“陽(yáng)明法”穴位針刺聯(lián)合西醫(yī)治療老年慢性支氣管炎的臨床研究

任桂榮

【摘要】目的：對(duì)老年慢性支氣管炎采用陽(yáng)明法穴位針刺與西醫(yī)聯(lián)合治療取得的效果進(jìn)行分析。方法：收集醫(yī)院老年慢性支氣管炎患者68例（2018年1月-2019年1月），通過數(shù)字隨機(jī)分組，其中采用單一西醫(yī)治療的34例納入對(duì)照組，輔以陽(yáng)明法穴位針刺的34例納入觀察組，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率73.53%（25/34）與對(duì)照組有效率97.06%（33/34），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血常規(guī)指標(biāo)檢查，治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比值觀察組改善均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性支氣管炎患者臨床治療中，西藥治療基礎(chǔ)上配合陽(yáng)明法穴位針刺，效果顯著，可在實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎;西醫(yī)治療;陽(yáng)明法穴位針刺;效果

【中圖分類號(hào)】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

近年來受空氣環(huán)境質(zhì)量變化、個(gè)人不良生活習(xí)慣影響，慢性支氣管炎發(fā)病率居高不下，特別在老年群體中較為常見，臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反復(fù)發(fā)作為特征，若未及時(shí)控制治療，可能引發(fā)其他疾病如慢阻肺等[1]。臨床治療中，一般以西藥治療方式為主，雖然可以幫助緩解患者臨床癥狀，但整體效果并不理想，所以考慮配合陽(yáng)明法穴位針刺。本次研究將對(duì)老年慢性支氣管炎患者不同治療方法應(yīng)用下取得的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集醫(yī)院2018年1月- 2019年1月慢性支氣管炎老年患者68例，通過隨機(jī)分組，其中對(duì)照組34例年齡平均（67.50±4.20）歲，病程平均（3.20±1.00）年，男性與女性分別為19例、15例。觀察組34例年齡平均（68.00±4.85）歲，病程平均（3.25±1.20）年，男性與女性分別為20例、14例。所有患者入院后影像學(xué)檢查確診疾病，無合并其他支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤、肺結(jié)核情況，臨床資料完整，知情同意本次研究?；€資料兩組患者組間對(duì)比無顯著差異，可做比較研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者治療給予西醫(yī)針對(duì)性治療方法，如解痙平喘、取藥物氨茶堿片、β2腎上腺素受體激動(dòng)劑藥物應(yīng)用，配合霧化吸入治療，同時(shí)口服氨溴索祛痰止咳。

1.2.2觀察組

觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，采用陽(yáng)明法穴位針刺，穴位選擇包括大包穴、腹哀穴、血海穴、陽(yáng)陵泉與足三里等。按照穴位選擇相應(yīng)針具，包括0.5- 2.0寸針，進(jìn)針力度以“得氣”為主，保持30min留針時(shí)間。進(jìn)針時(shí)需結(jié)合具體穴位，調(diào)整體位。兩組患者治療時(shí)間均7d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療效果評(píng)價(jià)，分為：①治療后患者臨床癥狀基本恢復(fù)，影像學(xué)檢查、常規(guī)檢查炎性基本消失，恢復(fù)正常，視為顯效;②治療后臨床癥狀明顯緩解，炎性指標(biāo)明顯改善，為有效;③與治療前比較，癥狀無明顯變化[2]。另外，對(duì)兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比值進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

臨床治療有效率、血常規(guī)指標(biāo)分別利用計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料描述，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理，組間對(duì)比以X 2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

對(duì)照組34例患者，顯效與有效分別為12例、13例，有效率73.53%（25/34），觀察組分別為18例、15例，有效率97.06%（33/34），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者血常規(guī)指標(biāo)觀察

治療前觀察組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比值分別為（6.28±0.40）109/L、（72.20±8.25）%，對(duì)照組分別為（6.33±0.35）109/L、（72.05±8.20）%，組間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組分別為（5.20±0.42）109/L、（42.55±4.20）%，對(duì)照組分別為（6.00±0.25）109/L、（64.26±3.85）%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎發(fā)病原因，從西醫(yī)角度認(rèn)為發(fā)病因素表現(xiàn)在細(xì)菌反復(fù)感染、環(huán)境污染、吸煙等有關(guān)，部分老年群體因血管痙攣或呼吸防御功能下降，也是導(dǎo)致疾病發(fā)生主要原因。西醫(yī)治療下，主要以西藥對(duì)癥治療方式為主，包括減少痰液分泌、解除支氣管痙攣以及抗感染治療等。中醫(yī)認(rèn)為，慢性支氣管炎的發(fā)生和發(fā)展，多因外邪侵襲、內(nèi)臟虧損，導(dǎo)致肺失宣降。故長(zhǎng)期咳嗽、咳痰不愈，日久累及脾腎。本次研究選擇陽(yáng)明法穴位針刺，采用陽(yáng)明法穴位針刺，穴位選擇包括大包穴、腹哀穴、血海穴、陽(yáng)陵泉與足三里等。，通過不同穴位針刺治療，幫助緩解患者臨床癥狀[3]。

本次研究結(jié)果中，觀察組患者治療有效率73.53%（25/34）與對(duì)照組有效率97.06%（33/34），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示常規(guī)西醫(yī)治療下效果并不理想，輔以陽(yáng)明法穴位針刺，治療效果顯著。血常規(guī)指標(biāo)檢查，治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比值觀察組改善均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），大多老年患者免疫系統(tǒng)下降，慢性支氣管炎發(fā)作后免疫系統(tǒng)中T細(xì)胞亞群無法發(fā)揮正常作用，這是導(dǎo)致患者炎性因子水平升高的主要原因[4]。本次研究常規(guī)西醫(yī)治療下患者各炎性因子水平有一定降低，但相比觀察組優(yōu)勢(shì)并不明顯，提示陽(yáng)明法穴位穿刺有助于患者免疫力的提升，聯(lián)合西藥治療，更能提高治療效果。

綜上，老年慢性支氣管炎患者臨床治療中，西藥治療基礎(chǔ)上配合陽(yáng)明法穴位針刺，效果顯著，可幫助患者改善臨床癥狀，且炎性因子水平得到改善，可在實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

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