陳雅真

摘要?目的：探析綜合護理干預對慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠質量和生命質量的影響。方法：選取2018年12月至2019年10月福建泉州市光前醫(yī)院呼吸、消化內(nèi)科收治的慢阻肺呼吸衰竭患者50例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組25例。對照組與觀察組分別實施常規(guī)護理、綜合護理干預，比較2組的護理效果。結果：護理前2組患者的睡眠質量評分、生命質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后2組的睡眠質量和生命質量較護理前均明顯改善，且觀察組的睡眠質量評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理后觀察組患者的生命質量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對慢阻肺呼吸衰竭患者實施綜合護理干預可改善患者的睡眠質量，同時可改善患者的生命質量，值得進一步推廣應用。

關鍵詞?慢阻肺呼吸衰竭;睡眠質量;生命質量

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Sleep Quality and Quality of Life in Patients with COPD

CHEN Yazhen

（Department of Respiratory and Gastroenterology，Guangqian Hospital，Quanzhou 362331，China）

Abstract?Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on sleep quality and quality of life in patients with COPD.Methods：A total of 50 patients with COPD who were treated in Quanzhou Guangqian hospital from December 2018 to October 2019 were selected and grouped by the digital random table method，with 25 cases each.The control group and observation group were given routine nursing and comprehensive nursing interventions respectively，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：There was no significant difference in sleep quality scores and quality of life scores between the two groups of patients before nursing（P>0.05）.The sleep quality and quality of life of the two groups after care were significantly improved compared with those before care.The quality score was significantly lower than that of the control group，and the quality of life scores of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group.There was a significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention for patients with chronic obstructive pulmonary failure can improve the quality of sleep and improve the quality of life of patients，which deserves further promotion and application.

Keywords?COPD; Sleep quality; Quality of life

中圖分類號：R473;R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.072

慢性阻塞性肺疾病患者伴有咳嗽、喘息、憋悶、呼吸困難等癥狀，隨著病情的加劇和病程的進展，患者的癥狀表現(xiàn)會加重，甚至引發(fā)肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭，進而危及患者的生命安全[1]。慢阻肺呼吸衰竭患者多伴有嚴重的精神壓力，進而影響患者的睡眠質量，導致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠等癥狀，因此臨床上要加強對慢阻肺呼吸衰竭患者的護理干預。綜合護理干預是一種整體性較強的護理模式，更加注重患者的身心質量，本研究選取50例患者，旨在進一步研究和評價綜合護理干預的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年12月至2019年10月福建泉州市光前醫(yī)院呼吸、消化內(nèi)科收治的慢阻肺呼吸衰竭患者50例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組25例。對照組中男15例，女10例;年齡45～86歲，平均年齡（63.35±2.18）歲;慢阻肺病程1～10年，平均病程（5.28±0.46）年。觀察組中男14例，女11例;年齡43～85歲，平均年齡（63.27±2.21）歲;慢阻肺病程1.5～10年，平均病程（5.45±0.49）年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護理方法

1.2.1?對照組?對照組實施常規(guī)護理。

1.2.2?觀察組?觀察組實施綜合護理干預：由護理人員向患者講解日常注意事項，在健康宣教過程中充分考慮患者可以接受和理解的方式介紹。定期向患者家屬發(fā)放健康教育手冊。并且患者病情反復發(fā)作，患者會出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼、情緒，影響其身心健康和睡眠質量。護理人員在護理過程中要對患者表示尊重和理解，待患者的情緒和病情平穩(wěn)后向其講解用藥的治療效果和遵醫(yī)囑治療的重要性，及時與患者進行溝通[2]。鼓勵家屬參與到護理工作中，為患者提供家庭支持和精神鼓勵。此外由專業(yè)人員制定飲食方案，清淡飲食為主，避免食用辛辣刺激性食物。

1.3?觀察指標?1）對2組患者護理前與護理后的睡眠質量予以評價，評估睡眠質量所用的標準為匹茲堡睡眠質量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI），PSQI量表的評分范圍是0～21分，0分表示睡眠無障礙，21分表示無法入睡，得分越低則說明患者的睡眠質量越佳[3]。2）對2組患者護理前、護理后的生命質量予以評價，使用的評估工具為世界衛(wèi)生組織生命質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF），量表的評分范圍為0～100分，所得分數(shù)越高說明患者的生命質量越佳[4]。

1.4?統(tǒng)計學方法?采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?2組患者護理前后的睡眠質量評分比較?護理前2組患者的睡眠質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后2組的睡眠質量較護理前均明顯改善，觀察組的睡眠質量評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護理前后的生命質量評分比較?護理前2組患者的生命質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后2組的生命質量較護理前均明顯改善，且觀察組生命質量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

慢性阻塞性肺疾病是發(fā)病率較高的一類呼吸系統(tǒng)疾病，由于患病時間較長且反復發(fā)作，對患者的身體健康、心理健康以及生命質量均造成了不同程度的影響[5]。本研究結果顯示，實施綜合護理干預后患者的睡眠質量改善更為顯著，且生命質量評分更高，充分體現(xiàn)了綜合護理干預的臨床優(yōu)勢與價值。綜合護理干預是建立在常規(guī)護理基礎之上的一種綜合性更強，且更系統(tǒng)化和人性化的護理方法，其更注重慢阻肺呼吸衰竭患者的身心特征，根據(jù)其身心狀態(tài)制定相應的干預方案，體現(xiàn)了護理工作的針對性，最大程度上改善了患者的睡眠質量和生命質量。

綜上所述，將綜合護理干預應用在慢阻肺呼吸衰竭患者的臨床護理上可獲得理想效果，不僅能夠改善患者的睡眠質量，同時還可提升患者的生命質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王月英，夏朝云.綜合護理干預對慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠質量、生存質量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（32）：157-160.

[2]李玲，徐盈.慢阻肺合并呼吸衰竭患者護理中應用舒適護理的臨床效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（7）：895-897.

[3]國慶.一體化護理改善慢阻肺呼吸衰竭患者的睡眠狀態(tài)與生命質量的臨床研究[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（3）：346-347.

[4]卞夢斯.綜合護理對慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠質量、生命質量的影響評價[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（3）：348-349.

[5]康玲.綜合護理干預對慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠質量和生命質量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（9）：1098-1100.