鮑綠地

摘要：目的 研究在高職《形態(tài)學檢驗》課程教學中實施PBL教學法的效果，以提高教學質量。方法 納入我校2018級高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生（n=130）作為研究對象，按入校的學號分為實驗組（n=65，實施PBL教學法）和對照組（n=65，實施常規(guī)教學模式），對比評估130例高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生期末《形態(tài)學檢驗》課程的理論和實踐考核成績。結果 實驗組學生期末《形態(tài)學檢驗》課程的理論考核成績和實踐技能考核成績均高于對照組學生，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 在高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)《形態(tài)學檢驗》課程的教學中實施PBL 教學法的效果顯著，能提高理論和實踐考核成績，利于掌握形態(tài)學檢驗。

關鍵詞：PBL教學法;醫(yī)學檢驗技術專業(yè);形態(tài)學檢驗;考核成績

[Abstract] Objective To study the effect of implementing PBL teaching method in the course of Morphological Examination in higher vocational colleges， so as to improve the teaching quality. Methods 2018 higher vocational medical examination technology students （n=130） were selected as the research objects， and were divided into experimental group （n=65， PBL teaching method） and control group （n=65， routine teaching mode） according to their enrollment numbers. The theoretical and practical examination results of the final Morphological Examination course of 130 higher vocational medical examination technology students were compared and evaluated. Results The results of theoretical examination and practical skills examination of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion PBL teaching method is effective in the teaching of Morphological Examination for medical laboratory technology majors in higher vocational colleges， which can improve the scores of theoretical and practical examination and help to master morphological examination.

[Key words] PBL teaching method; Medical inspection technology major; Morphological examination; Assessment results

高職《形態(tài)學檢驗》是按照高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結合校院合作、工學結合的課程建設思路及醫(yī)學檢驗崗位的工作流程和具體工作任務而開發(fā)設計的一門專業(yè)核心課程，重在培養(yǎng)學生的形態(tài)檢驗能力。而在傳統(tǒng)教學模式中，該門課程枯燥難記，學生學習興趣和學習效果較差，不能很好地掌握各塊形態(tài)特點，對于實際病例更不能準確做出檢驗。為達到臨床要求，切實需開發(fā)不同的教學方法以提高本門課程的教學質量[1-2]。本次選擇130例我院高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生，實施PBL教學法帶教實驗，觀察評估考核成績而分析教學效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇紅河衛(wèi)生職業(yè)學院2018級高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生共130例進行本次研究。根據(jù)入學的學號（按入校時間編號）分為對照組和實驗組兩組。對照組65例，其中男15例，女 50 例，年齡在 19 ～ 24 歲之間，平均為（20.57±1.06）歲;實驗組65例，其中男 11 例，女 54 例，年齡在 19 ～ 24 歲之間，平均為（20.86±1.10）歲。兩組學生的年齡、性別、入學成績等基本資料的差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可比性良好。130例學生均完成《形態(tài)學檢驗》課程教學共計180學時，請假時間不超過3學時，由同一個老師授課，并全部參與期末理論考核和實踐考核。

1.2研究方法

對照組學生：采用《形態(tài)學檢驗》課程的傳統(tǒng)模式教學，即選取全湖北科學技術出版社出版葉千紅、韓秋生、徐國成主編的《實驗診斷學彩色圖譜》為教材，根據(jù)教學大綱進行多媒體教學，以教師傳授為主，學生們通過聽課、記錄筆記、模仿形態(tài)檢驗操作等方式學習掌握形態(tài)學檢驗相關理論知識和技能。

實驗組學生：實施《形態(tài)學檢驗》課程的PBL法教學，具體操作為：（1）老師先根據(jù)授課的形態(tài)內容查閱相關教材、文獻、臨床資料等編寫病例，結合病例提出問題，或者直接結合形態(tài)特點提出相關問題，于上課的前一周發(fā)給每位同學，要求同學們根據(jù)所提問題充分預習教材、上網(wǎng)查找相關資料信息后，課余時間分小組（每組5-8人）進行討論。然后在課堂上讓學生們按老師提出的問題以小組為單位來解答探討、暢所欲言，最后老師對本課堂的重點和學生回答欠缺的問題作出總結歸納[3]。（2）培養(yǎng)學生團隊協(xié)作與溝通能力。上課前老師布置任務讓學生們積極與本專業(yè)的上幾年級在實習或工作的同學交流，搜集相關形態(tài)檢驗的臨床資料，整理分析，然后在課堂共享資源以提高檢驗技能。（3）課堂內容結束后，要求學生們以繪畫當堂課所學的形態(tài)為作業(yè)來小結課堂重點，加強對形態(tài)的記憶。

1.3 評價方法

以同樣的試卷和標準進行兩組學生《形態(tài)學檢驗》課程的期末理論和實踐考核。試卷主要考核對形態(tài)特點理論的熟記程度，總共80題，每題1.25分，滿分為 100分;實踐考核是從附屬醫(yī)院選取真實臨床標本，讓學生們在指定的時間內檢驗報告出形態(tài)結果，根據(jù)教研室擬定的操作評分標準評分，滿分為 100分。然后觀察對比兩組學生期末的理論考核成績與實踐考核成績，評分越高表示考核成績越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組學生的《形態(tài)學檢驗》課程期末理論和實踐考核成績均準確核對和錄入。對兩組學生的考核成績采用Excell和SPSS 17.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，分析結果以 P值區(qū)間（P<0.05有差異;P> 0.05無差異）表示。本次研究的理論和實踐考核成績均屬于小樣本計量資料，先用Shapiro-Wilk法對原始數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，若P> 0.05，兩組配對計量資料符合正態(tài)分布，選用配對T檢驗進行統(tǒng)計推斷;若P <0.05，兩組配對計量資料符合偏態(tài)分布，選用非參數(shù)秩和檢驗進行統(tǒng)計推斷。 進行統(tǒng)計推斷當P <0.05，差異有統(tǒng)計學意義，差異用GraphPad Prism 8.0軟件以平均值和標準差作統(tǒng)計圖顯示。

2 結果

通過Shapiro-Wilk法對原始數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，P <0.05，兩組配對計量資料不符合正態(tài)分布，選用非參數(shù)秩和檢驗進行統(tǒng)計推斷。以均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示《形態(tài)學檢驗》課程的考核成績，對照組和實驗組學生的理論考核成績分別為：78.55±6.71和85.44±4.41， 非參數(shù)秩和檢驗P< 0.05，差異有統(tǒng)計學意義。對照組和實驗組學生的實踐考核成績分別為：73.48±12.04和85.90±2.84， 非參數(shù)秩和檢驗P< 0.05，差異有統(tǒng)計學意義。兩組學生的理論和實踐考核成績差異見圖 1。

3 討論

綜合上述，在高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)《形態(tài)學檢驗》教學中實施PBL教學法的教學效果顯著，能提高理論和實踐考核成績，值得借鑒。PBL法教學與傳統(tǒng)的以學科為基礎的教學法有很大不同，其強調以學生的主動學習為主，而不是傳統(tǒng)教學中的以教師講授為主，能為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，學生、老師通過不斷的提問、討論、總結來完成各教學任務，可促使學生們主動進行探索、學習，發(fā)現(xiàn)新問題，解決問題，形成解決問題的技能和自主學習的能力，還能增強實踐技能，提高學生之間的溝通協(xié)作能力，特別能激發(fā)學生的學習興趣，提高其學習主動性和積極性。而實施PBL教學法的授課質量仍有較大提升空間，隨著信息化、數(shù)字化技術的高速發(fā)展，要不斷探索進取，課前做好充分準備[4-5]，契合當今醫(yī)學教育發(fā)展的有力條件，整合各種教學資源，對病例設計、考核方式等環(huán)節(jié)進行調整，充分調動老師和學生的工作學習積極性，才能發(fā)揮出更好的教學效果，以提高教學質量，培養(yǎng)適合崗位要求的高素質驗技術人才。

參考文獻

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1.昆明醫(yī)科大學研究生院 云南昆明 650032?2.紅河衛(wèi)生職業(yè)學院臨床與公衛(wèi)學院 云南紅河州 661100