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      綜合醫(yī)院心理科室環(huán)境設(shè)計的優(yōu)化研究

      2020-12-23 04:25:57付善永聶瑛潔陳輝
      藝術(shù)科技 2020年22期
      關(guān)鍵詞:綜合醫(yī)院環(huán)境設(shè)計

      付善永 聶瑛潔 陳輝

      摘要:當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展建設(shè)主要聚焦于技術(shù)提升、設(shè)備完善等宏觀層面,醫(yī)療環(huán)境的建設(shè)等微觀層面未得到足夠的重視。目前僅有的醫(yī)療環(huán)境設(shè)計研究,主要聚焦于兒童類科室及醫(yī)院,而當(dāng)前心理疾病患者人數(shù)不斷增長,導(dǎo)致心理科室的就醫(yī)需求高速增長,心理科室醫(yī)療環(huán)境優(yōu)化設(shè)計的重要性也日益凸顯。基于此,本文在環(huán)境設(shè)計相關(guān)理論的指導(dǎo)下,將美學(xué)、生態(tài)學(xué)等知識融入其中,堅持科學(xué)安全、以人為本的原則,從標(biāo)識標(biāo)語、景觀區(qū)域規(guī)劃以及色彩設(shè)計等方面,探討綜合醫(yī)院心理科診療環(huán)境的優(yōu)化設(shè)計,旨在為心理疾病患者提供更好的就診體驗以及效果更佳的治療。

      關(guān)鍵詞:綜合醫(yī)院;心理科室;環(huán)境設(shè)計

      中圖分類號:TU246.1+81 ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A ?文章編號:1004-9436(2020)22-000-02

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)者從生物、心理、社會幾個方面入手,找到預(yù)防和救治患者的方法[1]。醫(yī)療環(huán)境作為醫(yī)院建設(shè)中的重要組成部分,是醫(yī)院形象的體現(xiàn),它與患者的就診體驗直接相關(guān),對患者的治療效果也有一定程度的影響,而當(dāng)前綜合醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計僅針對兒科等少數(shù)科室,心理科作為醫(yī)院最重要的科室之一,在環(huán)境設(shè)計方面未得到足夠重視。有關(guān)研究證實,科室環(huán)境的優(yōu)化設(shè)計有助于心理疾病的轉(zhuǎn)歸,因此本研究以綜合醫(yī)院心理科醫(yī)療環(huán)境為切入點(diǎn),分析心理疾病醫(yī)療環(huán)境現(xiàn)狀,再從醫(yī)院心理科的標(biāo)識標(biāo)語、景觀區(qū)域規(guī)劃以及色彩設(shè)計等方面,探討綜合醫(yī)院心理科診療環(huán)境的優(yōu)化設(shè)計,從而為心理疾病患者的治療提供助力。

      1 選題背景及現(xiàn)狀

      1.1 兒童科室及醫(yī)院是當(dāng)前醫(yī)院環(huán)境設(shè)計的焦點(diǎn)

      隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生,疾病譜的改變,人類越來越重視環(huán)境對健康的影響,尤其是醫(yī)院環(huán)境。因為醫(yī)院是為人提供預(yù)防、救治和康復(fù)服務(wù)的公共空間,相比其他公共空間具有一定的特殊性。因此,醫(yī)院管理者開始重視通過醫(yī)院環(huán)境設(shè)計的優(yōu)化,改善患者的就醫(yī)環(huán)境,營造積極樂觀的就醫(yī)氣氛。隨著國內(nèi)二胎政策的開放,兒童就醫(yī)需求量提升,且此部分群體較特殊,亟待需要從醫(yī)療環(huán)境設(shè)計方面,為其創(chuàng)造“人性化”“童年樂趣”等環(huán)境特色,目前國內(nèi)許多醫(yī)療環(huán)境優(yōu)化設(shè)計方面的研究也主要集中于兒童科室。如付列武等人通過分析兒童的心理特征與色彩需求,認(rèn)為可對兒童醫(yī)院的不同空間進(jìn)行色彩設(shè)計,以豐富多彩的醫(yī)院環(huán)境給予兒童視覺刺激,讓患兒在醫(yī)院感受到溫馨,加速其疾病的康復(fù) [2];翁澤華等人從空間設(shè)計、色彩設(shè)計、情感體驗等方面入手,對兒科門診、病房以及兒童活動區(qū)進(jìn)行了差異化、主體化的創(chuàng)新性設(shè)計[3];張鏵允等人則從兒童視角出發(fā),強(qiáng)調(diào)構(gòu)建有趣味、家庭化、充滿活力的綠色空間,給患兒創(chuàng)造一個人性化、家庭化的醫(yī)療就診環(huán)境[4];徐華宇等人就兒童的急診候診空間展開研究,基于“治愈環(huán)境”理念的設(shè)計方法,著重從色彩、娛樂配置、自然光線、通風(fēng)以及植被等方面進(jìn)行設(shè)計[5]。以上可見,兒童科室及醫(yī)院是當(dāng)前醫(yī)院環(huán)境設(shè)計的焦點(diǎn)。

      1.2 心理科室的就醫(yī)供給需求不斷增長

      現(xiàn)代社會競爭日趨激烈,生活的節(jié)奏也越來越快,人們面臨巨大的壓力,重壓之下產(chǎn)生了許多心理問題,這一現(xiàn)象在全世界都普遍存在。世衛(wèi)組織的統(tǒng)計顯示,全球心理疾病患者已達(dá)15億,其中患焦慮癥的有4億人,患抑郁癥的有2.4億人;而我國各類心理疾病患者也已超8300萬例,其中強(qiáng)迫癥、焦慮癥以及抑郁癥等患病率最高[6]。心理疾病的高患病率帶來的是心理就醫(yī)需求的增長。目前國內(nèi)心理疾病患者的治療,主要由精神病??漆t(yī)院和各大綜合性醫(yī)院承擔(dān),其中專科醫(yī)院主要承擔(dān)重癥以及慢性心理疾病患者的救治,綜合性醫(yī)院則專門設(shè)立獨(dú)立的心理科室負(fù)責(zé)各種心理疾病治療[7],但多數(shù)綜合醫(yī)院心理科室的設(shè)計建設(shè)未受到重視,也未將心理疾病患者的特殊性考慮其中,使心理科門診和其他科室門診擠在一起,導(dǎo)致患者因隱私得不到保障等原因不愿意到醫(yī)院就診。這警示綜合醫(yī)院管理人員有必要考慮在提供心理科室就醫(yī)供給的同時,對心理科室的醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計,給心理疾病患者創(chuàng)造積極、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

      1.3 環(huán)境設(shè)計有助于心理疾病的轉(zhuǎn)歸

      英國建筑家托尼·蒙克曾說:“醫(yī)院的環(huán)境要有利于患者的治療和康復(fù),患者在醫(yī)院能夠保持心情愉悅,身體就會康復(fù)得很快?!盵8]醫(yī)院環(huán)境的好壞對患者的身體健康有一定的影響作用,同樣,對心理疾病患者而言,人性化的、溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境有助于其保持心情愉悅,緩解其心理壓力。陶博雙等人對Z醫(yī)院心理科病區(qū)使用情況展開調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)進(jìn)行心理科室的環(huán)境優(yōu)化設(shè)計極其必要,因為科學(xué)合理的設(shè)計有助于該部分患者疾病的痊愈[9]。

      結(jié)合上述分析可知,醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)化設(shè)計對疾病的轉(zhuǎn)歸具有一定的積極意義,但當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境設(shè)計研究主要聚焦于兒童這一特殊群體,缺乏對心理科醫(yī)療環(huán)境的關(guān)注,心理科室又面臨著社會公眾就醫(yī)需求快速增長的壓力。且心理疾病患者具有一定的特殊性,對醫(yī)療環(huán)境有較高的要求,如在封閉、單調(diào)的治療環(huán)境中,患者容易產(chǎn)生緊張、壓抑的情緒;在患者和家屬較多、環(huán)境嘈雜的治療環(huán)境中,心理疾病患者容易感到煩躁、焦慮等,這些現(xiàn)實問題的存在,要求綜合醫(yī)院心理科室必須進(jìn)行環(huán)境優(yōu)化設(shè)計。

      2 綜合醫(yī)院心理科室環(huán)境優(yōu)化設(shè)計的必要性

      2.1 環(huán)境對疾病具有一定的治愈成效

      在經(jīng)濟(jì)水平和人民生活水平不斷提升的今天,人們的健康需求愈發(fā)強(qiáng)烈,對就醫(yī)體驗也提出了更高的要求,過去只注重實用的醫(yī)療環(huán)境已難以滿足人們的需求,強(qiáng)調(diào)以患者為中心,結(jié)合美學(xué)、生態(tài)學(xué)等特征的醫(yī)療環(huán)境已成為滿足患者心理、生理感受的必要條件之一。

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指出,致病因素不僅有單一的生物因素,還包括社會、環(huán)境等在內(nèi)的多種因素?;颊呱眢w的恢復(fù)也受到環(huán)境的影響,當(dāng)前的醫(yī)療水平并未達(dá)到包治百病、藥到病除的高度,一方面是因為技術(shù)水平有限,另一方面則是忽視了醫(yī)療環(huán)境對醫(yī)療技術(shù)不足的彌補(bǔ)作用。環(huán)境治療理論[10]曾指出,在不同的環(huán)境狀態(tài)下,患者的治愈療效不同,積極陽光的環(huán)境,對患者疾病的轉(zhuǎn)歸具有一定療效。美國著名環(huán)境心理學(xué)家卡普蘭(Stephen Kaplan)在1983年開展了驗證自然環(huán)境促進(jìn)人腦恢復(fù)注意力的實驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn),環(huán)境不僅能夠幫助恢復(fù)人腦的注意力,還具有緩解壓力、減輕精神疲勞感等作用。注意力恢復(fù)理論指出,通過環(huán)境設(shè)計的優(yōu)化,引導(dǎo)患者的注意力方向,可助于其疾病的痊愈[11]。這些理論研究均證實,醫(yī)院環(huán)境對患者具有一定的療效。當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境設(shè)計研究中運(yùn)用最為成功的“黎巴嫩療愈花園”就是最好的例證,該療愈環(huán)境通過精心設(shè)計,給患者以身臨其境的感覺,從而幫助患者釋放壓力,提高療愈水平,這證實環(huán)境對疾病具有一定的治愈成效。

      2.2 環(huán)境設(shè)計對心理疾病具有一定的療效

      心理疾病由于歷史或現(xiàn)實的原因,具有一些有別于其他疾病的特征,心理疾病患者也與一般患者不同,心理疾病不像發(fā)生于人看得見的肉體的其他病癥,心理疾病發(fā)生于人的內(nèi)心深處,但它卻主宰著我們的肉體。所以心理疾病的治療關(guān)鍵在于治療心靈,單純的藥物治療只能起暫時的控制作用,在很多情況下,團(tuán)體治療法、運(yùn)動治療法等非藥物治療方法往往起著主導(dǎo)作用,而這些療法則需要特定的設(shè)備和空間,對醫(yī)療環(huán)境也有很高的要求。早在2004年,學(xué)者董惠芳就在一篇會議論文中寫道,“曾有許多國外的專家學(xué)者進(jìn)行多次研究,并得出患者的精神狀態(tài)與醫(yī)院環(huán)境相關(guān)的結(jié)論”[12]。由此可證,優(yōu)化環(huán)境設(shè)計對心理疾病具有一定療效。

      3 綜合醫(yī)院心理科室醫(yī)療環(huán)境優(yōu)化設(shè)計

      3.1 設(shè)計原則

      (1)科學(xué)安全原則。保障患者的生命安全是醫(yī)院和醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任,在進(jìn)行心理科醫(yī)療環(huán)境設(shè)計的過程中,需要將各種安全隱患考慮在其中,設(shè)計科學(xué)合理的環(huán)境設(shè)施。同時還需考慮心理疾病患者的特殊性,按照病情輕重合理配置。

      (2)以人為本原則。傳統(tǒng)的心理疾病治療環(huán)境往往被設(shè)置成冷漠、封閉的監(jiān)禁室,管理粗暴,給許多心理疾病患者帶來了巨大的創(chuàng)傷。因此在現(xiàn)代化的心理科醫(yī)療環(huán)境設(shè)計中,應(yīng)摒棄傳統(tǒng)模式,發(fā)揚(yáng)以人為本的精神,包容、關(guān)愛心理疾病患者。首先,要考慮他們的生理因素,按他們病情的輕重緩急選擇不同的環(huán)境療法;其次,則要注重他們的心理感受,可為就診室增添不同的色彩,讓醫(yī)療環(huán)境更加溫馨,讓患者有場所感,也有方向感。

      3.2 醫(yī)療環(huán)境設(shè)計

      (1)標(biāo)識標(biāo)語。綜合醫(yī)院所設(shè)科室眾多,每天的看診人流量較大,初次到院內(nèi)就診的患者,在人多嘈雜的環(huán)境中容易煩躁,心理疾病患者亦是如此。陌生且人多的環(huán)境很可能刺激心理疾病患者,因此醫(yī)院應(yīng)設(shè)計通俗易懂、清晰明了的標(biāo)識、標(biāo)語對患者及家屬進(jìn)行引導(dǎo),讓其能夠快速定位,能夠在陌生環(huán)境中獲得方向感,以增強(qiáng)患者的安全感。同時醫(yī)院還可運(yùn)用信息技術(shù)優(yōu)化就診流程,盡量縮短患者的就診時間。

      (2)光線、照明、通風(fēng)設(shè)計。陽光總是給人一種溫暖的感覺,只要在有光亮的地方,人們就不容易感到孤單和害怕,所以心理科診療室的設(shè)計需要考慮采光問題。首先,心理疾病患者的治療涉及隱私,采光面的設(shè)置同樣需要謹(jǐn)慎,要讓患者感到既舒適又安全。其次,則是房間的光線問題,不能太暗也不能太亮,太暗會讓患者感到壓抑,太亮不僅刺眼還容易讓患者感到緊張不安。最后,則是通風(fēng)問題,就診室或病房應(yīng)時刻保持通風(fēng),空氣流通有利于減少病菌殘留,新鮮空氣的進(jìn)入能夠舒緩患者情緒。

      (3)景觀區(qū)域規(guī)劃。為了讓醫(yī)療環(huán)境不再單調(diào)、壓抑,醫(yī)院心理科可引入一些景觀設(shè)計,為心理疾病患者打造生態(tài)環(huán)保、綠色健康、愜意舒適的診療環(huán)境,使患者在就診的過程中更輕松、滿意。首先,心理科門診就診區(qū)可以和其他科室間隔開,一方面減少噪音,另一方面保護(hù)患者隱私,增強(qiáng)患者的安全感。其次,就診區(qū)可設(shè)置一定數(shù)量的座椅供候診患者使用,為照顧某些患者的特殊要求,還可適當(dāng)?shù)卦O(shè)置半封閉的獨(dú)立就診區(qū),以保障特殊患者的隱私權(quán)。此外,還可在心理科候診區(qū)張貼一些繪畫作品,也可放映心理知識的短視頻,幫助患者疏解緊張情緒,減少妄想意識,安心等待診治。最后,植物設(shè)計也是景觀區(qū)域規(guī)劃的重要部分,按季節(jié)在候診區(qū)、就診室或病房放置植物,既能夠幫助患者轉(zhuǎn)移注意力,對心理產(chǎn)生積極的調(diào)節(jié)作用,還能讓患者感受到如回歸大自然般的快樂和舒適,從而讓心理疾病患者真正放松,不再焦慮。

      (4)色彩設(shè)計。相關(guān)研究顯示,醫(yī)療環(huán)境的色彩對患者的身體、精神狀態(tài)有一定作用[13]。色彩能夠影響人們的情感,居所環(huán)境的色彩也會對人們的情緒和行為產(chǎn)生影響,因此醫(yī)院心理科可充分利用色彩的作用,對色彩進(jìn)行合理的搭配,為患者創(chuàng)造舒適宜人的診療和住院環(huán)境,以幫助患者消除在陌生環(huán)境中的緊張、害怕情緒。不同的顏色代表著不同的含義,對人情緒的疏解作用也不相同,所以在進(jìn)行色彩設(shè)計時,需考慮患者以及醫(yī)護(hù)人員的實際需求。

      (5)園藝設(shè)計。有關(guān)研究表明,園藝療法能夠緩解心理疾病患者的不良心理情緒[14]。在條件允許的情況下,醫(yī)院心理科病房可增加一個小型園藝區(qū),在該區(qū)域內(nèi)種植小型盆栽、花草,允許心理科住院患者在有護(hù)理人員指導(dǎo)陪同的情況下,進(jìn)行園藝操作。園藝種植既能為心理科病房增添色彩,美化心理科環(huán)境,還能幫助患者放松心情、緩解壓力,促進(jìn)其身心健康。

      4 結(jié)語

      目前,全世界心理疾病的發(fā)病率越來越高,心理疾病與普通疾病存在很大的差異,治療方法獨(dú)特,治療過程也較為特殊。因此在進(jìn)行醫(yī)療環(huán)境設(shè)計時,需要將心理科與其他科室分開,要站在心理疾病患者的角度,在環(huán)境治療、注意力恢復(fù)等理論的基礎(chǔ)上,結(jié)合藝術(shù)、科學(xué)等知識進(jìn)行設(shè)計,既要體現(xiàn)對心理疾病患者的人文關(guān)懷,又要滿足當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的要求,最終為心理疾病患者創(chuàng)造既安全舒適,又充滿藝術(shù)性的醫(yī)療環(huán)境,以提高其就診體驗滿意度,取得理想的治療效果。

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      作者簡介:付善永(1995—),女,貴州遵義人,碩士在讀,研究方向:社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。

      聶瑛潔(1979—),女,貴州六盤水人,博士,主任技師,研究方向:衛(wèi)生事業(yè)管理、腫瘤免疫治療。

      陳輝(1962—),男,貴州貴陽人,碩士,主任醫(yī)師,系本文通訊作者,研究方向:衛(wèi)生事業(yè)管理。

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