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      荊防敗毒散的源流與應(yīng)用

      2021-01-05 13:36:08趙琰胡杰張貴民關(guān)永霞程國良屈會(huì)化
      環(huán)球中醫(yī)藥 2020年11期
      關(guān)鍵詞:成書瘡瘍荊芥

      趙琰 胡杰 張貴民 關(guān)永霞 程國良 屈會(huì)化

      荊防敗毒散由人參敗毒散加減而成,療效卓著,近期因應(yīng)用于新冠肺炎中受到關(guān)注。但檢索文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)關(guān)于荊防敗毒散的報(bào)道多局限于臨床個(gè)案、單個(gè)病種的初步研究,尚缺少專篇論述。本文從源述流,對(duì)荊防敗毒散的源流、組方特點(diǎn)、功效主治及現(xiàn)代應(yīng)用進(jìn)行探析,以期有益于對(duì)荊防敗毒散的理解與運(yùn)用。

      1 荊防敗毒散探源

      荊防敗毒散由人參敗毒散加減而成,人參敗毒散現(xiàn)存最早的記載可見于三處:(1)出自《太平惠民和劑局方·治傷寒》[1](刊于1087年),主治“傷寒時(shí)氣,頭痛項(xiàng)強(qiáng),壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重,風(fēng)痰頭痛,嘔噦寒熱,并皆治之”。(2)出自宋·朱肱《類證活人書·卷十七》[2](刊于1108年),主治“傷風(fēng)、溫疫、風(fēng)濕,頭目昏眩,四肢痛,憎寒壯熱,項(xiàng)強(qiáng)目睛疼。尋常風(fēng)眩、拘倦、風(fēng)痰皆服,神效”。(3)出自宋·錢乙《小兒藥證直訣》[3](成書于1119年)主治“傷風(fēng)、瘟疫、風(fēng)濕,頭目昏暗,四肢作痛,增寒壯熱,項(xiàng)強(qiáng)睛疼,或惡寒咳嗽,鼻塞聲重”。

      從原文記載可見,三書均以“傷寒時(shí)氣、傷風(fēng)、瘟疫”為主證,《太平惠民和劑局方》及《小兒藥證直訣》中藥物組成均為羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、人參、川芎、甘草、生姜、 薄荷, 而《類證活人書》中無薄荷。 從成書時(shí)間看, 人參敗毒散最早出自《太平惠民和劑局方》, 在《類證活人書》及《小兒藥證直訣》中以“敗毒散”簡稱收錄轉(zhuǎn)載。 從主治行文特點(diǎn)亦可發(fā)現(xiàn)《太平惠民和劑局方》中的“治傷寒時(shí)氣”, 較《類證活人書》及《小兒藥證直訣》的“治傷風(fēng)、溫疫、風(fēng)濕”更為古拙簡樸。

      荊防敗毒散直至明代方有記載,最早見于:一是明代吳綬《傷寒蘊(yùn)要全書》[4](成書于1505年),“大頭者,一曰時(shí)毒,一曰疫毒也。蓋天行疫毒之氣,人感之而為大頭也?!舭l(fā)于頭上,并腦后下項(xiàng),并目后赤腫者,此屬太陽也,宜荊芥防風(fēng)敗毒散主之”。藥物組成即人參敗毒散去生姜,加荊芥、防風(fēng)、牛蒡子;一是明代虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》[5](成書于1515年),“(傷寒時(shí)氣發(fā)斑附)溫毒發(fā)斑,宜玄參升麻湯;重,用荊防敗毒散”。又“熱毒流于三陽之后經(jīng),則腮項(xiàng)結(jié)核腫痛,宜荊防敗毒散”。藥物組成即人參敗毒散去生姜、薄荷(或不去薄荷),加荊芥、防風(fēng);一是出自明代張時(shí)徹《攝生眾妙方》[6](刊于1550年),主治“治瘡腫初起”。藥物組成即人參敗毒散去人參、生姜、薄荷,加荊芥、防風(fēng)。

      三首荊防敗毒散方較人參敗毒散藥味變化不多,三者主要區(qū)別在于《傷寒蘊(yùn)要全書》《醫(yī)學(xué)正傳》中有人參,《攝生眾妙方》中無人參,后世所用荊防敗毒散多遵張時(shí)徹《攝生眾妙方》中方,去人參不用,如《方劑學(xué)》[7]《中華人民共和國藥典臨床用藥須知·中藥成方制劑卷》[8]《中國臨床藥物大辭典·中藥成方制劑卷》[9]等。從所載主治看,荊防敗毒散為“大頭瘟、溫毒發(fā)斑(傷寒時(shí)氣發(fā)斑附)、瘡腫”,與人參敗毒散所主“傷寒時(shí)氣、瘟疫、風(fēng)濕”之類相比,功用進(jìn)一步擴(kuò)充、發(fā)展。

      人參敗毒散與荊防敗毒散的出處與藥物組成見表1。二方淵源明確,藥物組成雖在人參、薄荷等藥物上略有差異,但核心藥物較為固定。后世以“荊防敗毒散”為名的方劑較多,據(jù)《方劑大辭典》記載有十九首,藥物組成稍有加減,但核心藥物基本保持不變。

      2 荊防敗毒散組方特點(diǎn)

      據(jù)《方劑學(xué)》所載,荊防敗毒散出自《攝生眾妙方》,為人參敗毒散去人參、生姜、薄荷,加荊防而成。但通過閱讀文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)在實(shí)際中以含有人參的應(yīng)用居多(下節(jié)詳述)。方中藥物除去人參皆為普通常見之品,以荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活祛風(fēng)解表、除濕止痛為君,除外感寒濕。川芎、柴胡行血祛風(fēng),解表邪,止頭痛;桔梗開提肺氣,枳殼降氣行痰,一升一降,寬胸利氣,善治胸膈痞悶為臣。前胡疏風(fēng)祛痰,配桔梗、枳殼宣肺祛痰,治咳嗽有痰,升清降濁,使體內(nèi)氣機(jī)恢復(fù)正常;人參培補(bǔ)后天滋化源,茯苓滲濕健脾化痰,使補(bǔ)而不滯,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥以為使。諸藥合用,具宣疏肌表風(fēng)寒濕邪之效。

      故本方可宣散邪氣、疏風(fēng)、除濕、理氣、解郁、和血、祛痰,對(duì)于風(fēng)邪夾寒、熱、濕、郁、痰之毒而為病者其效甚佳,故名“敗毒”。荊防敗毒散以透散疏利見長,性辛平,對(duì)于一切表證初起尤為適宜,非如麻黃之類強(qiáng)發(fā)其汗,無麻桂過溫之弊,無引邪入里化熱之虞,不拘于風(fēng)寒、風(fēng)熱俱可用之。若久病體虛,則加人參合甘草以鼓邪外出,又散中寓補(bǔ)。若表邪甚,則加重荊、防以增散邪之力。

      3 荊防敗毒散功用古籍記載

      3.1 治疫良方

      荊防敗毒散在瘟疫預(yù)防及早期治療中的應(yīng)用和記載較多,其方源人參敗毒散更是被稱為“治疫第一方”。

      3.1.1 人參敗毒散被稱為“治疫第一方” 人參敗毒散初為瘟疫而設(shè),最早記載該方的《太平惠民和劑局方》言其“治傷寒時(shí)氣”,《類證活人書》與《小兒藥證直訣》言:“治傷風(fēng)、瘟疫、風(fēng)濕……瘟疫時(shí)行……此藥不可缺也。”及至喻昌《醫(yī)門法律·三氣門方》[10]指出該方“治傷寒瘟疫,風(fēng)濕風(fēng)眩,拘蜷風(fēng)痰,頭疼目眩,四肢痛,憎寒壯熱,項(xiàng)強(qiáng)睛疼,及老人小兒皆可服?;蛘螣熤兀蛭烈邥r(shí)行,或人多風(fēng)痰,或處卑濕腳弱,此藥不可缺也”。又言:“人感三氣而病,病而死,其氣互傳,乃至十百千萬,傳為疫矣。倘病者日服此藥二三劑,所受疫邪,不復(fù)留于胸中,詎不快哉!”更是稱贊道:“三氣門中,推此方為第一,以其功之著也。”認(rèn)為其為治疫第一方,因其療效卓著稱其為“活人敗毒散”。由此可以看出人參敗毒散是古人治療瘟疫的良劑,可疏利邪氣,使“疫癘之氣”在疫病早期消散,而無傳變之虞,尤其適用于體弱之人。

      表1 人參敗毒散與荊防敗毒散的最早記載

      3.1.2 荊防敗毒散廣泛應(yīng)用于瘟疫初起 荊防敗毒散為人參敗毒散加荊芥、防風(fēng)而成,添荊芥、防風(fēng)疏解透散之功,相較于人參敗毒散透散之力更強(qiáng),適合瘟疫早期祛邪于外,后世在瘟疫治療中多有應(yīng)用。明·徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全》[11](撰書于1556年)言:“《蘊(yùn)要》荊防敗毒散(有人參、牛蒡子、薄荷),治天行時(shí)疫,發(fā)散瘟邪?!泵鳌埥橘e《景岳全書》[12](成書于1624年)言:“若感四時(shí)瘟疫,而身痛發(fā)熱,及煙瘴之氣者,宜敗毒散,或荊防敗毒散?!?有人參、薄荷);清·周震《幼科指南》[13](撰于1661年)言:“天地流行厲氣,而成瘟疫之病……發(fā)以荊防敗毒散(無人參),清以普濟(jì)消毒飲?!鼻濉ど蚪瘀棥峨s病源流犀燭》[14](刊于1773年)載有:“《正傳》曰:溫病初癥,未知端的,先以荊防敗毒散治之,看歸在何經(jīng),隨經(jīng)施治?!?有人參);清·鄭玉壇《彤園婦科》[15](成書于1795年)載有:“荊防敗毒散(無人參、有薄荷)治孕婦初染瘟疫,脈癥類傷寒者”,又載有:“時(shí)疫一癥……治法有三:一曰發(fā)毒,用荊防敗毒散;二曰清毒,用普濟(jì)消毒飲;三曰攻毒,用二圣救苦丹,毒輕者用雙解通圣散兩解之亦可?!?/p>

      3.2 擅散毒蘊(yùn)肌表之疾

      擅于治療毒蘊(yùn)肌表所引起的瘡瘍痘疹等皮膚外科疾病,是荊防敗毒散相較于人參敗毒散的應(yīng)用拓展?!锻饪评砝穂16]《攝生眾妙方》言荊防敗毒散主治為“一切瘡瘍,時(shí)毒,腫痛,發(fā)熱”及“瘡腫初起”,之后的歷代醫(yī)家不斷豐富其主治,從簡單的瘡瘍、時(shí)毒的描述,轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴隘彲儠r(shí)毒”“風(fēng)熱邪氣”“蛤蟆瘟”等毒蘊(yùn)肌膚之證為主。此類證候俱是由天行邪氣、四時(shí)不正之氣侵襲肌表所致,其發(fā)病之因與“瘟疫”并無差別?!锻饪评砝费浴靶霸诒碚撸松⒅?,方用荊防敗毒散(有人參)、人參敗毒散之類。直言本方適宜毒蘊(yùn)肌表之疾、病在高者、病在上者及病在淺者,可知荊防敗毒散乃是辛散平劑,實(shí)為辛散發(fā)越、疏利透邪之方。

      3.2.1 時(shí)毒瘡瘍 時(shí)毒瘡瘍之疾,病在肌表淺浮之處,由外感風(fēng)寒暑濕及不正之氣而發(fā),毒邪郁于肌表,其狀如傷寒,同時(shí)出現(xiàn)皮膚病變。荊防敗毒散可散四時(shí)不正之氣而消退諸般肌膚疾患,歷代醫(yī)家臨證之時(shí),多加用牛蒡子、薄荷、連翹、金銀花等辛涼疏散之品,以增強(qiáng)透散解毒之力。明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》[17](刊于1602年)言 “治風(fēng)熱相搏,邪氣在表,患瘡瘍之類寒熱作痛者”(有人參,以人中黃代甘草更佳);明·張介賓《八陣方》[18](成書于1624年)言其“發(fā)散痘疹俱可用,及時(shí)氣風(fēng)毒邪熱”(有人參、薄荷);清·蔣世吉《醫(yī)宗說約》[19](撰于1663年)言荊防敗毒散(無人參,加薄荷、連翹、金銀花)“治癰疽發(fā)背、乳癰等癥初起”。清·汪啟賢《濟(jì)世全書》[20](成書于1696年)言其“治諸般瘡毒腫痛”(無人參,加連翹、金銀花、薄荷);清·易風(fēng)翥《外科備要》[21](成書于1904年)言:“荊防敗毒散(無人參,有薄荷),治一切瘡瘍、斑疹、諸毒,初起焮腫,憎寒壯熱,頭痛背強(qiáng),脈浮或兼洪弦者,用此汗之?!?/p>

      3.2.2 風(fēng)熱邪氣客于肌表 除見有明顯的皮膚病變之外,諸多醫(yī)家還將荊防敗毒散拓展應(yīng)用于單純的風(fēng)熱邪氣在表之證?!妒?jì)總錄》[22]言:“風(fēng)熱者、風(fēng)邪熱氣,客于皮毛血脈,傳入肺經(jīng)也,令人頭面發(fā)熱,皮膚痛,咳嗽咽干,上焦不利,故謂之風(fēng)熱也?!薄毒霸廊珪l(fā)揮》[23]言:“外致者,為風(fēng)熱之火,宜散升?!薄帮L(fēng)熱”在表,宜升宜散,不可見熱邪即用寒涼苦降之法,正是《素問·異法方宜論篇》[24]所言:“因其輕而揚(yáng)之”,“其高者,因而越之?!睆埦霸繹12]更是指出:“凡病在頭目,內(nèi)火未盛者,先當(dāng)解散,宜正柴胡飲,或敗毒散。”

      張?jiān)豙25]言荊芥“氣味俱薄,浮而升”,而防風(fēng)乃“風(fēng)藥中潤劑”,“治風(fēng)通用”。荊防敗毒散辛平,可散肌表風(fēng)毒,疏利郁閉氣機(jī),清解郁熱而消風(fēng)熱之疾。明·龔信《古今醫(yī)鑒》[26](刊于1576年)載有“風(fēng)熱,(人參敗毒散)加荊芥、防風(fēng),名荊防敗毒散”(有人參);明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》[17](刊于1602年)言“治風(fēng)熱相搏,邪氣在表”(有人參,以人中黃代甘草更佳);明·王宗顯《醫(yī)方捷徑指南全書》[27](成書于1644年)及清·王昂《醫(yī)方集解》[28](成書于1682年)言“(人參敗毒散)風(fēng)熱加荊芥、防風(fēng),名荊防敗毒散”(有人參)。

      3.2.3 大頭瘟 大頭瘟,又稱大頭病、大頭風(fēng)、蝦蟆瘟、大頭天行等,以頭面焮紅腫痛、發(fā)熱為主要特征,是古代具有單獨(dú)病名的溫疫病之一?!蹲C治準(zhǔn)繩》[17]言其病因在于“熱伏于經(jīng),以感天地四時(shí)非節(jié)瘟疫之氣”,《景岳全書》[12]言:“大頭瘟者,以天行邪毒客于三陽之經(jīng)?!庇纱丝芍箢^瘟亦是由四時(shí)非節(jié)之氣導(dǎo)致的瘟疫,乃邪毒侵襲頭面所發(fā)?!峨s病源流犀燭》[14]言:“邪即入,則以逐穢為第一義。上焦如霧升而逐之,兼發(fā)解毒?!庇州d有“丹溪曰:大頭瘟,此熱氣在高巔之上,切勿用降藥”。

      荊防敗毒散諸藥發(fā)散上行,可疏利頭目邪氣而退大頭瘟。《類證治裁》[29]言本方適宜大頭瘟“發(fā)于腦頂后,并耳后赤熱腫痛” (有人參);明·李榳《醫(yī)學(xué)入門》[30](成書于1624年)載其“治一切風(fēng)熱丹毒,風(fēng)疹風(fēng)堆風(fēng)腫及大頭病等癥”(有人參、牛蒡子、薄荷);清·周禹載《溫?zé)崾钜呷珪穂31](撰于1679年)載有“捻頸瘟者,喉痹失音,頸大腹脹,如蝦蟆者是也,宜荊防敗毒散” (有人參、牛蒡子、薄荷,以人中黃代甘草更佳);清·張璐《張氏醫(yī)通》[32](成書于1695年)載有“荊防敗毒散治大頭蝦蟆瘟證” (有人參、牛蒡子、薄荷);清·沈金鰲《雜病源流犀燭》[14](刊于1773年)載有“一曰捻頭瘟,喉痹失音,項(xiàng)大腹脹,如蝦蟆狀,故亦名蝦蟆瘟,宜荊防敗毒敗”(有人參);清·劉奎《松峰說疫》[33](著于1782年)載有“其癥喉痹失音,頸大,腹脹如蝦蟆者是也,宜荊防敗毒散”(有人參);清·吳貞《傷寒指掌》[34](成書于1796年)載有“頭與咽中腫脹,喉痛,聲不出,即蝦蟆瘟,宜荊防敗毒散”,可以看出荊防敗毒散在用于治療大頭瘟?xí)r,多加牛蒡子、薄荷以疏散頭面郁結(jié)之風(fēng)熱邪毒。

      3.3 腸風(fēng)下血

      荊防敗毒散亦是“逆流挽舟”之法,喻昌將人參敗毒散作為“逆流挽舟”之法治療痢疾,《醫(yī)門法律》[10]曰:“痢疾一證……至夏秋熱暑濕三氣交蒸,互結(jié)之熱,十倍于冬月矣!外感三氣之熱而成下痢,其必從外而出之,以故下痢必從汗,先解其外,后調(diào)其內(nèi)。……失于表者,外邪但從里出,不死不休,故雖百日之遠(yuǎn),仍用逆流挽舟之法,引其邪而出之于外,則死證可活?!敝鲝堉瘟〖膊豢芍恢塾谇謇麧駸幔爱?dāng)從少陽半表之法,緩緩逆挽其下陷之清氣”,用人參敗毒散扶正散邪以求逆挽之功。清·李用粹《證治匯補(bǔ)·痢疾》[35]言:“初痢身熱脈浮者,可解表;初痢身熱脈沉者,可攻下。”痢疾初起,兼見身熱惡寒、身疼痛、脈浮,病在表者,當(dāng)以解表之法,從表而解外邪,表氣疏通則內(nèi)滯可除。

      荊防敗毒散與人參敗毒散二者一脈相承,俱可疏表救里,升內(nèi)陷之邪氣,逆挽下陷之清陽,使邪氣從肌表而散。清·王昂《醫(yī)方集解》[28](成書于1682年)、清·吳儀洛《成方切用》[36](刊于1761年)載有“(人參敗毒散)加荊芥、防風(fēng),名荊防敗毒散(有人參、薄荷),亦治腸風(fēng)下鮮血”;清·齊有堂《齊氏醫(yī)案》[37](撰于1806年)言其(有人參、薄荷)“治腸風(fēng)下血清鮮亦效”。

      由歷代醫(yī)家所載荊防敗毒散主治,可以看出其實(shí)為透邪疏利之劑,而非僅僅是發(fā)汗解表、止痛消瘡之方。不論是風(fēng)寒暑濕之類外邪,亦或是四時(shí)不正之氣、天行邪毒,荊防敗毒散可在疾病早期,毒邪尚未傳變?nèi)肜镏畷r(shí),透利邪氣,疏暢氣機(jī),消散毒邪在萌芽之際,正是仲景所言“始萌可救”。

      4 荊防敗毒散的現(xiàn)代應(yīng)用

      4.1 流行性及傳染性疾病

      荊防敗毒散適宜“瘟疫初起”,疫毒邪氣在表,或尚未入里之時(shí),現(xiàn)今臨床常將其用于流行性及傳染性疾病的治療。如急性病毒性上呼吸道感染[38]、登革熱[39]、甲型H1N1流感[40]、水痘[41]、流行性腮腺炎[42]等。

      鑒于荊防敗毒散治療傳染性疾病的突出療效,在成都中醫(yī)藥大學(xué)提出的《疑似新型冠狀病毒感染輕癥居家中醫(yī)調(diào)理建議方案(第二版)》[43]《新疆維吾爾自治區(qū)新型冠狀病毒惑染的肺炎中醫(yī)藥防治方案》[44]云南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)防治新型冠狀病毒感染肺炎中醫(yī)藥專家組提出的《防控新型冠狀病毒感染肺炎中成藥使用建議》[45]中,荊防敗毒散均被列入推薦藥物,用于新冠肺炎的早期治療。

      此外,荊防敗毒散在獸醫(yī)臨床中有著突出的應(yīng)用,被廣泛應(yīng)用于多種動(dòng)物傳染性疾患并療效顯著。如牛流感[46]、馬流感[46]、新城疫[47]、溫和型禽流感[47]、豬風(fēng)寒型流行性感冒[48]、雞病毒性呼吸道疾病[49]、雛鴨病毒性肝炎[50]等,被視為獸醫(yī)防疫一線用藥。一方面展示出荊防敗毒散對(duì)傳染性疾病確實(shí)具有良好療效;另一方面,這些實(shí)踐運(yùn)用案例,也可視為最鮮活的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)藥效學(xué)研究,為該方的療效判定提供了最有力的證據(jù)。

      4.2 呼吸系統(tǒng)疾病

      荊防敗毒散味辛性平,對(duì)于一切表證初起均可使用,常作為感冒防治的一線用藥,《本草正義》[51]言其為“四時(shí)感冒之神劑”,《醫(yī)宗說約》[19]亦言:“如看病人純是表證,用荊防敗毒散汗散之。”現(xiàn)代諸多醫(yī)家同樣發(fā)現(xiàn)荊防敗毒散對(duì)于多種呼吸系統(tǒng)疾病療效顯著,如急性上呼吸道感染[52]、急性支氣管炎[53]、咳嗽變異性哮喘[54]等。

      4.3 消化系統(tǒng)疾病

      喻昌言敗毒散為“逆流挽舟”之法,荊防敗毒散升清陽、散邪氣、止下利,古代醫(yī)家善用其治療腸風(fēng)下血之證,現(xiàn)代醫(yī)家亦發(fā)現(xiàn)荊防敗毒散對(duì)于多種消化系統(tǒng)疾患療效顯著,如小兒泄瀉[55]、痢疾[55]、腸易激綜合征[56]等。

      4.4 皮膚疾病

      荊防敗毒散對(duì)毒蘊(yùn)肌表導(dǎo)致的各類皮膚瘡瘍類疾患療效顯著,尤宜邪在淺表之際。其性升發(fā)透利,擅于透邪外出,療瘡之痛?,F(xiàn)代醫(yī)家在臨床中同樣證實(shí)荊防敗毒散對(duì)于多種皮膚疾病具有治療作用,如藥物相關(guān)性皮膚病[57]、痤瘡[58]、蕁麻疹[59]、帶狀皰疹[60]等。

      4.5 五官科疾病

      病在上者,因而越之。荊防敗毒散藥味輕揚(yáng),宜散病在高者,病在上者。張景岳言:“凡病在頭目,內(nèi)火未盛者,先當(dāng)解散,宜正柴胡飲,或敗毒散?!盵12]現(xiàn)代醫(yī)家同樣將荊防敗毒散用于治療多種五官科疾患,如風(fēng)寒襲耳型分泌性中耳炎[61]、牙痛[62]、口腔頜面炎癥[63]、面神經(jīng)炎[64]等。

      5 小結(jié)

      荊防敗毒散由“治疫第一方”人參敗毒散衍化而來,加入荊防增加辛散之力,其主治從“傷寒時(shí)氣、瘟疫”,不斷擴(kuò)展到“瘡瘍、時(shí)毒、大頭瘟、腸風(fēng)下血”,是歷代醫(yī)家不斷總結(jié)臨證經(jīng)驗(yàn)后的拓展。荊防敗毒散適宜表證初起,被稱為“四時(shí)感冒之神劑”,不僅適合外感風(fēng)寒濕邪引起的惡寒發(fā)熱,肢體疼痛,是治療瘟病初起的良劑,同樣適合瘡瘍、痘疹、大頭瘟等毒在肌表的皮膚病。其治療方向妙在“敗毒”二字,瘟疫初起為毒在肺衛(wèi)、膜原,肌膚瘡瘍初起為毒在肌表,時(shí)毒為病乃四時(shí)邪毒感于頭面,大頭瘟乃為天行邪毒客于三陽之經(jīng)發(fā)于頭目,痢疾、腸風(fēng)下血為毒陷于里。其處方之妙在于外散肌表郁閉之風(fēng)毒,內(nèi)除表里之濕邪,暢氣機(jī)郁滯,消痰瘀血郁,是疏利消散“毒邪”的妙劑。其“敗毒”之功即體現(xiàn)在其疏散透利“毒邪”的特點(diǎn)上,可從多方面,多層次給邪氣以出路。

      荊防敗毒散藥性緩和,不僅可以疏散風(fēng)寒,同時(shí)針對(duì)濕邪、氣郁、血瘀、痰郁立法,可避免引邪入里化熱,對(duì)于各類疫毒邪氣所致的疾病初起階段均有良好效果,可作為疫病群體性預(yù)防用方在臨床上推廣應(yīng)用,也可應(yīng)用于其他多種氣機(jī)郁滯在表在上之證,值得深入研究與應(yīng)用。

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