腹腔鏡聯(lián)合胃鏡行早期胃癌手術(shù)的護(hù)理配合臨床效果分析

徐方 王文靜 馬巖

【摘 要】目的：探討在早期胃癌患者的手術(shù)治療中，綜合護(hù)理配合方式的實施效果。方法：選擇本院2018年3月至2019年6月收治的42例早期胃癌患者為對象，將其隨機(jī)均勻分成參照組和研究組，參照組接受常規(guī)護(hù)理配合，而研究組對象則需接受綜合護(hù)理配合干預(yù)，觀察兩組患者接受不同方式干預(yù)后的各項臨床指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者接受干預(yù)后的各項指標(biāo)均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后差異存在意義（P<0.05）。結(jié)論：針對接受腹腔鏡胃鏡手術(shù)治療的早期胃癌患者，給予其綜合護(hù)理配合的效果更好，該方案值得實施。

【關(guān)鍵詞】早期胃癌;胃鏡;腹腔鏡;護(hù)理配合;臨床指標(biāo)

【中圖分類號】R43【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

胃癌是目前臨床中常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且受到人們飲食習(xí)慣等多方面因素的影響，胃癌患者的數(shù)量出現(xiàn)了增多，會給患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅[1]。針對早期胃癌患者而言，盡早接受手術(shù)治療的效果較好，但是，手術(shù)治療可能會給患者的身體帶來一些創(chuàng)傷，容易誘發(fā)不良反應(yīng)，這會給患者的術(shù)后恢復(fù)等造成不利影響[2]。因此，針對早期胃癌患者的手術(shù)治療，做好護(hù)理配合工作十分關(guān)鍵[3]。我院針對早期胃癌患者的手術(shù)護(hù)理配合工作分別選擇兩種方案，現(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院消化科2018年3月至2019年6月期間收治的接受手術(shù)的惡性腫瘤患者中選擇42例早期胃癌對象作為樣本，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均勻分成參照組及研究組，每組各21例對象。參照組中男性12例，女性9例，患者年齡51—70歲;研究組患者中男性13例，女性為8例，年齡為52—72歲，兩組患者的各項資料進(jìn)行比較后無差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者需接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員做好患者各項體征、指標(biāo)的觀察，并且準(zhǔn)備好手術(shù)器械、所用藥物等，術(shù)后對患者進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，做好其生活護(hù)理等。研究組對象則需接受綜合護(hù)理配合干預(yù)，主要方案如下：

在患者手術(shù)前，護(hù)理人員需要檢查手術(shù)器械的性能等，保證其可以正常使用，做好患者的術(shù)前置管，將其胃部的積液與積氣排凈。還要和患者進(jìn)行溝通，把握患者的心理狀態(tài)，做好術(shù)前的情緒疏導(dǎo)，將手術(shù)的優(yōu)勢、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等詳細(xì)告知對方，讓患者真正了解手術(shù)，并且積極配合手術(shù)。

在術(shù)中配合方面，護(hù)理人員需要核對患者的個人信息，為其選擇合適的手術(shù)體位，并且做好患者的身體保暖，調(diào)整手術(shù)室的溫度，對沖洗液等進(jìn)行預(yù)加熱，以免患者術(shù)中出現(xiàn)低體溫情況。護(hù)理人員將胃鏡與腹腔鏡等預(yù)先連接、擺放好，調(diào)整核實參數(shù)，對導(dǎo)管等進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)松脫情況，還要做好醫(yī)生的配合，快速、準(zhǔn)確地傳遞手術(shù)器械等。在醫(yī)生切除患者的淋巴結(jié)等組織后，護(hù)理人員需要配合醫(yī)生進(jìn)行止血，并且用加溫的生理鹽水對患者創(chuàng)面進(jìn)行清洗，清洗干凈之后進(jìn)行引流管留置。

等到患者手術(shù)結(jié)束后，需要幫助患者及時解除人工氣腹，將設(shè)備的電接頭等及時拔除，將腹腔鏡等及時移除，并且清點手術(shù)器械的數(shù)量，做好核對與簽字，并且及時將患者送回所在病房。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

針對兩組患者接受不同方式護(hù)理配合干預(yù)后的各項臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括患者的導(dǎo)管留置時間、胃腸功能恢復(fù)時間以及住院時間，并予以淺析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究中的主要數(shù)據(jù)需利用SPSS19.0軟件包處理，計量資料（）接受t值處理，若顯示P<0.05，可視為差異存在意義。

2 結(jié)果

研究組患者接受臨床干預(yù)后的各項指標(biāo)水平均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)比較后存在差異，詳見下表1：

3 討論

早期胃癌患者目前在臨床中并不鮮見，對于此類患者，手術(shù)治療的方式較為有效。隨著臨床微創(chuàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)成為早期胃癌的常用術(shù)式，且醫(yī)生多會將其與胃鏡進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用[4]。這種治療方案雖然效果確切，但是需要使用多種類型的醫(yī)療器械，且操作難度也會較大，所以對于護(hù)理配合工作有更高的要求[5]。所以，針對接受此方式治療的患者，做好手術(shù)護(hù)理配合十分關(guān)鍵。

我院針對早期胃癌患者的手術(shù)護(hù)理配合，選擇綜合護(hù)理配合方案。這種方案的漏洞相對更少，且護(hù)理內(nèi)容更為全面，可以貫穿患者手術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個階段，保證患者手術(shù)各個時間點都可以得到針對性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，以保證患者的護(hù)理需求得到較好滿足。我院護(hù)理人員在患者術(shù)前會做好其情緒安撫，幫助患者積極面對治療，并且做好手術(shù)各項準(zhǔn)備工作，而在術(shù)中則會做好手術(shù)配合，精準(zhǔn)傳遞器械等，也會調(diào)整好手術(shù)室的溫度，并做好低體溫預(yù)防等，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，降低手術(shù)風(fēng)險的發(fā)生。而在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員也會盡快解除氣腹等，做好各項收尾工作，做好手術(shù)器械等的清點與核對。這樣一來，患者接受綜合護(hù)理配合干預(yù)后，可以避免其發(fā)生嚴(yán)重手術(shù)風(fēng)險，并且加快患者的康復(fù)進(jìn)程。

在此次實驗當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同類型的護(hù)理配合干預(yù)。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可知，接受綜合護(hù)理配合的患者各項指標(biāo)均要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對象，數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計學(xué)差異。

結(jié)語：

針對患有早期胃癌且接受腹腔鏡與胃鏡手術(shù)治療的患者，讓其接受綜合護(hù)理配合干預(yù)的效果更好，該方案可作為此類患者手術(shù)護(hù)理的首選模式進(jìn)行實施。

參考文獻(xiàn)

徐鑫.腹鏡聯(lián)合胃鏡行早期胃癌手術(shù)的護(hù)理配合[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（19）：233-234.

郝雪英.分析腹腔鏡聯(lián)合胃鏡行早期胃癌手術(shù)治療的護(hù)理配合方法及效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（18）：89.

余霞.腹腔鏡聯(lián)合胃鏡行早期胃癌手術(shù)的護(hù)理配合分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（25）：153-154.

羅璟，王小華.腹腔鏡聯(lián)合胃鏡行早期胃癌手術(shù)的護(hù)理配合研究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2018，17（02）：81-82.

黃淑勤，雷春芳.腹腔鏡聯(lián)合胃鏡行早期胃癌手術(shù)的護(hù)理配合[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（04）：126-127.