龍金梅，王桂秋

【摘要】目的：討論于在急診重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理中，實(shí)行個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單的效果如何，將此作為參考依據(jù)。方法：把在2019年1月-2020年6月期間，84例進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)病房診療的危重癥患者，作為實(shí)驗(yàn)患者。將其所有人員，劃分成對(duì)照組、研究組（依照隨機(jī)單盲法）。此次研究中，對(duì)照組人員，對(duì)其實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組人員，對(duì)其實(shí)行個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單干預(yù)，將試驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行比對(duì)與統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果：研究組在實(shí)行干預(yù)后，患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，其護(hù)患糾紛率低于對(duì)照組，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在危重癥患者的護(hù)理中，實(shí)行個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單，其效果更好。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化危重患者;護(hù)理計(jì)劃單;急診重癥監(jiān)護(hù)病房;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

急診重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，其病情相對(duì)而言，較為復(fù)雜、且嚴(yán)重[1]。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)其預(yù)后并不理想，若護(hù)理不當(dāng)，將會(huì)直接危及患者的生命安全，個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單作為逐漸被廣泛應(yīng)用的護(hù)理措施，其效果相對(duì)較好，能夠進(jìn)一步將護(hù)理質(zhì)量等提升[2]。所以，此次研究探討危重患者的護(hù)理措施，選用個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單，其報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

把在2019年1月-2020年6月期間，84例進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)病房診療的危重癥患者，作為實(shí)驗(yàn)患者。將其所有人員，劃分成對(duì)照組、研究組（依照隨機(jī)單盲法）。對(duì)照組實(shí)驗(yàn)患者：42例，其年齡：35歲-71歲，均值為：（58.72±5.36）歲。

研究組實(shí)驗(yàn)患者：42例，其年齡：34歲- 73歲，其均值：（58.49±5.21）歲。

研究組、對(duì)照組進(jìn)行比較以上組間數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組人員，對(duì)急診重癥監(jiān)護(hù)病房的危重癥患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況，遵循陳述問題式計(jì)劃單，展開常規(guī)的飲食干預(yù)等，發(fā)生任何異常，立即通知醫(yī)師[3]。

研究組人員，則實(shí)行個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單。需建立相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理小組，可由經(jīng)驗(yàn)充足、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員組成，并對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的培訓(xùn)。通過對(duì)資料的收集、文獻(xiàn)的查找及咨詢相關(guān)護(hù)理專家，并整理過往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單中的內(nèi)容，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，應(yīng)包括個(gè)性化護(hù)理及共性護(hù)理。設(shè)置計(jì)劃單中的內(nèi)容，其表頭應(yīng)注明患者的年齡、床號(hào)、姓名等基本信息[4];其表中的位置，應(yīng)設(shè)計(jì)相應(yīng)的護(hù)理問題，以及對(duì)應(yīng)的解決措施，并針對(duì)患者的不同癥狀類型，實(shí)施相應(yīng)的計(jì)劃單的制定，其護(hù)理問題需包括各系統(tǒng)護(hù)理、管路護(hù)理等內(nèi)容，病情觀察即常規(guī)的觀察，包括觀察患者的生命體征、皮膚狀況等，應(yīng)將患者病癥對(duì)系統(tǒng)影響的強(qiáng)度相結(jié)合，確立其首要系統(tǒng)護(hù)理問題，實(shí)施管道的統(tǒng)一管控，對(duì)護(hù)理人員的日常護(hù)理措施，進(jìn)行加強(qiáng)。并應(yīng)對(duì)患者的實(shí)際心理情況，實(shí)施相應(yīng)的健康指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，在干預(yù)的過程，根據(jù)患者的實(shí)際病情變化，適當(dāng)將護(hù)理計(jì)劃實(shí)施相應(yīng)的調(diào)整[5]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1護(hù)理滿意度：劃分為90～100分非常滿意、60～89分較為滿意、0～59分不滿意。

總護(hù)理滿意度=非常滿意率+較為滿意率。

1.3.2護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，其計(jì)量值由（x±s）表示，通過t檢驗(yàn)，%表示，X 2檢驗(yàn)。行SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為準(zhǔn)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將其統(tǒng)計(jì)學(xué)差異實(shí)施比較。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

數(shù)據(jù)表示，實(shí)施護(hù)理之后，研究組患者的護(hù)理滿意度，高于對(duì)照組，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)患糾紛發(fā)生率

實(shí)施護(hù)理之后，研究組（7.14%）的護(hù)患糾紛發(fā)生率，低于對(duì)照組的（40.48%），差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急診重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作十分重要，其護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，直接關(guān)系到患者的生命安全，及后期康復(fù)。其危重患者的病情變化較為迅速、相對(duì)更加復(fù)雜，為此，護(hù)理難度也會(huì)隨之提升，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)已經(jīng)不能夠達(dá)到預(yù)期，需要實(shí)施更加全面、合理、科學(xué)的護(hù)理措施，確?；颊卟∏榈姆€(wěn)定。

個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單比對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，更加科學(xué)，更加高效。在加強(qiáng)健康指導(dǎo)、心理干預(yù)等基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，更加重視?？谱o(hù)理，能夠針對(duì)患者的不同病癥類型、不同實(shí)際情況，制定個(gè)性化的護(hù)理問題，從細(xì)節(jié)處出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)患者病情變化的掌控，提升護(hù)理人員對(duì)患者病癥的認(rèn)知度，有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，改善其工作態(tài)度，能夠確保護(hù)理人員，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，并實(shí)施應(yīng)對(duì)的措施，將其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提升。通過不斷的改進(jìn)及調(diào)整，更能夠及時(shí)滿足患者的護(hù)理需求，緩解患者的不良心理狀況，提升患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)減少不良事件的發(fā)生，降低護(hù)患糾紛發(fā)生的情況。

總結(jié)以上，在危重癥患者的護(hù)理中，實(shí)行個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單，更具有優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊彥霞.個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單在急診重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果分析[J].國際感染病學(xué)（電子版），2020，9（2）：293-294.

[2]李廣惠.個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單用于急診重癥監(jiān)護(hù)病房的臨床觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2020，50（11）：21-23.

[3]莊喆.個(gè)性化護(hù)理在神經(jīng)外科危重患者人工氣道管理中的干預(yù)效果[J].中外醫(yī)療，2020，39（31）：147-149.

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[5]陳惠.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科危重患者非計(jì)劃拔管的預(yù)防效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（20）：3406-3409.

作者簡介：龍金梅（1986.10-），女，苗族，貴州黃平人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事急診科ICU病房工作。