快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護理中的臨床效果觀察

張健

【摘 要】目的：探討在實施肝膽外科圍手術(shù)期護理期間快速康復(fù)外科理念應(yīng)用可行性。方法：將我院2016年06月～2019年05月收治的114例肝膽外科手術(shù)患者數(shù)字奇偶法分組;護理組（57例）：采用傳統(tǒng)普通護理理念+快速康復(fù)外科理念展開圍手術(shù)期護理;對照組（57例）：采用傳統(tǒng)普通護理理念展開圍手術(shù)期護理;就組間術(shù)后預(yù)后指標(biāo)以及并發(fā)癥數(shù)據(jù)展開對比。結(jié)果：護理組肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后首次下床活動時長、首次排氣時長、首次排便時長以及住院時長均短于對照組明顯（P<0.05）;護理組肝膽外科手術(shù)患者并發(fā)癥數(shù)據(jù)（5.26%）低于對照組（24.56%）明顯（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念的有效運用，可使得肝膽外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護理質(zhì)量顯著提升，能夠使得患者系列術(shù)后預(yù)后指標(biāo)獲得確切改善，確保并發(fā)癥獲得減少，最終實現(xiàn)肝膽外科手術(shù)患者轉(zhuǎn)歸效果改善。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;肝膽外科;圍手術(shù)期護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

肝膽外科疾病患者例數(shù)近年來增加程度較為顯著，就疾病類型進行分析，多見于肝炎后肝硬化、肝膽管結(jié)石以及急性肝功能衰竭等[1]。對于此類患者在實施肝膽外科手術(shù)治療期間，通過圍術(shù)期護理的有效配合，可使得手術(shù)效果獲得進一步提升[2]。本次研究將針對肝膽外科手術(shù)患者探析快速康復(fù)外科理念應(yīng)用可行性，以實現(xiàn)手術(shù)患者轉(zhuǎn)歸效果改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年06月～2019年05月收治的114例肝膽外科手術(shù)患者數(shù)字奇偶法分組;護理組（57例）：女20例，男37例;年齡區(qū)間為22歲～69歲，平均為（45.29±5.31）歲;對照組（57例）：女22例，男35例;年齡區(qū)間為23歲～71歲，平均為（45.33±5.33）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者疾病類型主要集中于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石兩方面;②均接受外科手術(shù)治療;排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在肝膽外科手術(shù)禁忌癥;②因為凝血障礙等情況等影響實驗研究;就兩組肝膽外科手術(shù)患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：護理人員于胃管以及導(dǎo)尿管留置方面需要密切注意，就飲食指導(dǎo)等方面展開對應(yīng)干預(yù);

護理組：于術(shù)前準(zhǔn)備護理方面，護理人員需要對患者常規(guī)檢查加以陪同，交流溝通方面需耐心進行，確保對于肝膽外科疾病知識與手術(shù)流程患者可以充分了解。此外就術(shù)前腸道準(zhǔn)備工作進行告知，通過提出禁水禁食要求，以對并發(fā)癥出現(xiàn)加以避免。術(shù)中護理期間，護理人員需要就肝膽外科手術(shù)患者系列體征表現(xiàn)充分明確，就血壓平穩(wěn)性進行檢查，對手術(shù)室溫度及時調(diào)節(jié);于術(shù)后護理期間，護理人員需就患者術(shù)后生命體征認(rèn)真觀察，有無寒戰(zhàn)以及發(fā)熱現(xiàn)象出現(xiàn)。術(shù)后6h對去枕平臥位采取輔助完成，并且將頭部偏向一側(cè)，以實現(xiàn)呼吸通暢。術(shù)后6h禁止進食，對于流質(zhì)食物進食時間為患者排氣后。在>2～3d轉(zhuǎn)為半流質(zhì)進食，在>1w轉(zhuǎn)為正常進食。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組肝膽外科手術(shù)患者的術(shù)后預(yù)后指標(biāo)（首次下床活動時長、首次排氣時長、首次排便時長以及住院時長）以及并發(fā)癥數(shù)據(jù)（肺部感染、深靜脈血栓、出血以及膽瘺）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組肝膽外科手術(shù)患者護理結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計量資料（術(shù)后預(yù)后指標(biāo)）行t檢驗，以 表示，計數(shù)資料（并發(fā)癥數(shù)據(jù)）行檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后預(yù)后指標(biāo)對比

護理組肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后首次下床活動時長、首次排氣時長、首次排便時長以及住院時長均短于對照組明顯（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥數(shù)據(jù)對比

護理組肝膽外科手術(shù)患者并發(fā)癥數(shù)據(jù)（5.26%）低于對照組（24.56%）明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

對于肝膽外科手術(shù)患者而言，其表現(xiàn)出的緊張焦慮情緒以及疼痛癥狀均會使得自身健康恢復(fù)速度受到影響，對此，圍手術(shù)期護理工作開展期間快速康復(fù)外科理念的充分運用，能夠通過對患者樹立信心加以鼓勵，對其生命體征仔細(xì)監(jiān)測以及術(shù)后針對性干預(yù)等，使得患者康復(fù)效果獲得顯著性提升[3-5]。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護理組肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后首次下床活動時長、首次排氣時長、首次排便時長、住院時長以及并發(fā)癥數(shù)據(jù)表現(xiàn)均較為理想，最終通過快速康復(fù)外科理念的有效應(yīng)用，實現(xiàn)肝膽外科手術(shù)患者的預(yù)后改善。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念的有效運用，可使得肝膽外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護理質(zhì)量顯著提升，能夠使得患者系列術(shù)后預(yù)后指標(biāo)獲得確切改善，確保并發(fā)癥獲得減少，最終實現(xiàn)肝膽外科手術(shù)患者轉(zhuǎn)歸效果改善。

參考文獻：

何利琴，何鳳琴.快速康復(fù)外科護理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)的效果及對患者護理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2135-2137.

沈忱， 帥敏， 唐穎， 等. 快速康復(fù)外科理念在老年結(jié)直腸癌圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2017， 23（28）：3606-3609.

曹玉倫， 何國林， 洪合，等. 快速康復(fù)外科理念對肝切除術(shù)患者康復(fù)及應(yīng)激的影響[J]. 中華肝膽外科雜志， 2019， 25（3）：164-167.

羅琨， 袁凌， 丁巧俊. 快速康復(fù)外科護理模式在腰椎退行性疾病圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 安徽醫(yī)藥， 2018， 22（8）：1617-1620.

宋應(yīng)明， 連長紅， 韓超， 等. 快速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下的醫(yī)護一體模式在腹腔鏡胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 中華普通外科雜志， 2018， 33（10）：871-872.