血清腫瘤標(biāo)志物水平在評(píng)價(jià)晚期非小細(xì)胞肺癌靶向治療效果的應(yīng)用價(jià)值

馮強(qiáng) 張靜

摘要：目的：探究血清中路標(biāo)志物水平用于評(píng)價(jià)晚期非小細(xì)胞癌靶治療臨床療效應(yīng)用價(jià)值。方法：從2019年1月至2020年1月期間，在我院接受治療的患者中，隨機(jī)擇取57例接受靶向治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者開(kāi)展臨床研究，記錄患者治療前后的CEA、CYFRA21-1和CA125三項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物水平，分析不同療效緩和血清腫瘤標(biāo)志物水平。結(jié)果：治療后，部分緩解患者腫瘤標(biāo)志物水平顯著下降（P<0.05），穩(wěn)定和進(jìn)展患者腫瘤標(biāo)志物水平治療前后數(shù)據(jù)差異?。≒>0.05）。治療有效患者血清腫瘤標(biāo)志物水平顯著下降，治療無(wú)效組患者血清腫瘤標(biāo)志物水平治療前后差異小，（P>0.05）。結(jié)論：血清腫瘤標(biāo)志物水平可用于反映晚期非小細(xì)胞肺癌靶向治療臨床療效，能夠?yàn)榛颊吲R床治療方案實(shí)施提供有效醫(yī)學(xué)信息，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血清腫瘤標(biāo)志物;晚期非小細(xì)胞肺癌;靶向治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-143-01

1.資料和方法

1.1一般資料

選入標(biāo)準(zhǔn)：研究前未接受靶向治療;患者和家屬簽署知情文件。57例患者，男25人，女22人，年齡為（37～76）歲，平均年齡為（54.28±4.73）歲。本次研究通過(guò)臨床審核，下發(fā)有正式文件。

1.2方法

所有患者均接受靶向治療，血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在清晨空腹，抽取靜脈血液4ml，靜置30分鐘，3000轉(zhuǎn)/分鐘離心15分鐘，取血清檢測(cè)CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（角蛋白19可溶性片段）和CA125（癌抗原125）。

1.3觀察指標(biāo)

記錄不同治療效果患者靶向治療前后血清腫瘤標(biāo)志物水平，完全緩解和部分患者為治療有效，穩(wěn)定和進(jìn)展為治療無(wú)效，完全緩解：腫瘤消失，持續(xù)時(shí)間一月以上;部分緩解：腫瘤體積縮小超過(guò)一半，持續(xù)時(shí)間一月以上;穩(wěn)定：腫瘤體積縮小未超過(guò)一半，持續(xù)時(shí)間一月以上;進(jìn)展：腫瘤體積增大超過(guò)四分之一。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0導(dǎo)入數(shù)據(jù)分析，P低于0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

57例患者中，0例患者完全緩解（0.00%），27例患者部分緩解（47.37%），18例穩(wěn)定（31.58%），12例患者進(jìn)展（21.05%），治療總有效率為47.37%（27/57）。

2.2靶向治療前后不同療效患者血清腫瘤標(biāo)志物水平比較

治療后部分緩解患者血清腫瘤標(biāo)志物水平明顯下降，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），穩(wěn)定和進(jìn)展患者血清腫瘤標(biāo)志物水平治療后略微改變，和治療前相比數(shù)據(jù)差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3靶向治療前后治療有效組和治療無(wú)效組患者血清腫瘤標(biāo)志物水平比較

表2，治療有效組患者治療后的血清腫瘤標(biāo)志物水平顯著下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）治療無(wú)效組患者血清腫瘤標(biāo)志物水平治療前后數(shù)據(jù)差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

肺癌患者早期治療5年生存率非常高，由于早期肺癌癥狀隱匿，患者確診多數(shù)為中晚期，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，非小細(xì)胞癌晚期患者通常接受靶向治療。血清腫瘤標(biāo)志物研究深入發(fā)現(xiàn)，血清腫瘤標(biāo)志物水平變化和臨床療效有關(guān)，治療效果越好則血清腫瘤標(biāo)志物水平下降程度越高，反之則表示治療效果差[2]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，治療有效率達(dá)到47.37%，部分緩解患者血清腫瘤標(biāo)志物明顯下降，穩(wěn)定和進(jìn)展患者治療前后的血清腫瘤標(biāo)志物水平差異較小，提示通過(guò)檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物水平就可評(píng)估非小細(xì)胞肺癌靶向治療效果。CEA、CYFRA21-1和CA125三項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物均和腫瘤形成以及發(fā)展有關(guān)，均和組織病變有關(guān)，可用于了解腫瘤發(fā)展進(jìn)程。表皮生長(zhǎng)因子突變檢測(cè)可用于評(píng)估靶向藥物治療晚期非小細(xì)胞癌療效，但是該種檢測(cè)耗時(shí)耗力，不易于推廣，因此需要尋找檢測(cè)難度低、推廣效果好的檢測(cè)方法，血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)符合上述要求[3]。

綜上所述，血清腫瘤標(biāo)志物可用于有效評(píng)估靶向治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]賽特爾·努爾蘭，朱紅革，劉春玲.血清腫瘤標(biāo)志物預(yù)測(cè)晚期非小細(xì)胞肺癌靶向治療的療效臨床價(jià)值研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（S2）：87-88.

作者簡(jiǎn)介：馮強(qiáng)（1986-01-），男，漢族，碩士研究生，四川巴中人，助理研究員，研究方向：腫瘤病理。

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