張浩欣

【摘要】目的掌握醫(yī)護實習生的臨床醫(yī)學溝通協(xié)調(diào)能力和自尊水平，并研究兩者的相關(guān)性。方法采用臨床醫(yī)學交流綜合測試評價量表和護生羅森伯格自尊量表對60名醫(yī)護實習生進行調(diào)查。結(jié)果實習護士臨床醫(yī)學溝通與協(xié)調(diào)能力總分為（77.40±6.43）分，自尊總分為（24.20±3.32）分?？偡趾蜏贤▍f(xié)調(diào)能力各方面與自尊水平成正比（r值為0.610～0.885）。結(jié)果醫(yī)學實習生溝通協(xié)調(diào)能力中等，敏感傾聽和合理信息傳遞水平亟待提高。臨床醫(yī)學溝通協(xié)調(diào)能力與自尊水平有很強的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】護理實習生;臨床溝通能力;自尊水平;

引言

美國總統(tǒng)羅斯福說∶在計算成功公式時，最重要的是與人互動?！倍c人的互動通常是通過交流逐漸進行的。通信是指人與人之間信息的傳遞和交流。它包括交流建議、感受、思想等，以語言表達、文字、表情、手勢等方式表達。合理的護患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎。根據(jù)中國醫(yī)院管理協(xié)會消費者權(quán)益研究會對326家定點醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)查統(tǒng)計，當今80%的醫(yī)患糾紛不是由醫(yī)療技術(shù)引起的，49.5%是由不合格的服務項目引起的.因此，溝通協(xié)調(diào)能力是當今醫(yī)務人員必備的專業(yè)技能。醫(yī)務人員的溝通協(xié)調(diào)能力能否融入不斷變化的醫(yī)療銷售市場，應對各種情況和困難成為決定一個醫(yī)院護理服務水平的重要衡量標準。

1.研究對象和方法

1.1對象

采用便利抽樣法從某高校4所臨床實習醫(yī)院抽取60名醫(yī)護實習生。其中，男生8人（13.3%），女生52人（86.7%）;中專18人（30.0%），大專16人（26.7%），大學26人（43.3%）;年齡 17～25 （20.65±0.69） 歲。

1.2方法

調(diào)查方法：選擇調(diào)查研究方法，包括：醫(yī)務人員基本信息（技術(shù)職稱、第一學歷、工作時間、年齡）、護理人員溝通協(xié)調(diào)能力（包括：建立信任關(guān)系、傳遞有效信息內(nèi)容、聽力、確定患者問題、共同參與、情感共鳴點等）共28個項目，重測信度為0.84。評分及分類標準：“總是”4分，“經(jīng)?！?分，“有時”2分，“從不”1分，100分以上，溝通協(xié)調(diào)能力優(yōu)秀，80-100分溝通協(xié)調(diào)能力良好。 40-60分被認為溝通協(xié)調(diào)能力一般，低于40分被認為溝通協(xié)調(diào)能力弱。試卷由醫(yī)務人員在科室晨會上進行測試，時長5分鐘，當場回收試卷。

1.3資料收集

2015年2月，督察員在4家醫(yī)院門診集中向?qū)W員發(fā)放問卷，現(xiàn)場填寫問卷，現(xiàn)場回收。共發(fā)放問卷60份，回收再利用60份，合理使用率為100%。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理。采用均數(shù)和標準差來描述臨床溝通能力和自尊得分，采用Pearson相關(guān)分析對臨床溝通能力與自尊之間的相關(guān)性。

2.結(jié)果

2.1 學生臨床溝通能力和自尊得分情況

醫(yī)護學員自尊得分為17～32（24.20±3.32）分; 40位同學個人覺得自己平時（16～2五分）占66.7%，有自信的20位同學（26～3五分）占33.3%，沒有不自信和非常自信的人。臨床醫(yī)學溝通協(xié)調(diào)能力總分為（77.40±6.43）分，各方面平均分及總輸出表內(nèi)容見表1。

2.2 護理學生溝通能力與自尊水平的相關(guān)性（表2）

3.討論

3.1 護理學生臨床溝通能力中等，傾聽和傳遞信息能力較弱

護理人員溝通協(xié)調(diào)能力主要表現(xiàn)在作為根據(jù)臨床醫(yī)學交流和交流主題活動達到預期交流目標的能力或交流者的必要性。全程良好的溝通，不僅有利于醫(yī)療的順利開展，也有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。斯泰恩等人。將個人行為的有效溝通分為建立和諧的聯(lián)想、敏感的傾聽、識別患者問題、共同參與、傳輸有效數(shù)據(jù)和驗證經(jīng)驗。在這份數(shù)據(jù)調(diào)查報告中，醫(yī)學生整體的臨床溝通協(xié)調(diào)能力比較令人滿意。他們在識別患者問題、站在患者的角度處理和解決問題、理解患者體驗等方面得分較高，建立了和諧的關(guān)系。

3.2 護理實習生自尊水平正常

自尊是“自我意識”的主要表現(xiàn)形式。它是一種積極主動的情感體驗，包括個人身份，即個人自我肯定。它是個體融入社會、文化和自然環(huán)境的主要心理狀態(tài)系統(tǒng)，具有減少和緩解焦慮的作用，是人類身心健康的關(guān)鍵決策要素。社會心理學認為，高自尊的個體在為實現(xiàn)目標而付諸實踐的整個過程中，在遇到困難和挫折時，高自尊者較少產(chǎn)生自責、羞愧等負面情緒，而會對未來有積極預期，表現(xiàn)出持久而堅定的努力。

4.結(jié)束語

可見，實習對于護理專業(yè)學生來說，是非常有實踐意義的活動，不僅僅是鍛煉護理技能，還提高社會實踐和心理調(diào)控能力，特別是應對應激事件，調(diào)整自尊水平的能力。而為了保證實習效果，實習學校和實習醫(yī)院都需要從實習前、實習過程中以及實習后的總結(jié)等方面，加強對學生心理健康水平的關(guān)注和積極干預，讓實習生能夠順利完成實習活動。

參考文獻

【1】葉倩，姜安麗，鄧光輝.護理專業(yè)大學生護患溝通能力的結(jié)構(gòu)分析及評價工具的初步研究【D】.上海;第二軍醫(yī)大學，2004：1.

【2】夏素華，孫宏玉，鄭修霞.護理專科生評判性思維的現(xiàn)狀及其相關(guān)因素的分析【J】.解放軍護理雜志，2006，23（5）;34-36.