盧霞 金曉燕 舒晶晶

摘要：目的：對比常規(guī)檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值。方法：隨機抽選于2018年3月-2020年3月在我院接受診斷及治療的糖尿病患者70例作為此次研究對象，按照診斷方法對等分為對照組與研究組各35例，對照組患者的診斷方式為常規(guī)檢驗，研究組患者的診斷方式為生化檢驗，在診斷工作結(jié)束后，比對兩組患者的總體診斷有效率。結(jié)果：研究組患者的總體診斷有效率為94.29%，而對照組患者僅為74.29%，研究組患者的診斷有效率顯著高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：將生化檢驗應(yīng)用于糖尿病患者的臨床診斷過程中，可以提升總體診斷有效率，提升糖尿病患者診治工作的有效性，有利于后續(xù)患者醫(yī)療工作的進行。

關(guān)鍵詞：糖尿病;疾病診斷;常規(guī)檢驗;生化檢驗

【中圖分類號】R446.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-148-01

在慢性疾病中，糖尿病的發(fā)病率較高，多發(fā)于中老年及肥胖人群，并且極易誘發(fā)一系列并發(fā)癥，對患者身體健康和生活質(zhì)量造成不良影響。在發(fā)病時，如不及時治療，將會增加治療難度，擴大病癥對身體的傷害程度[1]。伴隨著病程的增加，其他嚴(yán)重并發(fā)癥如腎病、手足潰爛以及心血管疾病也都伴隨發(fā)生。對于糖尿病患者而言，及時、準(zhǔn)確的診斷方式對患者的后期治療意義重大。目前，常規(guī)的臨床診斷方式在患者的整體診斷準(zhǔn)確率方面效果較差，對患者的后期治療造成不良影響，生化檢驗是目前應(yīng)用于糖尿病患者診斷比較有效的措施，主要對患者的空腹血漿葡萄糖水平及OGTT中2小時血漿葡萄糖等與糖尿病病癥密切相關(guān)的生化指標(biāo)進行分類檢驗，能夠綜合反映患者的病癥現(xiàn)狀，提升診斷準(zhǔn)確率。本次研究對我院收治的糖尿病患者進行生化檢驗，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選于2018年3月-2020年3月在我院接受診斷及治療的糖尿病患者70例作為此次研究對象，按照診斷方法對等分為對照組與研究組各35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)診斷被確診為糖尿病;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者出現(xiàn)昏迷狀態(tài)或意識不清醒;（2）患者患有與糖尿病無關(guān)的惡性腫瘤等病癥;（3）患者腎臟功能嚴(yán)重受損。對照組患者中男性20例，女性15例，年齡為53-75歲，平均年齡為（60.34±3.55）歲，病程平均為（5.23±1.05）年;對照組患者中男性19例，女性16例，年齡為54-73歲，平均年齡為（59.34±3.63）歲，病程平均為（5.，19±1.15）年。所有患者均知情并同意進行本次研究，患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要行常規(guī)檢驗措施，醫(yī)護人員在進行診斷前1h告知患者診斷注意要點，在診斷前1d叮囑患者進行診斷前8h要禁水。向患者科普糖尿病診斷知識，保證患者能夠較好的配合醫(yī)生的診斷工作。對照組患者在接受尿液收集環(huán)節(jié)后，將其轉(zhuǎn)向?qū)嶒炇壹皶r開展尿液檢查，主要使用的工具是尿液分析相關(guān)儀器。研究組患者行生化檢驗診斷措施，具體為：在進行診斷工作前，告知其需要檢驗的相關(guān)指標(biāo)及內(nèi)容，使患者做好心理準(zhǔn)備，防止在取樣時發(fā)生意外，在進行患者的生化項目檢驗過程中，檢查醫(yī)生需要嚴(yán)格遵循說明書的要求，保證整個過程在無菌狀態(tài)下進行。在患者進行檢測前1d，囑托患者禁水8h，并于第二天保持空腹，取患者3ml的靜脈血液作為檢驗標(biāo)本，對血清進行分離操作，在血清出現(xiàn)離心后，使用生化分析儀對患者的葡萄糖水平、甘油三酯、耐糖量以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)進行細(xì)化檢測與分析。

1.3 觀察指標(biāo)

診斷有效率對比 比對兩組患者經(jīng)不同檢驗方式后的檢驗有效率，將結(jié)果劃分為有效與無效兩類，有效：患者經(jīng)檢驗其結(jié)果與現(xiàn)存的病理結(jié)果相符合;無效：患者經(jīng)檢驗其結(jié)果與現(xiàn)存的病理結(jié)果不符合。檢驗有效率=檢驗有效例數(shù)/檢驗總例數(shù)100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS23.0分析，計量資料以表示，行t檢驗對比;計數(shù)資料以%表示，行卡方檢驗。數(shù)據(jù)對比以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

兩組患者診斷有效率對比，研究組患者在經(jīng)生化檢驗診斷后其總體診斷有效率顯著高于對照組患者（P<0.05），如表1?所示。

3.討論

在病理上，糖尿病主要由于患者機體胰島功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象并進一步誘發(fā)糖、蛋白質(zhì)以及脂肪與電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂的綜合病癥[2]。該病發(fā)病周期長，在初期患者很難察覺，一旦出現(xiàn)典型臨床癥狀，表明患者病癥狀態(tài)已較為嚴(yán)重，需及時接受診斷與治療。在臨床中，糖尿病在生理指標(biāo)中的典型反應(yīng)便是高血糖，在患者生理中表現(xiàn)為身體消瘦、飲食增加、水量增加以及尿液增多等，患者若未及時對血糖水平進行控制，則可能會導(dǎo)致一系列的嚴(yán)重并發(fā)癥，例如腎病、心血腦疾病等，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎臟功能衰竭等嚴(yán)重不良身體反應(yīng)，使患者的身體器官出現(xiàn)不可逆性的病變[3]?；诖?，在患者發(fā)病早期對其進行診斷極為重要，有利于患者后續(xù)病情的控制與治療，改善患者的臨床癥狀，更加高效的提升患者生活質(zhì)量，結(jié)合良好的預(yù)后措施可以起到緩解病情的作用。臨床中，通常使用基于尿液檢測的常規(guī)檢驗措施對患者的疾病情況進行檢查，但是該種方式檢測內(nèi)容較為單一，并且在發(fā)病早期，患者的各項病癥指標(biāo)不明顯，僅通過尿液檢測容易導(dǎo)致部分患者診斷錯誤，錯失最佳的治療時間。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，出現(xiàn)了生化檢驗的新措施，并被廣泛應(yīng)用于糖尿病患者診斷實踐中，該方法檢驗內(nèi)容全面，包括對患者的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平及甘油三酯等多項指標(biāo)進行檢驗，通過多方的指標(biāo)對比，能夠提升患者的檢驗準(zhǔn)確性，其中空腹血糖水平可以清楚反映患者血糖變化水平，而糖耐量水平可以對患者的病情進展進行觀察，將上述指標(biāo)進行綜合對比與觀察以更好反映患者病情，提升診斷準(zhǔn)確率。

本次研究對我院收治的糖尿病患者行生化檢驗措施，經(jīng)檢驗，研究組患者的總體診斷有效率顯著高于對照組患者（P<0.05），效果較好，值得在糖尿病臨床診斷領(lǐng)域進一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]周暉，李正康，徐曉明，等.胰島自身抗體和生化指標(biāo)在糖尿病分型診斷中的應(yīng)用價值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（21）：2909-2913.

[2]周開慧，牟文密.尿常規(guī)檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（2）：155-156.

[3]江巖.糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值比較研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（3）：441-443.

東陽市中醫(yī)院?浙江東陽?322100