“課程思政”融入生理學(xué)智慧教學(xué)初探

吳雋松 郝達(dá)富 袁金勇 張虎

【摘要】高校教育必須牢牢把握“立德樹(shù)人”，所以開(kāi)展課程思政是教育改革的必然。智慧教學(xué)模式的出現(xiàn)帶來(lái)的一種新的理念，對(duì)于學(xué)生而言也是一種新的教學(xué)體驗(yàn)。近年來(lái)，我校生理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)在開(kāi)展基于課程思政視角下的智慧教學(xué)模式，實(shí)施生理學(xué)金課的打造，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上以期為課程思政在醫(yī)學(xué)課程的融合、建設(shè)方面提供一些思路。

【關(guān)鍵詞】生理學(xué)? 智慧教學(xué)? 胰島素? 示范課

【基金項(xiàng)目】2019年江蘇省高等教育教改研究立項(xiàng)課題 “基于‘四色文化’的醫(yī)藥衛(wèi)生院校‘課程思政’育人體系建設(shè)研究”，項(xiàng)目編號(hào)：2019JSJG438;2020年江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院校本教育科學(xué)研究課題 “‘四色文化’融入《生理學(xué)》智慧教學(xué)模式建構(gòu)的研究”，項(xiàng)目編號(hào)：Z202005; 2021年江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院校本教育科學(xué)研究課題“高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程思政培養(yǎng)體系探索與實(shí)踐” ，項(xiàng)目編號(hào)：Z202104。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-4;G641? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）18-0153-02

智慧教學(xué)模式的出現(xiàn)帶來(lái)的一種新的理念，對(duì)于學(xué)生而言也是一種新的教學(xué)體驗(yàn)[1]。但對(duì)于一種教學(xué)模式而言，其對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)首先是要基于立德樹(shù)人這一根本任務(wù)，也就是近年來(lái)的教學(xué)研究熱點(diǎn)——課程思政。近年來(lái)，我校生理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展基于課程思政視角下的智慧教學(xué)模式，在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)，注重對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)價(jià)值引領(lǐng)，從而在打造生理學(xué)金課的教學(xué)實(shí)踐中，積累了一些經(jīng)驗(yàn)。

在生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容中，胰島素是很重要的知識(shí)點(diǎn)，一方面因其與后續(xù)課程如藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)緊密關(guān)聯(lián)，另一方面該內(nèi)容又與臨床、生活緊密貼合。為了做好該內(nèi)容的教學(xué)工作，生理學(xué)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)在分析授課內(nèi)容的特點(diǎn)、學(xué)生和教師特點(diǎn)、互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代醫(yī)學(xué)教學(xué)特點(diǎn)及豐富教學(xué)資源的基礎(chǔ)上，通過(guò)多種教學(xué)手段，充分利用杜甫身患糖尿病及癥狀描述的詩(shī)詞這個(gè)話題引導(dǎo)學(xué)生去分析掌握其內(nèi)在機(jī)制，遵循知識(shí)的建構(gòu)特點(diǎn)，逐步幫助學(xué)生構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)思維，引導(dǎo)、教導(dǎo)學(xué)生在日常生活中或臨床工作中遇到患者病情變化時(shí)，如何運(yùn)用所學(xué)生理學(xué)知識(shí)分析、解決問(wèn)題，從而提高他們的崗位服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)就一堂示范課為例，探討提高課程思政實(shí)效性的具體實(shí)施方法。

一、一堂課程思政示范課的教學(xué)分析

（一）學(xué)情分析

生理學(xué)課程在我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)的時(shí)間為大一第二學(xué)期，授課對(duì)象是三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。他們經(jīng)過(guò)第一學(xué)期的學(xué)習(xí)，已經(jīng)具有人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)，對(duì)人體有一定的認(rèn)識(shí)，有學(xué)習(xí)的積極性和熱情去探究人體功能的奧秘。學(xué)生并不喜歡傳統(tǒng)式的講授方式，更加喜歡交互式的教學(xué)模式，但由于缺乏臨床基礎(chǔ)，對(duì)于臨床疾病比較陌生，更不理解與生理學(xué)的相關(guān)性。

（二）教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容是第十一章內(nèi)分泌的一個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)：胰島素。

（三）教學(xué)目標(biāo)

通過(guò)對(duì)我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的分析，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際學(xué)情制定本次課的教學(xué)目標(biāo)。

1.知識(shí)性目標(biāo)。胰島素的功能及分泌不足時(shí)的癥狀。2.能力目標(biāo)。通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維分析、解決糖尿病患者的臨床表現(xiàn)，分析一型、二型糖尿病發(fā)病機(jī)制的不同。3.情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)。（1）讓學(xué)生堅(jiān)定文化自信和家國(guó)情懷，激發(fā)學(xué)生的民族自豪以及培養(yǎng)憂國(guó)憂民的家國(guó)責(zé)任感。（2）結(jié)合生活中的“糖尿病”，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會(huì)，關(guān)注生活的意識(shí)。

（四）教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)：掌握胰島素的生理作用。難點(diǎn)：糖尿病等疾病與胰島素的生理作用的相關(guān)性。

二、課程的設(shè)計(jì)與實(shí)施

通過(guò)詩(shī)圣杜甫的《登高》引出杜甫身患糖尿病，引起學(xué)生的興趣。而教學(xué)內(nèi)容通過(guò)提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的模式展開(kāi)，首先提出詩(shī)圣杜甫詩(shī)句中表現(xiàn)出消渴癥狀，而消渴癥就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的糖尿病，讓聽(tīng)眾產(chǎn)生糖尿病“三多一少”中的多飲和多尿癥狀原因的思考，以胰島素的生理作用為重點(diǎn)講解，解決上述問(wèn)題分析其機(jī)制。通過(guò)這樣的教學(xué)模式，可以較好回答這些問(wèn)題，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。而在教學(xué)設(shè)施過(guò)程中，本節(jié)課非常注重引入文化自信和家國(guó)情懷，激發(fā)學(xué)生的民族自豪以及培養(yǎng)憂國(guó)憂民的家國(guó)責(zé)任感。通過(guò)杜甫的詩(shī)詞、魯迅的名言引導(dǎo)學(xué)生愛(ài)國(guó)愛(ài)民，堅(jiān)定文化自信。

（一）課前

教師通過(guò)智慧教學(xué)平臺(tái)發(fā)放課前學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生通過(guò)素材包的素材，了解內(nèi)容：（1）胰島素的發(fā)現(xiàn)史;（2）糖尿病的相關(guān)知識(shí)。

（二）課中

課初，教師通過(guò)智慧教學(xué)平臺(tái)的課中測(cè)試環(huán)節(jié)了解學(xué)生課前學(xué)習(xí)任務(wù)完成的情況，通過(guò)測(cè)試介紹胰島素發(fā)現(xiàn)者班廷教授的事跡，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探索的精神。授課教師在正式進(jìn)入授課前首先通過(guò)文史記載的詩(shī)圣杜甫身患疾病這一案例入手，講解在胰島素發(fā)現(xiàn)以前，如同杜甫一樣身患糖尿病的患者飽受疾病折磨，直到胰島素的出現(xiàn)，才為患者帶來(lái)了福音。從而提出本次課的第一個(gè)問(wèn)題：胰島素是什么？后續(xù)通過(guò)授課教師的講解，介紹胰島素的概念以及通過(guò)三維圖片展示其化學(xué)結(jié)構(gòu)。在此基礎(chǔ)上引出本次課的第二個(gè)問(wèn)題：胰島素為什么可以抗糖？而糖尿病為什么會(huì)出現(xiàn)三多一少的癥狀？在解釋這個(gè)問(wèn)題前，教師根據(jù)教學(xué)安排講解胰島素對(duì)物質(zhì)代謝的作用，重點(diǎn)講解根據(jù)胰島素并分析如果胰島素分泌不足或者胰島素抵抗的情況下，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)的癥狀，并通過(guò)杜甫詩(shī)詞加以印證。在解釋完第二個(gè)問(wèn)題，講師可以總結(jié)一下這部分內(nèi)容，提出可以促進(jìn)物質(zhì)合成、代謝，是維持血糖穩(wěn)態(tài)平衡的關(guān)鍵激素，對(duì)于人體能量物質(zhì)的儲(chǔ)存，生長(zhǎng)發(fā)育具有重要的作用。最后提出第三個(gè)問(wèn)題，糖尿病是如何造成的？講師通過(guò)三維動(dòng)畫(huà)等信息化手段形象地介紹一型糖尿病、二型糖尿病發(fā)病機(jī)制的差異。在本次課堂教學(xué)的尾聲，先梳理總結(jié)本次課的教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)胰島素對(duì)物質(zhì)代謝的影響：胰島素對(duì)糖代謝具有降低血糖的作用，主要是通過(guò)增加血糖的去路，減少血糖的來(lái)源以實(shí)現(xiàn)，并且與其他激素共同維持血糖的穩(wěn)態(tài)。 胰島素可以促進(jìn)肌肉攝取、儲(chǔ)存和利用葡萄糖，胰島素也可以促進(jìn)肝臟攝取、儲(chǔ)存和利用葡萄糖。胰島素對(duì)脂肪代謝主要是促進(jìn)脂肪的合成、儲(chǔ)存，并抑制脂肪的分解、利用，降低血中脂肪酸的濃度。胰島素也能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成、儲(chǔ)存，抑制蛋白質(zhì)的分解，胰島素也可以促進(jìn)鉀離子、鎂離子、磷酸鹽進(jìn)入細(xì)胞，參與細(xì)胞的物質(zhì)代謝，胰島素不僅對(duì)物質(zhì)代謝有影響，而且能夠促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育。課堂教學(xué)最后5分鐘是本次課的思政小課堂時(shí)間，通過(guò)魯迅、聞一多對(duì)杜甫的愛(ài)國(guó)之情加以強(qiáng)調(diào)，提出如果杜甫在有生之年遇到胰島素，中國(guó)的文庫(kù)應(yīng)該會(huì)留下更多的璀璨詩(shī)篇，而發(fā)現(xiàn)胰島素獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的的班廷以一美元價(jià)格出售專利，造福了萬(wàn)千糖尿病患者，引發(fā)學(xué)生醫(yī)者仁心的認(rèn)同感，而后強(qiáng)調(diào)在1965年，我國(guó)的胰島素研究團(tuán)隊(duì)率先合成了有高度生物活性的結(jié)晶牛胰島素，對(duì)人類(lèi)的健康做出杰出的貢獻(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)家自信，并提到從杜甫所在的唐朝到當(dāng)今的中國(guó)，歷史上的中國(guó)靠璀璨絢爛的文化安邦定國(guó)，現(xiàn)在的中國(guó)繁榮富強(qiáng)正朝向?qū)崿F(xiàn)中華民族偉大復(fù)興前進(jìn)，在國(guó)際上越來(lái)越多的出現(xiàn)中國(guó)方案、中國(guó)智慧為人類(lèi)社會(huì)實(shí)現(xiàn)和平發(fā)展繪制了宏偉藍(lán)圖。

（三）課后

課后通過(guò)智慧教學(xué)平臺(tái)完成課后學(xué)習(xí)任務(wù)，如班廷發(fā)現(xiàn)微課：胰島素的故事，生活中糖尿病患者的注意事項(xiàng)等，通過(guò)內(nèi)容的學(xué)習(xí)升華課程教學(xué)，并且培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探索的精神以及關(guān)愛(ài)患者身心健康的仁愛(ài)之心。發(fā)布本節(jié)課的復(fù)習(xí)測(cè)試題，檢測(cè)教學(xué)效果，掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握情況，但設(shè)置該部分習(xí)題時(shí)，更加貼合臨床實(shí)踐，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生分析、應(yīng)用知識(shí)的能力。

（四）教學(xué)評(píng)價(jià)

課后通過(guò)教學(xué)平臺(tái)的課后練習(xí)，及時(shí)掌握學(xué)生對(duì)該知識(shí)的掌握情況，并且在測(cè)試設(shè)計(jì)的時(shí)候，特別加入了課程思政的考查，不僅要學(xué)生求知，更為重要的是要學(xué)生立德。

三、反思

中華文化延綿不絕，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，“家國(guó)情懷”則是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化基本內(nèi)涵之一。家國(guó)情懷根植于精神的土壤，是增強(qiáng)中華民族凝聚力的重要精神力量[2]。通過(guò)胰島素的生理作用知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)中滲透培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷及人文素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生牢固樹(shù)立正確的價(jià)值觀和文化觀，堅(jiān)定了廣大學(xué)生的道路自信、理論自信、制度自信和文化自信[3]。

近年來(lái)本校生理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過(guò)開(kāi)展生理學(xué)智慧教學(xué)模式的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，結(jié)合課程思政的教學(xué)改革理念，打造基于“立德樹(shù)人”核心思想下根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)情實(shí)施的智慧教學(xué)模式。課程團(tuán)隊(duì)根據(jù)不同專業(yè)的人才培養(yǎng)方案要求提出不同的課程思政教學(xué)，同樣的知識(shí)點(diǎn)梳理出不同專業(yè)特點(diǎn)的課程思政元素，并且在同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)上梳理不同維度的課程思政元素。在課程教學(xué)的設(shè)計(jì)和組織上，采用不同的教學(xué)法，創(chuàng)設(shè)不同的情景，將學(xué)生迅速帶入創(chuàng)設(shè)的情景里實(shí)施沉浸式體驗(yàn)教學(xué)，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，但是如何把握教與學(xué)的參與度比例，如何更有效進(jìn)行課程教學(xué)設(shè)計(jì)，如何更加有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，如何在不明顯增加學(xué)生負(fù)擔(dān)的角度上提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、拓展學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備，這些都是值得深思和探索的課題。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉邦奇.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代智慧課堂教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施策略研究[J].中國(guó)電化教育，2016（2）：18-20.

[2]徐文秀.多一些“家國(guó)情懷”[N].人民日?qǐng)?bào)，2012-01-20.

[3]習(xí)近平.堅(jiān)定文化自信，建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)[J].求是，2019，（12）：4.

作者簡(jiǎn)介：

吳雋松（1983年-），男，江蘇鹽城人，講師，碩士研究生，研究方向?yàn)樯韺W(xué)課程思政。

郝達(dá)富（1964年-），男，碩士研究生，江蘇寶應(yīng)人，中共黨員，副研究員，研究方向?yàn)樗枷胝谓逃?/p>

袁金勇（1977年-），男，江蘇鹽城人，副教授，碩士研究生，研究方向?yàn)樗枷胝谓逃?/p>

張虎（1981年-），男，河北滄州人，副教授，博士研究生，研究方向?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政體系建設(shè)探索與實(shí)踐。