（2）：151-152.

[4]? 王華.規(guī)范化護理管理在感染預(yù)防中的管理效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（22）：62.

[5]? 劉麗慶，沈紅.分析規(guī)范化護理管理控制口腔醫(yī)院感染的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（32）：187.

[6]? 李桂菊.規(guī)范化護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的管理效果及對患者滿意度的影響[J].飲食保健，2018，5（46）：169.

[7]? 張慧.探討規(guī)范化護理管理在預(yù)防與控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（27）：228.

[8]? 高素萍，莫春玲，施肇怡.規(guī)范化護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的管理效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（1）：119-120.

[9]? 于偉.規(guī)范手術(shù)室護理管理措施對骨科手術(shù)患者院內(nèi)感染的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（35）：102-104.

（收稿日期：2020-03-16）