軍隊基層衛(wèi)訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件組訓(xùn)的思考

嚴(yán)富勇　張錦龍　王立華

摘? 要：介紹了新冠肺炎疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其支援救護特點，分析了軍隊基層衛(wèi)勤訓(xùn)練機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件組訓(xùn)中存在矛盾問題，提出了改進建議及對策，為后續(xù)組訓(xùn)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;突發(fā)公共衛(wèi)生事件;衛(wèi)勤訓(xùn)練;對策建議

1、引言

今年以來，新冠肺炎突發(fā)疫情造成了人員大量感染，引起了全球的廣泛關(guān)注。盡管我國政府高度重視，果斷采取措施，取得了抗疫斗爭的決定性勝利，但在一定的時間和空間內(nèi)，仍對經(jīng)濟社會造成了嚴(yán)重的沖擊，也對軍隊各項工作造成了一定的影響。提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)、應(yīng)急組訓(xùn)和機動衛(wèi)勤保障能力，勝任急難險重衛(wèi)生救治任務(wù)，促進衛(wèi)勤訓(xùn)練轉(zhuǎn)型，是軍隊基層衛(wèi)勤訓(xùn)練機構(gòu)亟待解決的重要課題。

2、新冠肺炎疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其救護特點

2.1傳染速度快，傳染系數(shù)高。病毒在不斷進化的過程中，毒性不斷加強，傳染性不斷增高。據(jù)相關(guān)媒體介紹，新冠肺炎傳染系數(shù)可達3.5，超過了非典疫情的傳染系數(shù)^[1]。短期內(nèi)大量患者集中就診，導(dǎo)致有限醫(yī)療資源不堪重負(fù)。疫情發(fā)生的突然性，患者到達的數(shù)量和頻度是平時門診、急診力量難以勝任的，如果沒有應(yīng)急機動救治力量的及時支援，各醫(yī)療機構(gòu)將無法有效開展工作。

2.2檢驗要求高，確診有難度。新冠肺炎感染者潛伏周期相對較長，疫情初期，傳染途徑不確定，檢驗流程不明確，防護要求高，檢驗操作難度大。感染初期患者癥狀不明顯，潛伏期后才陸續(xù)出現(xiàn)癥狀。人類對新病毒的了解認(rèn)識是一個漸近的過程，導(dǎo)致了疫情初期確診難，預(yù)測和有效干預(yù)難。

2.3患者種類單一，救治任務(wù)量大。新冠肺炎患者，病因基本相同，癥狀基本相似，病程也基本類似。如初期沒有得到及時有效對癥支持治療，病情發(fā)展迅猛，部分患者會發(fā)展成重癥，少數(shù)免疫力弱、有基礎(chǔ)疾病的患者會發(fā)展成危重癥，后續(xù)救治任務(wù)成倍增加。

2.4保障計劃和措施靈活多變。疫情初期，醫(yī)療機構(gòu)很難預(yù)測和把握工作重心。疫情期間，正常環(huán)境遭到破壞，群眾基礎(chǔ)生活設(shè)施也遭到污染，防疫難度大。軍隊在保障和支援工作中，采取了靈活多變的保障計劃和醫(yī)療救護措施，保證了救治工作連貫有效的實施。

2.5支援救護人員綜合應(yīng)急能力強。疫情的突然性和演變過程的難以預(yù)測性，導(dǎo)致醫(yī)療救治機會稍縱即逝，要求救護人員果斷決絕，迅速實施。此外，由于疫情對社會和公眾健康造成嚴(yán)重威脅，對公眾心理影響也不容忽視，要求救護人員具備一定的心理疏導(dǎo)和干預(yù)能力，確?；颊呱硇慕】岛头e極配合治療。

3、軍隊基層衛(wèi)勤訓(xùn)練機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組訓(xùn)矛盾問題

3.1現(xiàn)行人員編制任務(wù)與應(yīng)急組訓(xùn)沖突。一是基層衛(wèi)勤訓(xùn)練機構(gòu)編制員額少，導(dǎo)致相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員晉升困難^[2]。二是缺少相應(yīng)的檢驗、防疫專業(yè)人才，相應(yīng)專業(yè)組訓(xùn)困難。三是人員編制序列與醫(yī)療職稱不對標(biāo)，導(dǎo)致醫(yī)護人員職稱無法解決。四是軍隊基層衛(wèi)勤訓(xùn)練機構(gòu)的任務(wù)要求，與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組訓(xùn)在時間上相沖突。

3.2配套裝備不齊，適應(yīng)性有差距?；鶎有l(wèi)勤訓(xùn)練機構(gòu)缺乏應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件必備的模塊化衛(wèi)生裝備。雖然近年來，軍隊逐步加大基層衛(wèi)勤訓(xùn)練機構(gòu)裝備配發(fā)的力度，但現(xiàn)有裝備只能維持日常的組訓(xùn)，無法達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)、快速機動和快速救治的要求，與發(fā)達國家基地化組訓(xùn)、模塊化救治有一定的差距^[3]。

3.3功能定位比較單一?；鶎有l(wèi)勤訓(xùn)練機構(gòu)對衛(wèi)生專業(yè)體系知識培訓(xùn)考慮較多，對應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件訓(xùn)練考慮相對較少;對衛(wèi)勤保障訓(xùn)練考慮較多，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)合應(yīng)急救援訓(xùn)練考慮較少，功能定位單一，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組訓(xùn)上存在一定的差距。

3.4組訓(xùn)手段相對滯后。基層衛(wèi)勤訓(xùn)練聯(lián)合度不高，各單位自成體系，院校系統(tǒng)化培訓(xùn)和基地化訓(xùn)練相對不足。日常組訓(xùn)以實戰(zhàn)化戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練為主，應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件組訓(xùn)開展較少，應(yīng)急組訓(xùn)經(jīng)驗相對薄弱。

4、軍隊基層衛(wèi)勤訓(xùn)練機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件組訓(xùn)的對策建議

4.1合理制定規(guī)劃，加強人才培養(yǎng)。采取多種方式培育和保留人才，一是針對基層衛(wèi)勤訓(xùn)練機構(gòu)人員兼職多、變動頻繁的客觀實際，編制專職人員。二是分層次、分批次進行人員輪訓(xùn)，加大基本知識、基本技能的培訓(xùn)力度。三是強化一專多能型人才的培養(yǎng)，實現(xiàn)一人多崗、一崗多能的衛(wèi)勤訓(xùn)練保障模式。四是加強專業(yè)精、技能強人才的培養(yǎng)，突出應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件專業(yè)技術(shù)人才的儲備。

4.2 挖掘現(xiàn)有裝備潛力，研發(fā)新一代通用裝備。一是立足現(xiàn)有衛(wèi)生裝備，優(yōu)化裝備內(nèi)部功能，提高裝備保障力。二是模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件環(huán)境展開裝備訓(xùn)練，促進現(xiàn)有裝備保障能力的提升^[2]。三是按照“系統(tǒng)化集成，模塊化組訓(xùn)”的建設(shè)思路，加強通用衛(wèi)生裝備器材和聲、光、電等模擬環(huán)境的研發(fā)，構(gòu)建貼近實際的組訓(xùn)環(huán)境。

4.3改進組訓(xùn)方法，推進專業(yè)融合訓(xùn)練。一是依據(jù)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點，理順關(guān)系，打破專業(yè)限制，加大衛(wèi)勤專業(yè)訓(xùn)練融合度，完善基地化訓(xùn)練體系^[4]。二是建立具備單兵技能訓(xùn)練、分隊建制訓(xùn)練和聯(lián)合訓(xùn)練能力的綜合訓(xùn)練基地，配備功能完善的衛(wèi)生訓(xùn)練裝備。三是建立規(guī)范的評價標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建全系統(tǒng)、全要素的基地化訓(xùn)練評估體系。

4.4優(yōu)化訓(xùn)練內(nèi)容，增強組訓(xùn)科學(xué)性。把應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件訓(xùn)練列入衛(wèi)勤訓(xùn)練年度計劃，從嚴(yán)從難制定訓(xùn)練內(nèi)容。一是按實戰(zhàn)編組進行集成訓(xùn)練，打牢應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件訓(xùn)練要素融合基礎(chǔ)。二是堅持把應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件訓(xùn)練作為系統(tǒng)工程來抓，注重基層衛(wèi)勤訓(xùn)練機構(gòu)和軍地醫(yī)院的聯(lián)動，完善組織和管理機制。三是制定科學(xué)合理的應(yīng)急組訓(xùn)預(yù)案，確?；鶎尤藛T應(yīng)急訓(xùn)練后能迅即生成保障力。

參考文獻

[1]? http：//finance.sina.com.cn/china/2020-04-07/doc-iimxyqwa5458949.shtml

[2]? 嚴(yán)富勇.軍隊衛(wèi)生裝備訓(xùn)練存在的問題及對策[J]醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，32：（11）99-100

[3]? 邱曉燕.軍隊醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件芻議[J]中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2007，10：（2）610-611

[4] ?李燕妮，彭文勝，郭樹森等.外軍衛(wèi)勤基地化訓(xùn)練特點與啟示[J]人民軍醫(yī)，2015，58：（5）502-503

作者簡介：嚴(yán)富勇（1976-），男，江蘇泰州人，碩士研究生，講師，主要從事衛(wèi)勤專業(yè)教學(xué)和衛(wèi)生裝備智能化技術(shù)、電磁兼容等方面的工作。