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      社區(qū)綜合干預模式對血脂異常患者的管理效果分析

      2020-10-21 15:01:06薄濤
      健康必讀(上旬刊) 2020年6期
      關鍵詞:血脂異常管理效果

      薄濤

      【摘 ?要】目的:研究社區(qū)綜合干預模式對血脂異?;颊叩墓芾硇Ч?。方法:選取2017年-2019年收治血脂異?;颊撸±龜?shù)180例,均分參照組與干預組(n=90),參照組進行常規(guī)健康教育、藥物治療管理,干預組展開社區(qū)綜合干預,觀察2組患者管理效果。結果:參照組患者血脂指標均差于干預組,依從性低于干預組(P<0.05)。結論:血脂異?;颊吖芾碇?,社區(qū)綜合干預模式應用效果理想,可以降低血脂水平和并發(fā)癥,提升患者依從性。

      【關鍵詞】社區(qū)綜合干預模式;血脂異常;管理效果

      【中圖分類號】R529 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783(2020)06-0249-02

      伴隨生活方式不斷轉(zhuǎn)變、膳食結構變化、體力活動的明顯下降,無論發(fā)達國家,還是發(fā)展中國家,血脂異常發(fā)生率均相對較高,從而威脅居民的生命健康。如果出現(xiàn)血脂異常,患者自身無顯著癥狀,但極易引發(fā)心腦血管疾病[1]。本文選擇180例血脂異?;颊?,重點研究社區(qū)綜合干預模式,利用簽約服務和自我管理等形式,對患者展開針對性管理,可以保證其有效性與可靠性,詳細研究如下。

      1資料和方法

      1.1基本資料

      選取2017年-2019年收治血脂異?;颊撸±龜?shù)180例,均分參照組與干預組(n=90)。參照組男48例,女42例,年齡60-76(68±8)歲,3例未婚,87例已婚;干預組男46例,女44例,年齡62-79(70.5±8.5)歲,5例未婚,85例已婚。對比參照組、干預組基本資料無意義(P>0.05)。

      1.2方法

      參照組患者治療時。對其進行常規(guī)藥物治療與健康教育。以此為基礎,向干預組予以社區(qū)綜合干預模式,具體包括:(1)創(chuàng)建健康檔案,確定管理目標,科學制定管理方案。(2)堅持根據(jù)《指南》要求進行隨訪,簽訂服務協(xié)議,按照每月1次隨訪原則進行,予以詳細記錄,并將數(shù)據(jù)錄入至健康檔案。(3)定期開展社區(qū)健康活動,向患者不斷普及血脂異常的相關知識內(nèi)容[2]。(4)定期舉辦健康講座,不斷傳授相關知識內(nèi)容和實踐技能,提升患者的認知水平。(5)定期邀請專家進行義診活動,回答患者提出的問題,科學調(diào)整治療方法。

      社區(qū)綜合干預內(nèi)容:(1)創(chuàng)建干預團隊,團隊由全科醫(yī)師、護士以及預防保健人員組成,社區(qū)服務中心需要創(chuàng)建職能小組,配置健康通咨詢電話和記錄本,及時回答患者提出問題并記錄。與此同時,幫助患者利用多媒體平臺了解疾病知識,并告知患者干預措施。(2)按照《國家基本公共衛(wèi)生相關服務項目》,不斷優(yōu)化檔案管理,科學創(chuàng)建電子檔案與評估表[3]。(3)定期進行門診隨訪與電話隨訪,和患者簽訂服務協(xié)議,由干預團隊準備體檢包與健康管理包,每月隨訪1次,詳細記錄患者體檢結果,將其科學錄入健康檔案。(4)建立微信群,提供患者交流平臺,利用短信提醒方式告知患者健康講座等時間,積極展開相關活動,引導患者相互交流,科學調(diào)整教育內(nèi)容。

      1.3 統(tǒng)計學分析

      數(shù)據(jù)SPSS 23.0分析,血脂指標檢驗用t,依從性檢驗用x2,P<0.05,差異顯著。

      2 結果

      2.1 血脂指標

      參照組患者血脂指標均差于干預組(P<0.05),如表1。

      2.2 依從性

      參照組依從性均低于干預組(P<0.05),如表2。

      3 討論

      國內(nèi)外關于血脂異常的研究較多,但對社區(qū)患者進行管理時,特別是生命模式和服藥指導等研究較少[4]。社區(qū)干預主要是指:以社區(qū)居民為核心,根據(jù)不同人群進行健康教育,干預關鍵為提升患者實踐技能,除了需要患者正確掌握之外,還應該全面落實各項措施[5]。本文研究顯示,以家庭簽約管理模式為基礎進行護理管理,可以實現(xiàn)預防、診療有效結合,主要強調(diào)醫(yī)患共同參與和患者健康職責,以此滿足血脂異常管理要求。與此同時,為患者提供交流平臺,加強患者間交流、溝通,相互分享面對疾病治療經(jīng)驗,減少患者應激反應,使其更快適應角色變化,正確了解血脂異常,同時提升自身保健能力。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示,干預組展開社區(qū)綜合干預模式后,患者血脂指標均得到明顯改善,同時可以提升患者依從性,和參照組比較差異顯著(P<0.05),可見,此種干預模式可以改善患者血脂指標,提升患者健康水平與依從性。

      由此可見,在血脂異?;颊叩慕】倒芾碇校鐓^(qū)綜合干預措施應用效果理想,首先需要科學創(chuàng)建醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合體,將社會服務與全科醫(yī)生作為重點,按照家庭為基準原則進行防治、管理,貫徹落實各項干預措施,可以提升患者治療效果。另外,此種模式可以降低并發(fā)癥,提升生存質(zhì)量,在促進患者恢復健康方面發(fā)揮重要作用。

      參考文獻

      [1] 慕永紅,劉帥,顧衛(wèi)英, 等."1+1+1"組合簽約模式下家庭醫(yī)生服務對華漕社區(qū)高血壓患者的管理效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(26):190-191.

      [2] 呂干,黃家興,宋小青, 等.老少邊縣社區(qū)高血壓高危人群綜合干預效果分析[J].內(nèi)科,2017,12(4):524-527.

      [3] 吳沁,杜亞平.杭州市居民血脂異常社區(qū)分級管理效果評價[J].中國社會醫(yī)學雜志,2018,35(2):185-189.

      [4] 陳習波,王春燕.社區(qū)全科醫(yī)生綜合干預與常規(guī)藥物在高血壓患者中的防治效果比較[J].大家健康(下旬版),2017,11(10):109-110.

      [5] 卓志鵬,謝瑾,袁雪麗, 等.深圳市血脂異常人群社區(qū)健康管理成本效果評價研究[J].中華健康管理學雜志,2018,12(4):313-318.

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