王亭力

摘要：目的：分析急性上消化道出血患者實施內(nèi)科護理的效果。方法：選入我院于2017年9月到2018年9月期間收治的急性上消化道出血患者90例，采用隨機數(shù)字表法的方式將其分為參照組和試驗組，分別為45例。參照組給予常規(guī)護理，試驗組在參照組的基礎(chǔ)上給予全面內(nèi)科護理，對比護理前后兩組的焦慮評分、護理滿意率。結(jié)果：護理前，兩組焦慮評分無差異（P>0.05），護理后，試驗組焦慮評分低于參照組，組間存有差異（P<0.05）;試驗組護理總滿意率高于參照組，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于急性上消化道出血護理實施內(nèi)科護理，可以改善患者焦慮的情緒，主動配合護理，進而有利于滿意率提升。

關(guān)鍵詞：急性上消化道出血;內(nèi)科護理;護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-225-01

前言

急性上消化道出血作為急癥的一種，是嚴重的并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)嘔血，便血和不同程度的循環(huán)衰竭等[1]，倘若沒有得到及時的處理，就會危及患者的生命安全。對于急性上消化道出血除了進行治療，還需及時的增加護理干預(yù)，以此提高疾病的治愈率?；谝陨媳尘埃疚尼槍Ρ驹?017年9月到2018年9月期間收治的急性上消化道出血患者90例分析，探討其進行內(nèi)科護理的效果。

1 基本資料和方法

1.1基本資料

90例均選取于在本院收治的急性上消化道出血患者，所選時間區(qū)間為2017年9月到2018年9月，以隨機數(shù)字表法的形式將患者分為參照組（n=45）與試驗組（n=45）。其中，參照組男28例，女17例，年齡在24-57歲，平均年齡在（44.36±5.78）歲，試驗組男29例，女16例，年齡在25-58歲，平均年齡在（44.45±5.92）歲，對比兩組患者的基本資料，組間無差異，P值>0.05。

1.2方法

參照組給予常規(guī)護理，即注意患者生命體征的變化，并且要求患者臥床休息，讓患者保持仰臥位，下肢稍微提高，注意觀察患者的呼吸情況，給予大出血的患者進行氣管插管，并開展低流量吸氧，清理患者的口腔分泌物等。

試驗組在參照組的基礎(chǔ)上給予全面內(nèi)科護理[2]，方式如下：①嚴格按照醫(yī)囑進行輸液護理，為患者提供營養(yǎng)支持，確保患者的機體能夠正常運轉(zhuǎn)，并且依據(jù)患者的情況控制輸液速度，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥;②上消化道出血患者會出現(xiàn)緊張和焦慮等情況，不利于病情的治療，所以醫(yī)護人員需要及時的進行心理護理，告知上消化道出血的原因，多安撫患者，使其能夠保持良好的心態(tài)面對治療;③在患者住院后要求禁食1-2天，待病情好轉(zhuǎn)后在進食，進食先以流食為主，之后依據(jù)患者的情況慢慢的過渡，告知患者保持良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，禁止食用刺激性的食物;④出院前，叮囑患者按時用藥，保持良好的生活習(xí)慣，且要求患者定期的回院檢查[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄護理前后兩組的焦慮評分，采用SAS量表進行評分，滿分100分，分數(shù)大于70分（含）為重度焦慮;60-69分（含）為中度焦慮;50-59分（含）為輕度焦慮;分數(shù)小于50分為正常，得分越低表明患者的情緒穩(wěn)定。

（2）通過醫(yī)院自制的護理滿意度問卷對兩組護理滿意率進行調(diào)查，得分大于85分（含）為很滿意;分數(shù)在84-65分（含）為一般;低于64分（含）為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS28.0軟件核算，計數(shù)資料采用x2檢驗，用率（%）表示兩組護理滿意率，進行x2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表現(xiàn)護理前后兩組的焦慮評分，應(yīng)用T值檢驗，組間對比P<0.05，即可證實數(shù)據(jù)存有統(tǒng)計學(xué)價值

2 結(jié)果

2.1 對比護理前后兩組的焦慮評分

護理前，兩組焦慮評分無差異（P>0.05），護理后，試驗組焦慮評分低于參照組，組間數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05），詳細評分見表1。

2.2 對比兩組護理滿意率

通過表2?可看出，試驗組護理總滿意率高于參照組，組間具有差異（P<0.05）。

3 討論

急性上消化道出血即患者的食道，胃、十二指腸，陰道出血等，部分患者在就診的時候出血量較大，短期內(nèi)會出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭，例如衰弱，乏力，心悸等，應(yīng)當(dāng)及時的進行救治。因急性上消化出血后患者會出現(xiàn)緊張，焦慮，恐懼等心理[4]，不利于病情的治療。內(nèi)科護理作為有效的護理模式，是以患者為中心，對患者進行全方面的護理，及時的為患者止血并且做好輸血處理，多和患者進行交流，了解患者產(chǎn)生焦慮，恐懼等心理的原因，及時進行心理干預(yù)，使其能夠保持良好的信心面對治療;指導(dǎo)患者進食，為患者制定飲食計劃，促進機體的恢復(fù)，且在患者出院前，叮囑患者按時回院復(fù)診。

本次實驗數(shù)據(jù)證實，護理后，試驗組焦慮評分低于參照組;試驗組護理總滿意率高于參照組，組間對比數(shù)據(jù)差異性顯著（P<0.05），其數(shù)據(jù)證實，內(nèi)科護理能夠讓患者保持良好心態(tài)面對治療，主動配合醫(yī)護人員開展治療，更有利于病情的恢復(fù)。

綜上所述，對于急性上消化道出血護理實施內(nèi)科護理，可以改善患者焦慮情緒，主動配合護理，進而有利于滿意率提升。

參考文獻：

[1]劉霞.淺談急性上消化道出血的內(nèi)科護理及體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（4）：347-348.

[2]蔡汝芹.急性上消化道出血的內(nèi)科護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（84）：357-358.

[3]黃桂花，劉迪敏，張應(yīng)強.急性上消化道出血的內(nèi)科護理分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（8）：49，54.

[4]趙曉蓮，聶麗萍.急性上消化道出血的內(nèi)科護理方法及效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（33）：4859-4860.

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