人性化護(hù)理干預(yù)對恢復(fù)期精神分裂癥患者生命質(zhì)量的影響

廖吉平 金秀蓮 朱少娟

摘要 目的：探析人性化護(hù)理干預(yù)對改善恢復(fù)期精神分裂癥患者生命質(zhì)量的影響。方法：選取2018年2月至2019年4月汕頭市第四人民醫(yī)院收治的精神分裂癥患者120例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理干預(yù)，比較2組患者生命質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的變化。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的簡明精神評(píng)定量表、日常生活評(píng)定量表、焦慮量表、抑郁量表評(píng)分均明顯低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的生命質(zhì)量評(píng)分明顯高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對恢復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施人性化護(hù)理更有利于改善患者的不良情緒，還可改善患者的生命質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞 人性化護(hù)理干預(yù);恢復(fù)期精神分裂癥;生命質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the effect of humanized nursing intervention on improving the quality of life of patients with schizophrenia during convalescence.Methods：A total of 120 schizophrenic patients admitted to the Fourth People′s Hospital of Shantou from February 2018 to April 2019 were selected as study subjects and randomly divided into control group and observation group according to the random number table method，with 60 patients in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given humanized nursing intervention on the basis of routine nursing，and the changes of life quality and sleep quality were compared between the two groups.Results：The scores of the observation group were significantly lower than those of the control group in the simple mental rating scale，daily life rating scale，anxiety rating scale and depression rating scale after nursing，and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）.The quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Humanized nursing is more beneficial to improve the patients′ bad mood and the quality of life in the convalescent schizophrenics，which is worth popularizing.

Keywords Humanized nursing intervention; Schizophrenia in convalescence; The quality of life

中圖分類號(hào)：R338.63;R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.080

精神分裂癥是臨床上發(fā)病率較高的精神類疾病，以青壯年為主要患病人群，患者病程長、反復(fù)發(fā)作，若不及時(shí)控制會(huì)增加發(fā)病次數(shù)?，F(xiàn)階段臨床上主要以藥物維持治療為主，但在用藥的過程中還需要為患者提供針對性的護(hù)理服務(wù)。人性化護(hù)理干預(yù)是“以患者為中心”理念下的一種護(hù)理模式，選取我院收治的精神分裂癥患者120例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年4月汕頭市第四人民醫(yī)院收治的精神分裂癥患者120例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例，均為男性。觀察組年齡20～58歲，平均年齡（38.87±2.33）歲;病程0.5～5年，平均病程（2.55±0.16）年。對照組年齡21～57歲，平均年齡（38.68±2.47）歲;病程0.7～5年，平均病程（2.62±0.18）年，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理 指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，向患者介紹遵醫(yī)用藥的重要性，并向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)，觀察患者情緒和病情的變化，并及時(shí)與主治醫(yī)師匯報(bào)。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理 ?1）做好病房內(nèi)清潔：讓患者保持身心愉悅;2）護(hù)理人員與患者溝通交流的過程中要保持良好的精神狀態(tài)：在與患者交流過程中要保持微笑，充分尊重患者，避免患者出現(xiàn)抵觸情緒。適當(dāng)?shù)膶ζ溥M(jìn)行健康宣教，讓患者了解關(guān)于精神分裂癥的發(fā)生和發(fā)展情況，并向其介紹日常生活中的注意事項(xiàng)，以增強(qiáng)患者康復(fù)的信心，逐漸舒緩患者額的不良情緒。在生活上，要多給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，關(guān)心患者的睡眠情況和飲食情況，讓患者對于生活中出現(xiàn)的困難保持積極的態(tài)度，或盡量的幫助患者解決生活中的困難和問題;3）定期與家屬溝通交流：并讓患者和家屬溝通，指導(dǎo)家屬溝通的技巧，讓患者從家屬處獲得安慰和精神鼓勵(lì)，從而保持積極向上、陽光的心情和態(tài)度。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 1）護(hù)理后，采用簡明精神評(píng)定量表對2組患者的精神病性癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，量表中共包括18項(xiàng)，得分越高說明患者的病情越嚴(yán)重[1];2）采用日常生活評(píng)定量表對2組患者的生活自理能力及生命質(zhì)量改善情況進(jìn)行評(píng)定，得分越高，說明患者的生活自理能力越強(qiáng)、生命質(zhì)量越佳[2];3）采用焦慮自評(píng)量表對2組患者護(hù)理后的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分范圍為8～52分，得分越高，說明患者的焦慮情緒越嚴(yán)重[3];4）運(yùn)用抑郁自評(píng)量表對2組患者護(hù)理后的抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍為10～54分，所得分?jǐn)?shù)越高說明患者的抑郁情緒越嚴(yán)重[4];5）采用GQOLI綜合評(píng)定問卷對2組患者護(hù)理后的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，共評(píng)價(jià)4個(gè)維度，分別是心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能，得分越高，說明患者的生命質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理后的簡明精神評(píng)定量表、日常生活評(píng)定量表、焦慮量表、抑郁量表評(píng)分比較 觀察組護(hù)理后的簡明精神評(píng)定量表、日常生活評(píng)定量表、焦慮量表、抑郁量表評(píng)分均明顯低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者生命質(zhì)量評(píng)分比較 與對照組比較，觀察組患者的生命質(zhì)量評(píng)分更高，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

人性化護(hù)理干預(yù)是基于人道主義、患者為中心等原則制定的新型護(hù)理模式，在開展的過程中，人性化護(hù)理干預(yù)內(nèi)容的制定均圍繞著患者，精神分裂癥患者在認(rèn)知和情感方面存在障礙，在護(hù)理過程中更需要體現(xiàn)出對患者的人文關(guān)懷。

本研究說明患者的疾病癥狀和負(fù)面情緒均有明顯改善，并且患者的生命質(zhì)量評(píng)分更高，再次說明人性化護(hù)理干預(yù)是具備臨床價(jià)值的。人性化護(hù)理的建立和實(shí)施均以患者為基礎(chǔ)，基于患者這個(gè)工作重心，建立系列的護(hù)理方案，并針對每位患者的實(shí)際情況更改護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)了對患者的尊重和關(guān)注，真正做到了以患者為中心。將人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于精神分裂癥患者的護(hù)理中，體現(xiàn)在住院期間的各個(gè)方面，包括環(huán)境、心理、健康教育、家屬溝通、生活習(xí)慣等等，將人性化護(hù)理服務(wù)貫穿始終，能夠最大程度上滿足患者對于護(hù)理工作的需求，讓患者重新樹立正確的價(jià)值觀和人生觀，并以積極的、樂觀向上的情緒投入到生活和工作中，早日恢復(fù)患者的社會(huì)屬性，進(jìn)而提升患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，對恢復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施人性化護(hù)理更有利于改善患者的不良情緒，還可改善患者的生命質(zhì)量，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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