手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的療效評(píng)價(jià)

彭寧

【摘 要】目的：分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選定本院手術(shù)室2018年1月至2020年1月120例患者，隨機(jī)分組（每組樣本容量60例），參照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（1.67%）明顯低于參照組（15.00%），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理可有效減少手術(shù)室手術(shù)患者并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;并發(fā)癥;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0219-01

手術(shù)室是醫(yī)院搶救急危重癥患者的重要場所，護(hù)理質(zhì)量的高度關(guān)系到手術(shù)能否順利開展及患者預(yù)后[1]。當(dāng)前，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活質(zhì)量及自我保護(hù)意識(shí)不斷提升，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，零缺陷護(hù)理的重要性逐漸凸顯。加強(qiáng)手術(shù)室細(xì)節(jié)管理，可有效避免護(hù)理糾紛和缺陷，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高手術(shù)室護(hù)理安全性?；诖耍狙芯窟x定本院手術(shù)室2018年1月至2020年1月120例患者，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選定本院手術(shù)室2018年1月至2020年1月120例患者，隨機(jī)分組（每組樣本容量60例）。實(shí)驗(yàn)組：女性22例、男性38例;年齡在32-78歲，平均（55.26±1.14）歲;手術(shù)類型：15例神經(jīng)外科、22例普外科、10例骨科、13例婦科。參照組：女性24例、男性36例;年齡在34-77歲，平均（55.24±1.11）歲;手術(shù)類型：18例神經(jīng)外科、20例普外科、12例骨科、10例婦科。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2方法

參照組：護(hù)士嚴(yán)格遵循手術(shù)室規(guī)章制度準(zhǔn)備好手術(shù)物品，加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理。

實(shí)驗(yàn)組：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)士全面了解患者手術(shù)要求、信仰、病情以及家庭情況等，向患者耐心、細(xì)致講解手術(shù)過程及注意事項(xiàng)等，對(duì)患者以及家屬問題作出耐心、細(xì)致解答。根據(jù)患者手術(shù)類型進(jìn)行個(gè)性化的行為訓(xùn)練，包括表達(dá)自身需求、放松訓(xùn)練、深呼吸、床上排便以及麻醉體位擺放等，合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度、燈光等，為患者提供一個(gè)舒適、安全的手術(shù)環(huán)境。②術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格遵循“六查十二對(duì)”制度，確保所有物品準(zhǔn)備無誤，仔細(xì)核對(duì)患者個(gè)人信息，注意保護(hù)患者安全、隱私，防止出現(xiàn)摔傷等問題。在進(jìn)行各項(xiàng)操作之前，均應(yīng)告知患者，讓患者做好心理準(zhǔn)備。使用電刀、電鉆等器械時(shí)，應(yīng)保證操作準(zhǔn)確、輕柔，防止器械聲音加重患者心理恐懼感、不適感。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后是各種高危情況以及并發(fā)癥發(fā)生的高峰期。護(hù)士應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者脈搏、體溫等生命體征以及切口，一旦出現(xiàn)滲出、紅腫等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。定時(shí)協(xié)助患者拍背、翻身、按摩等，通過聊天、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，起到緩解疼痛的作用。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。（1）并發(fā)癥：統(tǒng)計(jì)低體溫、切口感染、壓瘡發(fā)生率。（2）護(hù)理質(zhì)量：包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三部分，每項(xiàng)總分均為100分，分值越高，質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，配對(duì)或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)量評(píng)分），以“-x±s”表示。x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率），以“[n/（%）]”表示，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率兩組比較結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（1.67%）明顯低于參照組（15.00%），P<0.05，見表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分兩組比較結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，P<0.05，見表2。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理工作需要多個(gè)層次的護(hù)士協(xié)作完成，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有較高的要求[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)理工作的系統(tǒng)性，從細(xì)微之處入手，細(xì)化術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，術(shù)前提前加熱手術(shù)床、調(diào)整手術(shù)室溫濕度，準(zhǔn)備、檢查各項(xiàng)手術(shù)器械，營造一個(gè)良好、舒適、安全的手術(shù)室環(huán)境。術(shù)中一切操作輕柔、準(zhǔn)確，不可嬉笑喧嘩，注意保護(hù)患者安全和隱私，讓患者有一種被尊重的感覺。術(shù)后加強(qiáng)切口以及生命體征觀察，以便及早發(fā)現(xiàn)異常，及早進(jìn)行對(duì)癥處理，通過聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，可有效緩解、減輕患者術(shù)后疼痛感。細(xì)節(jié)護(hù)理提高了護(hù)士工作主動(dòng)性、積極性，改變了傳統(tǒng)護(hù)理工作單一、固定、被動(dòng)等特點(diǎn)，引導(dǎo)護(hù)士積極發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，提高了護(hù)理安全性。本研究示：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（1.67%）明顯低于參照組（15.00%），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，P<0.05。提示手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用效果顯著、安全。本研究結(jié)果與吳志華[3]等研究結(jié)果接近。

綜上所述：細(xì)節(jié)護(hù)理可顯著提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，值得將該護(hù)理模式進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高煥英. 手術(shù)室細(xì)節(jié)操作管理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果及滿意度評(píng)價(jià)[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（12）：1866-1868.

[2] 趙希轉(zhuǎn). 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)患者心理的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 35（22）：3066-3068.

[3] 吳志華， 李松， 林茴， 等. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 32（4）：144-145.