周小英 唐紅梅 高輝

【摘要】目的：分析心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護(hù)理中的作用。方法：樣本取自2020年1月2021年6月時(shí)段內(nèi)本院收治符合研究條件的60例胃大部分切除的胃癌患者，隨機(jī)分為對(duì)比組（常規(guī)護(hù)理）、研究組（心理干預(yù)），單組例數(shù)30，對(duì)比評(píng)估心理狀況、生活質(zhì)量。結(jié)果：本組數(shù)據(jù)顯示：研究組SCL-90量表4個(gè)維度（緊張、焦慮、恐懼、悲觀）評(píng)分均較對(duì)比組更低（P<0.05）;研究組QLQ-C304個(gè)維度（整體生活質(zhì)量、功能領(lǐng)域、癥狀領(lǐng)域、單一癥狀因子）評(píng)分均較對(duì)比組更高（P<0.05）。結(jié)論：在胃大部分切除的胃癌患者中，加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)改善其心理狀況、提高生活質(zhì)量均具有積極作用與價(jià)值，因此，心理護(hù)理可作為推薦在胃大部分切除的胃癌患者中推廣、施行。

【關(guān)鍵詞】胃癌;胃大部分切除;心理干預(yù);心理狀況;生活質(zhì)量

引言

胃癌屬于全世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的癌癥之一，且死亡率較高，手術(shù)是臨床治療胃癌的主要方式，其中，胃大部分切除為常用術(shù)式，通過(guò)切除病灶能夠有效控制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖。但是，由于胃大部分切除創(chuàng)傷性較大，術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，致使該類患者常會(huì)伴有嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)與情緒障礙，同時(shí)，不良心理與情緒又可導(dǎo)致機(jī)體免疫能力降低，致使免疫系統(tǒng)監(jiān)視、消滅癌細(xì)胞能力減弱，形成惡性循環(huán)，因此，臨床需重視胃大部分切除的胃癌患者心理護(hù)理。本次研究樣本取自2020年1月2021年6月時(shí)段內(nèi)本院收治符合研究條件的60例胃大部分切除的胃癌患者，評(píng)估心理護(hù)理作用與價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

樣本取自2020年1月2021年6月時(shí)段內(nèi)本院收治符合研究條件的60例胃大部分切除的胃癌患者，均符合胃癌診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，具有胃大部分切除治療指征，事先對(duì)研究涉及內(nèi)容、目的等已知，簽署知情同意書(shū)。將納入樣本隨機(jī)分為對(duì)比組（常規(guī)護(hù)理）、研究組（心理干預(yù)），單組例數(shù)30。一般資料分別是：男女比例為16：14，年齡最低32、最高70歲，均值（52.23±10.76）歲;男女比例為17：13，年齡最低33、最高70歲，均值（52.58±11.04）歲;2組一般資料比較（P>0.05），均衡可比。

1.2 方法

對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員常規(guī)告知患者及家屬胃癌和胃大部分切除相關(guān)知識(shí)，遵照醫(yī)囑做好病情監(jiān)測(cè)，并指導(dǎo)合理用藥、飲食等。

研究組加強(qiáng)心理護(hù)理：①全面評(píng)估心理狀況。主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，注意傾聽(tīng)其內(nèi)心真實(shí)想法，采用SCL-90量表（緊張、焦慮、恐懼、悲觀）對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定心理護(hù)理計(jì)劃。②消除負(fù)性心理情緒。護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際心理狀態(tài)，采取溝通交流、分散注意力等不同方式，盡可能緩解與消除其緊張、焦慮等心理。③增強(qiáng)治療信心。護(hù)理人員以真誠(chéng)態(tài)度、溫和語(yǔ)氣對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，并加強(qiáng)與家屬的溝通，引導(dǎo)家屬共同配合做好患者心理疏導(dǎo)，多給予其關(guān)心、陪伴以及照護(hù)，提升其整體希望水平、增強(qiáng)治療信心。④予以必要人文關(guān)懷?；颊咝睦砜墒艿酵饨绛h(huán)境等一系列客觀因素影響，因此，護(hù)理人員需予以其必要人文關(guān)懷，如營(yíng)造舒適、溫馨病房環(huán)境，以人道主義精神對(duì)其生命健康權(quán)利、人格與尊嚴(yán)給予真誠(chéng)關(guān)懷和照護(hù)，關(guān)注患者、關(guān)心患者，使其充分感受到被尊重感、重視感。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察分析心理狀況，采用SCL-90量表評(píng)價(jià)，評(píng)分低示生理狀況改善好。

1.3.2 觀察分析生活質(zhì)量，采用癌癥患者生命質(zhì)量測(cè)定量表（QLQ-C30）評(píng)價(jià)，評(píng)分高示生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 心理狀況比較

本組數(shù)據(jù)顯示：研究組SCL-90量表4個(gè)維度（緊張、焦慮、恐懼、悲觀）評(píng)分均較對(duì)比組更低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

本組數(shù)據(jù)顯示：研究組QLQ-C304個(gè)維度（整體生活質(zhì)量、功能領(lǐng)域、癥狀領(lǐng)域、單一癥狀因子）評(píng)分均較對(duì)比組更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

胃癌可由多種因素影響，如胃部疾病、不良飲食習(xí)慣以及環(huán)境和遺傳等，流行病學(xué)調(diào)查顯示，近年來(lái)，胃癌發(fā)生率在大范圍出現(xiàn)持續(xù)上升狀態(tài)，已經(jīng)成為威脅人們身心健康與生命安全的重要疾病。手術(shù)、與化療和放療被稱為癌癥的3大治療手段，其中，手術(shù)仍然是胃癌最主要治療手段，在胃癌患者臨床治療中具有重要應(yīng)用效果與價(jià)值。但是，在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，在胃癌病情、胃大部分切除治療共同影響下，患者負(fù)性心理、情緒將會(huì)進(jìn)一步加重，導(dǎo)致預(yù)后結(jié)局變差，因此，予以胃大部分切除的胃癌患者積極心理護(hù)理十分必要。

本次研究：本組數(shù)據(jù)顯示：研究組SCL-90量表4個(gè)維度評(píng)分均較對(duì)比組更低（P<0.05）;研究組QLQ-C304個(gè)維度評(píng)分均較對(duì)比組更高（P<0.05）;提示心理護(hù)理在胃大部分切除的胃癌患者中應(yīng)用效果卓著，分析原因?yàn)閷⑿睦碜o(hù)理作為獨(dú)立干預(yù)模式，通過(guò)展開(kāi)一系列針對(duì)性心理護(hù)理措施，幫助患者解決存在心理問(wèn)題，可使其心理、情緒處于平衡狀態(tài)，進(jìn)而以健康心態(tài)，積極主動(dòng)配合治療與護(hù)理，為術(shù)后康復(fù)、生活質(zhì)量提升提供可靠支持力量。

綜上，在胃大部分切除的胃癌患者中，加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)改善其心理狀況、提高生活質(zhì)量均具有積極作用與價(jià)值，因此，心理護(hù)理可作為推薦在胃大部分切除的胃癌患者中推廣、施行。

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