胡學(xué)蓮　王春祥

【關(guān)鍵詞】復(fù)方芩蘭口服液;外感發(fā)熱;臨床療效

[中圖分類號]R254.9 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）27-0020-02

外感發(fā)熱是中醫(yī)中對于上呼吸道感染、流行性感冒、病毒性肺炎等一系列疾病的稱呼，主要是由于時感外邪或溫?zé)嵋叨疽鸬母K功能失調(diào)，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，常見于冬春季節(jié)[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為該病多由于病毒細菌感染引起，因此臨床多采取抗生素、抗病毒藥物治療，同時采取止咳化痰的對癥治療措施[2]。復(fù)方芩蘭口服液是一種中成藥，在外感發(fā)熱中具有較好的治療效果。文章主要分析復(fù)方芩蘭口服液的療效，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 選取2019年5月至2019年12月68例北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院通州分院收治外感發(fā)熱患兒，其中男性35例、女性33例;年齡2～14歲，平均（8.2±3.6）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合《中醫(yī)內(nèi)科常見疾病診療指南》關(guān)于外感發(fā)熱的診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒和家屬對本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎器質(zhì)性疾病以及免疫系統(tǒng)疾病和過敏體質(zhì)的患者。根據(jù)患兒治療方法的不同分為觀察組（采取常規(guī)西藥聯(lián)合復(fù)方芩蘭口服液治療，共計34例）與對照組（采取常規(guī)西藥治療，共計34例）。

1.2方法 對照組采取常規(guī)西藥治療，口服利巴韋林片，10mg/次，2次/d，連用1周。

觀察組采取常規(guī)西藥聯(lián)合復(fù)方芩蘭口服液治療，西藥治療方法同對照組，同時口服復(fù)方芩蘭口服液，5mL/次，3次/d，連用1周。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的臨床療效以及中醫(yī)癥狀積分的變化。本次臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療3d后患兒的體溫恢復(fù)正常且咽痛、咳嗽等癥狀消失，血清炎癥因子指標(biāo)恢復(fù)正常水平;有效：治療1周后患兒的臨床癥狀明顯緩解，血清炎癥因子指標(biāo)接近正常水平;無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。采集患兒靜脈血，檢測兩組PCT和hs-CRP水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效比較 觀察組患兒的臨床療效明顯高于對照組患兒（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患兒治療前后中醫(yī)癥狀積分差異比較 兩組患兒治療前中醫(yī)癥狀積分的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組中醫(yī)癥狀積分明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患兒治療前后PCT與hs-CRP比較 治療前兩組患兒PCT與hs-CRP無明顯差異，經(jīng)不同治療后，兩組患兒PCT與hs-CRP均降低（P<0.001）;觀察組PCT與hs-CRP均明顯低于對照組（P<0.001），詳見表3。

3討論

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中指出外感發(fā)熱是指感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾?，出現(xiàn)病理性體溫升高，伴有惡寒、面赤、煩躁、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一類外感病證[3]。外感發(fā)熱是邪正相爭的表現(xiàn)[4]。外感發(fā)熱和肺衛(wèi)有關(guān)，肺氣失宣，衛(wèi)陽被遏，營衛(wèi)失和則惡寒發(fā)熱[5]。臨床醫(yī)學(xué)認為該病主要是由于細菌病毒感染引起以發(fā)熱為主要癥狀的一系列疾病，目前臨床治療多采取抗生素、抗病毒治療。利巴韋林是一種抗病毒藥物，能夠有效抑制病毒RNA以及蛋白合成，從而阻礙病毒復(fù)制和傳播[6]。但是利巴韋林單藥治療外感發(fā)熱效果往往不夠理想，因此需要尋找更加有效的治療方法[7]。

復(fù)方芩蘭口服液是一種中成藥，含有綠原酸、咖啡酸、黃芩苷、連翹苷和漢黃芩苷等[8]，其主要作用成分為金銀花、黃芩、連翹、板藍根，具有清熱解毒的功效，常用于外感發(fā)熱的臨床治療中[9，10]。新近研究顯示復(fù)方芩蘭口服液在小鼠冠狀病毒肺炎模型中，可顯著降低小鼠肺組織中的病毒載量[11]。金銀花性寒味甘，具有清熱解毒、涼散風(fēng)熱的功效，常用于用于癰腫疔瘡、喉痹、風(fēng)熱感冒，溫病發(fā)熱的臨床治療[12]。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，可降低炎癥因子表達[13，14]，常用于治療濕熱痞滿、肺熱咳嗽、高熱煩渴。連翹性寒味苦，具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效，常用于治療風(fēng)熱感冒。板藍根性寒味苦，具有清熱解毒、涼血利咽的功效，常用于治療喉痹、溫毒。由于兒童身體發(fā)育尚不完全，用量與成人有所不同[15]。本次研究中觀察組患兒復(fù)方芩蘭口服液用藥較成人減半，臨床療效明顯高于對照組患兒（P<0.05）;兩組患兒治療前中醫(yī)癥狀積分的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組治療后中醫(yī)癥狀積分明顯低于對照組（P<0.05），PCT與hs-CRP均明顯降低（P<0.001），這說明復(fù)方芩蘭口服液具有較好的治療效果，可有效改善機體炎癥。

綜上所述，復(fù)方芩蘭口服液在外感發(fā)熱治療中的應(yīng)用能夠提高患兒的療效，有效改善外感發(fā)熱的臨床癥狀，具有一定的推廣使用價值。