綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)體檢者采血后皮下血腫形成的影響分析

張媛

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防體檢者采血后皮下血腫形成中的應(yīng)用效果。方法：選擇研究期間（2018.3-2019.3）于我院體檢中心進(jìn)行健康查體的人員180例作為分析對(duì)象。依照隨機(jī)原則分為普通組及干預(yù)組，每組各90例。在健康查體過程中，普通組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組的皮下血腫發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：普通組血腫發(fā)生率及護(hù)理滿意度分別為10.00%（9/90）和87.78%（79/90），干預(yù)組血腫發(fā)生率及護(hù)理滿意度分別為2.22%（2/90）和97.78%（88/90），且組間差異均具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：在采血過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，體檢者皮下血腫的發(fā)生率顯著降低，護(hù)理滿意度提高，是一種行之有效的護(hù)理干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);健康查體;皮下血腫

【中圖分類號(hào)】R15【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，我們居民的健康意識(shí)已不僅僅局限于治療疾病，而更關(guān)注及早預(yù)防及發(fā)現(xiàn)疾病[1]。健康體檢即是預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)疾病的重要方式，因此，現(xiàn)在越來越多的人都會(huì)定期到醫(yī)院進(jìn)行健康查體。在眾多體檢項(xiàng)目中，血液檢查即是其中一項(xiàng)非常重要的項(xiàng)目，如果查體者專業(yè)知識(shí)缺乏、按壓手法錯(cuò)誤，則會(huì)導(dǎo)致皮下血腫等不良反應(yīng)出現(xiàn)[2]。因此，在健康查體過程中對(duì)查體者采取優(yōu)質(zhì)科學(xué)的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要?；诖?，本研究旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)體檢者采血后皮下血腫形成的影響，為臨床實(shí)踐提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇研究期間（2018.3-2019.3）于我院體檢中心進(jìn)行健康查體的人員180 例作為分析對(duì)象。依照隨機(jī)原則分為普通組及干預(yù)組，每組各90 例。其中，普通組男性48 例，女性42 例，平均年齡（44.72±6.33）歲;干預(yù)組男性46 例，女性44 例，平均年齡（45.01±6.28）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩組人群的性別、年齡等一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P >0.05），具有可比性。本研究保證研究對(duì)象對(duì)本研究的研究目的等均已明了，并簽署了知情同意書。

1.2 護(hù)理方法 在健康查體過程中，普通組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即在體檢過程中僅給予查體者基本引導(dǎo)，比如向查體者簡(jiǎn)要介紹體驗(yàn)流程，提醒查體者體檢前后的一些注意事項(xiàng)，指導(dǎo)查體者進(jìn)行相關(guān)體檢資料的填寫等。干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括以下環(huán)節(jié)的護(hù)理：（1）采血前護(hù)理。首先以溫和的態(tài)度主動(dòng)與查體者進(jìn)行溝通，解釋靜脈采血不會(huì)對(duì)身體造成任何不利影響，拉近與其的距離并緩解其恐懼感，并重點(diǎn)向其介紹采血流程及配合方法。（2）采血中護(hù)理。提醒查體者握緊拳頭，采血針扎進(jìn)靜脈后引導(dǎo)查體者循環(huán)做握緊-放松的動(dòng)作，采血完成后方可停止。同時(shí)，在操作過程中可采取措施分散查體者注意力，并觀察其面色、表情的變化，若出現(xiàn)及時(shí)處理，如有必要可中斷采血。（3） 采血后護(hù)理。教授查體者用醫(yī)用棉簽輕輕按壓穿刺點(diǎn)及以上2 厘米范圍，大約堅(jiān)持3-5分鐘，并提醒其不要用手指揉搓。并告知查體者預(yù)防穿刺點(diǎn)再次出血的措施。

1.3 觀察指標(biāo) （1）血腫發(fā)生率。（2）護(hù)理滿意度。采血完成后，采用自制的簡(jiǎn)易調(diào)查問卷進(jìn)行本次護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，滿分100 分，總分≥80分為十分滿意，總分≥60分為比較滿意，<60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（十分滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過 SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以 n（%）表示，組間比較應(yīng)用 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)，以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血腫發(fā)生率比較：普通組血腫發(fā)生率為10.00%（9/90），干預(yù)組血腫發(fā)生率為2.22%（2/90），干預(yù)組明顯高于普通組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較：由表2 可知，普通組護(hù)理滿意度為87.78%（79/90），干預(yù)組為97.78%（88/90），干預(yù)組明顯高于普通組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

健康查體是維持身體健康的重要方式，可以幫助查體者及時(shí)了解自己的身體健康狀況，及早的發(fā)現(xiàn)潛在性疾病，從而保證查體者能夠及時(shí)進(jìn)行治療，優(yōu)化結(jié)局，對(duì)疾病的預(yù)防及治療意義重大[3]。靜脈采血是體檢過程中不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。但大量臨床實(shí)踐顯示，查體者在采血過程中容易出現(xiàn)穿刺疼痛、皮下血腫、淤血等不良感受及反應(yīng)，從而對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平產(chǎn)生一定影響[4]。有研究認(rèn)為，在采血過程中對(duì)健康查體者采取科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)措施可以有效降低采血不良反應(yīng)的發(fā)生率[5]。本研究結(jié)果顯示，在采血過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，體檢者皮下血腫的發(fā)生率顯著降低，護(hù)理滿意度提高，是一種行之有效的護(hù)理干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)

王倩，楊陽，劉杰，等. 如何加強(qiáng)體檢者集體采血后的護(hù)理工作質(zhì)量研究[J].健康必讀，2014，30（10）：117-118.

賈鶴男. 護(hù)理干預(yù)對(duì)體檢者采血后皮下血腫形成的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（1）：227-228.

路倩，黃季，劉雪紅. 護(hù)理干預(yù)對(duì)體檢者采血后皮下血腫的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2014，27（2）：440-442.

張熙雯. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)健康體檢者采血后皮下血腫形成的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2018，3（10）：154-155.

孫月 ， 劉丹 ， 竇勤玲 ， 等 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在體檢采血后對(duì)穿刺點(diǎn)按壓方式的應(yīng)用效果分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生 ，2019，57（3）：164-166.