心理護理對腫瘤放療患者焦慮、抑郁情緒的影響分析

孟慶賀 李嬙 李曼 王麗萍

【摘 要】? 目的 ： 討論心理護理對腫瘤放療患者焦慮、抑郁情緒的影響。方法 ： 現隨機選取2017年9月至2019年3月期間在本院接受腫瘤放療治療的76例患者作為本次研究對象，根據收治先后順序將研究對象分為對照組和觀察組，兩組例數相同，均為38例。對照組患者按照放療常規(guī)護理方式開展護理工作，觀察組患者則在此基礎上開展心理護理工作，對兩組患者的焦慮和抑郁情緒進行對比和分析。結果 ： 護理前，兩組患者的焦慮和抑郁評分差異均較小，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒評分明顯低于對照組，組間數據差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ： 對腫瘤放療患者實施心理護理后，可有效緩解患者的焦慮情緒和抑郁情緒，更利于建立患者的治療信心，臨床應用效果較好，值得應用。

【關鍵詞】? 心理護理;焦慮;抑郁;腫瘤放療

隨著人們生活環(huán)境以及生活習慣的改變，腫瘤的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢[1-2]。目前臨床對于患者的治療方法之一即為放療，在放療過程中患者因放射線作用影響，會出現皮膚的不適感，同時患者對于此種方法的治療有效性以及安全性還存在一定的疑慮，而且患者還會考慮病情是否會反復等多種問題，以上情況對于患者的心理造成了較大負擔，進而對治療的依從性以及效果造成一定的影響[3-5]。為此，在本次研究中，筆者將針對患者此種情況進行心理護理，目的為緩解腫瘤患者放療過程中的負面情緒，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2017年9月至2019年3月期間在本院接受腫瘤放療治療的76例患者作為本次研究對象，根據收治先后順序將研究對象分為對照組和觀察組，兩組例數相同，均為38例。對照組中，男17例，女21例，年齡為33～79歲，平均（58.30±3.92）歲，其中鼻咽癌12例，肺癌12例，胃癌8例，食道癌3例，食道癌3例;觀察組中，男15例，女23例，年齡為35～78歲，平均（58.44±3.97）歲，其中鼻咽癌10例，肺癌8例，胃癌13例，食道癌5例，食道癌2例。兩組各項一般資料比較，差異均不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），所有患者均自愿參加本次研究，且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者給予放療治療的基本護理，包括飲食指導和健康教育。飲食指導：根據患者血糖情況給予合理的飲食建議，補充合理的蛋白質和碳水化合物，進餐量限定在一定范圍內，且以半流食為主。健康教育：通過有計劃的健康教育活動，使患者采納有益于健康的行為和生活方式，皮膚護理等[6-7]。觀察組患者在對照組護理方法的基礎上給予心理護理，具體護理方法如下：與患者主動溝通，找出焦慮原因，站在患者的角度對患者的現狀表示理解，同時，對患者所存在的問題進行針對性解決[8-10]。如果患者對于治療情況產生焦慮，則可向患者介紹醫(yī)院既往治療成功案例，提升患者的治療信心，減輕心理壓力;如果患者因非治療問題產生焦慮，則要告知負面情緒對其病情產生不良影響，同時，采取聽輕音樂、在房間內擺放鮮花等緩解其不良情緒的方法。對患者的合理訴求給予滿足，耐心傾聽患者的表達，包括對治療的擔憂，對生活的態(tài)度等，對于患者表達出的問題指導其不良情緒的宣泄方法，釋放負面情緒[11]。

1.3 觀察指標與評價標準

對兩組患者的焦慮和抑郁情緒評分進行評價。采用漢密頓抑郁量表（HAMD）[12]評定抑郁情緒，總計24項，<8分代表無抑郁;8～19分為輕度抑郁，20～34分代表中度抑郁，35分及以上代表重度抑郁。采用漢密頓焦慮量表（HAMA）[13]評定焦慮情緒，0～6分為沒有焦慮;7～20分為輕度焦慮;21～28分中度焦慮，29分及以上則為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究數據進行統(tǒng)計，核實無誤后將其輸入SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件中進行處理，計量資料應用（? ±s ）描述， 組間比較經t檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者的焦慮和抑郁評分差異均較小，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒評分明顯低于對照組，組間數據差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在腫瘤治療方法中，放療主要是通過利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法，在放療過程中一部分患者會出現明顯的負面情緒，如此種方法是否效果良好、能否控制住病情[14-15]，同時因放療帶來的皮膚局部不適感也會讓患者產生不良情緒，此種負面情緒會直接影響患者的治療依從性以及治療效果。因此，有效改善患者的焦慮和抑郁情緒對患者而言至關重要[16-18]。心理干預是近些年應用于臨床的新型護理方式，其兼顧了患者的心理健康，真正幫助患者達到身體 和心理健康的目的[19]。在本次心理護理過程中，對患者的?心理狀態(tài)進行分析，通過詳細的交談找出了患者出現焦慮和抑郁情緒的原因，護理人員針對原因開展了相應的干預措施，針對性地解決了患者的焦慮和抑郁情緒問題[20-23]。部分患者的負面情緒來自于對治療效果的質疑，因此在護理過程中，通過向患者介紹既往放療治療成功案例來提升其治療信心，患者在接受正面信息的同時，其負面情緒會出現明顯的下降。一部分患者的抑郁情緒來自于疾病對其正常生活的限制，患者會因此產生生活態(tài)度的變化。在本次護理中，通過滿足患者的合理訴求，讓患者感受到其與健康機體之間的差異并不大，以此緩解其不良情緒。本次研究結果也顯示，觀察組患者進行護理干預后其焦慮和抑郁情緒與干預前相比得到了明顯的改善，且與對照組相比改善更為顯著，證明了心理護理干預的有效性。

綜上所述，對腫瘤放療患者實施心理護理后，可有效緩解患者的焦慮情緒和抑郁情緒，更利于建立患者的治療信心，臨床應用效果較好。

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