陳莉

摘要：目的 探討全程護(hù)理對(duì)支氣管哮喘兒童霧化吸入治療依從性的影響。方法 回顧性分析2019年2月——2020年1月于本院就診的92例支氣管哮喘患兒的臨床資料，依據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為參考組（n=46）、觀察組（n=46）。參考組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以全程護(hù)理。對(duì)比兩組依從性。結(jié)果 觀察組總依從率較參考組高（P<0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘兒童霧化吸入治療期間予以全程護(hù)理，能夠提高患兒依從率。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理;支氣管哮喘;兒童;霧化吸入治療

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

前言

支氣管哮喘是以可逆性氣道阻塞為主要特征的兒童常見肺部疾病，多表現(xiàn)為胸悶、呼吸受限、發(fā)紺等，疾病反復(fù)發(fā)作可致使機(jī)體缺氧[1]。支氣管哮喘首選藥物霧化吸入治療，但患兒治療期間容易受環(huán)境等多種因素影響其依從性，藥物治療效果欠佳。因此，霧化吸入治療期間需要輔以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，但常規(guī)護(hù)理的干預(yù)措施側(cè)重于疾病護(hù)理，缺乏連續(xù)性與個(gè)體性，難以消除患兒護(hù)理期間的抵觸情緒。全程護(hù)理是指自患兒入院至出院均予以程序化、系統(tǒng)化的護(hù)理措施，始終貫徹以人為中心觀念的護(hù)理模式[2]。為探究全程護(hù)理對(duì)支氣管哮喘兒童霧化吸入治療依從性的影響，本研究對(duì)92例患兒進(jìn)行回顧性分組對(duì)比，具體展開如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2019年2月——2020年1月于本院就診的92例支氣管哮喘患兒的臨床資料，依據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為參考組（n=46）、觀察組（n=46）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①出現(xiàn)咳嗽、喘息及胸悶癥狀，且反復(fù)發(fā)作;②活動(dòng)甚至休息時(shí)呼吸頻率輕度增加，聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)散在哮鳴音;③伴有咽痛、體溫升高、乏力等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：支氣管畸形;糞類圓線蟲感染。研究已通過倫理委員會(huì)審批。參考組男23例，女23例;年齡1～8歲，平均（4.62±1.02）歲;病程1～5d，平均（2.26±0.56）d。觀察組男25例，女21例;年齡2～8歲，平均（4.56±1.00）歲;病程1～6d，平均（2.40±0.62）d。兩組一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參考組予以常規(guī)護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)溫濕度適宜，與患兒家屬溝通霧化注意事項(xiàng)，定期消毒病房，關(guān)注患兒癥狀變化等。

觀察組予以全程護(hù)理：①入院干預(yù)：責(zé)任護(hù)士應(yīng)于患兒入院2h內(nèi)主動(dòng)與其交流，向患兒與家屬介紹醫(yī)院基本環(huán)境設(shè)施，盡可能滿足患兒的護(hù)理需求;②住院干預(yù)：與患兒家屬加強(qiáng)溝通，搜集患兒生活習(xí)慣、喜好、病史等資料;病房?jī)?nèi)增加卡通圖片、掛飾;將霧化吸入治療的優(yōu)勢(shì)及其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)詳細(xì)告知于患兒家屬，囑其加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)反饋至護(hù)士站;霧化治療后及時(shí)為患兒洗臉、漱口;查房時(shí)注意語言親切，通過鼓勵(lì)、贊揚(yáng)等方式耐心引導(dǎo)患兒接受霧化吸入治療，或借助玩具、糖果等轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力;結(jié)合患兒病情進(jìn)展與飲食偏好，為患兒家屬予以飲食指導(dǎo)，以趣味互動(dòng)的形式贊揚(yáng)患兒進(jìn)餐表現(xiàn)，或鼓勵(lì)其自主進(jìn)食，如患兒抵觸情緒明顯，應(yīng)耐心安撫待其情緒穩(wěn)定后進(jìn)食;定期開窗通風(fēng)，限制訪視人員;③出院干預(yù)：給予健康教育指導(dǎo)，指導(dǎo)患兒家屬掌握呼吸運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要領(lǐng)與霧化機(jī)使用方法，互換聯(lián)系方式便于隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組護(hù)理期間依從性，評(píng)估內(nèi)容含有遵醫(yī)用藥、膳食平衡、心情愉悅、作息規(guī)律，達(dá)到上述4個(gè)指標(biāo)視為依從，達(dá)到2～3個(gè)指標(biāo)視為部分依從，達(dá)到≤1個(gè)指標(biāo)視為不依從，總依從率=（總例數(shù)-不依從）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表1所示，觀察組總依從率較參考組高（P<0.05）。

3.討論

支氣管哮喘發(fā)作期間，支氣管平滑肌收縮、痙攣，患兒容易產(chǎn)生抵觸情緒，影響整體療效，故需予以有效的護(hù)理措施。本研究結(jié)果顯示，觀察組總依從率較參考組高（P<0.05），這表示支氣管哮喘兒童霧化吸入治療輔以全程護(hù)理，有助于提高患兒依從率。支氣管哮喘癥狀與情緒有一定關(guān)聯(lián)，焦慮、緊張、驚恐等均會(huì)加重氣道受限癥狀。全程護(hù)理涉及入院、住院至出院干預(yù)，通過介紹醫(yī)院環(huán)境減輕患兒對(duì)護(hù)士與醫(yī)院的陌生感，裝飾病房有助于減少患兒對(duì)住院的恐懼，溫馨的室內(nèi)環(huán)境可以增加其安全感，有助于保持患兒情緒穩(wěn)定，積極配合霧化吸入治療，有助于藥物充分發(fā)揮緩解氣流受限的作用[3-4]。始終站在患兒角度給予干預(yù)，如鼓勵(lì)患兒自主進(jìn)食，能夠減少其對(duì)父母的依賴，主動(dòng)接受護(hù)理干預(yù)。由于患兒語言表達(dá)能力欠佳，哮喘發(fā)作時(shí)難以準(zhǔn)確描述自身感覺，故常會(huì)出現(xiàn)焦慮、哭鬧情緒，采用玩具與口頭贊揚(yáng)等方式等，能夠適當(dāng)轉(zhuǎn)移患兒注意力，促使患兒對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生親切感，有助于提高患兒對(duì)治療的接受程度，從而提高其依從性[5]。

綜上所述，支氣管哮喘兒童霧化吸入治療期間予以全程護(hù)理，能夠提高患兒依從率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李麗娟.探討全程護(hù)理聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療對(duì)哮喘患兒治療依從性、肺功能的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，06（07）：184-187.

[2]王永霞，胡麗婭，林小芳，等. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒支氣管哮喘霧化吸入治療效果的作用分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（8）：161-164.

[3]寇艷，馬科，王春芬. 全程護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應(yīng)用分析[J]. 貴州醫(yī)藥，2019，43（7）：1166-1167.

[4]鐘信瓊，陳芳，李聞芳，等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒支氣管哮喘霧化吸入治療效果的作用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（24）：3132-3134.

[5]葉琴，肖二平，陶靜，等. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒支氣管哮喘霧化吸入治療效果的影響[J]. 全科護(hù)理，2016，14（18）：1887-1889.