謝易福

摘要：目的 ?探究手足創(chuàng)傷患者在接受骨科急診手術(shù)治療之后，其出血量和病情改善情況。方法 ?本文主要研究的對象為來我院治療的44例手足創(chuàng)傷患者，在對這些患者的臨床資料開展隨機的抽選后，將其分為對照組（保守治療的方式）和治療組（骨科急診手術(shù)），每組患者各22例。結(jié)果 ?治療組在采取治療后，其出血量、創(chuàng)口出血量等都要少于對照組，且具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組的并發(fā)癥發(fā)生概率為45.45%，治療組并發(fā)癥發(fā)生概率為18.18%，兩組相比具有差異性，且（P<0.05）。結(jié)論 ?骨科急診手術(shù)能夠使手足創(chuàng)傷患者的治療更有效果，改善預(yù)后工作，并且還能夠抑制并發(fā)癥的出現(xiàn)，控制患者的出血量，其能夠在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨科急診手術(shù);手足創(chuàng)傷;保守治療

【中圖分類號】R816.8 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-088-02

引言

手足創(chuàng)傷在臨床中較為常見，尤其是意外發(fā)生的手足創(chuàng)傷人數(shù)呈現(xiàn)了持續(xù)上漲的趨勢。手足創(chuàng)傷所發(fā)生的一些原因為暴力所致，當(dāng)患者一旦發(fā)生手足創(chuàng)傷后就會發(fā)生較大的疼痛感，限制患者的一些肢體活動，更加嚴(yán)重的還會由于出血過多發(fā)生休克等現(xiàn)象。因此，患者一旦發(fā)生手足創(chuàng)傷之后需要加強治療，例如：采用保守治療的方式或者骨科急診手術(shù)等。文章對兩種手術(shù)治療進(jìn)行了研究，其具有的臨床療效如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章研究的對象主要是在2018年2月至2019年2月接受治療的44例手足創(chuàng)傷患者。這些患者在分組后，分為對照組和治療組，每組治療的人數(shù)占22例。在取得這些患者的知情后，將其資料進(jìn)行有效的對比，其具體情況如表1所示：

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

來我院接受治療44例患者在進(jìn)行x線的檢查后，確定為手足創(chuàng)傷。這些患者的年齡都在17歲以上，均取得患者的知情和同意。這些都是納入的標(biāo)準(zhǔn)。

對于一些經(jīng)過x線檢查，沒有任何的癥狀患者或者不配合治療的患者;嚴(yán)重的腎臟等器官不全者;惡性腫瘤患者;精神有問題的患者等排除在外。

1.3 方法

兩組患者在發(fā)生手部創(chuàng)傷后，需要給予相應(yīng)的檢查，然后在對創(chuàng)傷部位進(jìn)行明確，嚴(yán)格觀察患者的生命體征，在加強監(jiān)測后，及時對出現(xiàn)的出血情況進(jìn)行及時的包扎和加壓，在做好相應(yīng)的處理后，以進(jìn)行治療。

第一，對照組主要采用保守治療的方式。在對患者的創(chuàng)傷口進(jìn)行消毒后，進(jìn)行對癥治療，并給予相關(guān)抗生素或者止血藥等。

第二，治療組主要采用的治療方式為骨科急診手術(shù)，例如：首先，對患者的呼吸進(jìn)行有效控制，當(dāng)患者在恢復(fù)穩(wěn)定后，判斷患者的病情，然后在進(jìn)行CT和x線的檢查后，對患者的皮膚情況、出血情況和相應(yīng)的意識等進(jìn)行有效評估。在進(jìn)行x線的檢查后，明確出患者的創(chuàng)傷部位，在根據(jù)患者的情況制定手術(shù)方案。

其次，當(dāng)患者在進(jìn)行麻醉之后，需要對患者的創(chuàng)傷口位置的積血進(jìn)行清除，然后在利用歸位的方式修復(fù)已經(jīng)壞損的骨骼。并選用鋼板加壓螺釘?shù)葘趋肋M(jìn)行固定。最后，手術(shù)結(jié)束后，進(jìn)行縫合，留置引流管。并嚴(yán)格對患者的情況進(jìn)行監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了一些異常的現(xiàn)象后，需要進(jìn)行及時的處理。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的出血情況;觀察兩組在治療后所發(fā)生的并發(fā)癥情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本文研究主要選用的軟件為SPSS22.0。其計量資料和計數(shù)資料在表示時主要以（）、（%）為主，t進(jìn)行檢驗，當(dāng)P值出現(xiàn)小于0.05的情況時，其具有差異統(tǒng)計學(xué)意義，相反則無差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后出血情況

對照組和治療組在接受治療后，其后者在治療后的出血量明顯少于前者，兩者相比具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手足創(chuàng)傷的特征主要為：病情相對較重，病情發(fā)生的較為突然。當(dāng)患者在發(fā)生意外后造成手足創(chuàng)傷，會產(chǎn)生較大的痛感，并且如果在治療中沒有進(jìn)行及時的治療，患者很可能會發(fā)生失血過多或者發(fā)生失血性休克的現(xiàn)象，其生命遭到了威脅。根據(jù)當(dāng)前手足創(chuàng)傷人數(shù)的不斷增加，需要引起臨床醫(yī)生的重視，采用合理的治療方式，控制當(dāng)前較高的致殘率和致死率。

臨床治療過程中主要采用的方式為保守治療。這種治療方式雖然能夠緩解疼痛，但是保守治療的時間相對較長，很難恢復(fù)。并且，患者在長時間的臥床后，呼吸功能不斷減弱，下肢的血液回流受到了限制，患者很容易引發(fā)墜積性的肺炎或者靜脈血栓等，使得患者的生活質(zhì)量下降。臨床治療過程中通過采取骨科急診手術(shù)治療的方式，能夠減少患者的出血量，提升預(yù)后的質(zhì)量，幫助患者減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。根據(jù)本次的研究發(fā)現(xiàn)，這些患者在進(jìn)入到醫(yī)院后，接受x線的檢查，并對患者的病情進(jìn)行監(jiān)測，通過制定合理的治療方案，能夠幫助患者盡早的脫離危險和恢復(fù)健康。因此，這就可以看出，在臨床治療中采用骨科急診手術(shù)治療的方式，能夠?qū)颊叩膭?chuàng)傷位置進(jìn)行固定，在及時對創(chuàng)傷位置的血液進(jìn)行清理后，能夠減少感染的幾率，進(jìn)而使創(chuàng)傷更快的恢復(fù)。并且，對照組的并發(fā)癥發(fā)生概率為45.45%，治療組并發(fā)癥發(fā)生概率為18.18%，兩組相比具有差異性，且（P<0.05）

綜上所見，骨科急診手術(shù)能夠使手足創(chuàng)傷患者的治療更有效果，改善預(yù)后工作，并且還能夠抑制并發(fā)癥的出現(xiàn)，控制患者的出血量，其能夠在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊凱春.骨科急診手術(shù)治療49例多發(fā)性創(chuàng)傷患者的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（14）：157-158.

[2]何世凱，馮英.骨科急診手術(shù)治療多發(fā)性創(chuàng)傷的43例臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（21）：78.

[3]洪峰，吳運成，何林果，鄭勇杰，梁開濤.骨科急診手術(shù)對多發(fā)性創(chuàng)傷的治療影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（02）：185-187.

作者單位：

恩施大峽谷風(fēng)景區(qū)管理處衛(wèi)生院 ?湖北恩施 ?445029