郭海古力

摘要：目的：研究品管圈模式在改善急診科護理人員手衛(wèi)生中的重要作用。方法：我院急診科于2020年6月間開始實施品管圈手衛(wèi)生管理模式，比較實施前后急診科護理人員的手衛(wèi)生管理情況，評估品管圈護理模式應用價值。結(jié)果：比較實施前后護理人員的洗手依從性情況，實施后明顯優(yōu)于實施前（P<0.05）;評估實施前后的手衛(wèi)生管理水平，實施后明顯優(yōu)于實施前（P<0.05）。結(jié)論：在急診科護理人員手衛(wèi)生管理中，采用品管圈護理管理模式能夠顯著改善護理人員的手衛(wèi)生情況，具有滿意的實施效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診科;護理人員;品管圈;手衛(wèi)生

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-265-01

前言：急診科所收治的患者病情復雜，為了能夠最大限度上挽救患者生命，要求護理人員能夠在最短的時間內(nèi)投入到患者的救治工作中，導致急診科護理人員手衛(wèi)生的依從性較低，這也成為影響急診科護理工作質(zhì)量的重要因素[1]。針對當前護理人員手衛(wèi)生管理效果差的問題，我院急診科在工作中積極推廣品管圈模式，所取得的護理效果滿意，詳細資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院急診科的20名護理人員為研究對象，所有護理人員均為女性，年齡23-36歲，平均年齡（38.49±2.47）歲，分別選擇實施前后急診科各540次洗手為觀察對象，實施品管圈前后我院急診科護理人員無變化，因此數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

我院于2020年6月開始實施品管圈護理管理模式，基本方案包括：（1）組圈與選題。以科室為單位，在護士長或者高年資護理人員帶領(lǐng)下，確定本次品管圈活動的主題為“提高急診科護理人員手衛(wèi)生依從性”。（2）現(xiàn)狀調(diào)查。在科室內(nèi)采用頭腦風暴法，對急診科手衛(wèi)生工作情況進行調(diào)查，認真了解護理人員執(zhí)行手衛(wèi)生的工作情況，總結(jié)護理人員手衛(wèi)生依從性差的原因。（3）文獻支持。以本次研究的主題為關(guān)鍵詞，在知網(wǎng)以及百度文庫等平臺上查詢相關(guān)資料，認真了解相關(guān)學者在改善護理人員手依從性采取的措施，并總結(jié)其中科學可行的經(jīng)驗，并在科室內(nèi)小組討論的基礎(chǔ)上，對護理管理方案進行逐條梳理，將護理方案分享在護理人員工作微信群中。（4）護理方案的實施。①科室內(nèi)挺起采用集體宣教的方法，加深全體護理人員對手衛(wèi)生問題的理解，在定期開展手衛(wèi)生教育考核后，增加培訓力度，要求全體護理人員能夠高度重視手衛(wèi)生管理問題;在護理人員洗手的位置粘貼標語，形成警示作用。②對硬件設(shè)備進行完善，如制作符合要求的洗手裝置、在處置室門口安裝洗手設(shè)備，確保護理人員能夠隨時進行手衛(wèi)生管理。③重視監(jiān)督。通過獎懲機制，對于工作中發(fā)現(xiàn)的不遵守手衛(wèi)生管理制度的護理人員進行懲處，并將手衛(wèi)生執(zhí)行情況作為評估護理人員工作水平的重要標準。

1.3觀察指標

記錄實施前后護理人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，同時采用百分制的評分方法，總結(jié)科室內(nèi)護理人員七步洗手法的落實情況、手衛(wèi)生方式以及消毒原則等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件，其中的計數(shù)資料用卡方值檢驗，計量資料用t值檢驗，當P<0.05時認為差異顯著。

2.結(jié)果

比較實施品管圈前后急診科手衛(wèi)生的執(zhí)行情況，實施后顯著優(yōu)于實施前（P<0.05），見表1。

記錄實施前后護理人員手衛(wèi)生工作評估結(jié)果，實施后顯著優(yōu)于實施前（P<0.05），見表2。

3.討論

手衛(wèi)生管理對于全面提高急診科護理管理水平具有重要意義，而因為急診科具有病患流動性大、病種復雜等特征，對護理人員的醫(yī)護操作提出了更高的要求。為了能夠解決傳統(tǒng)護理管理模式下在手衛(wèi)生管理中的缺陷，我院將品管圈護理管理模式應用到工作中，并取得了滿意的護理效果[2]。本文研究顯示，在實施品管圈護理管理工作模式后，科室七步洗手法的落實情況、手衛(wèi)生方式、消毒原則評分分別為（94.30±2.71）分、（92.75±3.02）分、（95.31±1.48）分，實施前后的數(shù)據(jù)比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時實施品管圈模式前后的手衛(wèi)生執(zhí)行情況顯示，實施后達到了99.44%，顯著高于實施前的94.81%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），提示該護理方法具有滿意的效果。

本文的研究發(fā)現(xiàn)，在品管圈模式下，護理人員能夠根據(jù)急診科護理工作的實際情況，確定手衛(wèi)生管理基本方向，在確定了課題主題后，通過文獻調(diào)查、小組討論、頭腦風暴法等方法，提出了提高護理人員手衛(wèi)生依從性的方法，能夠減少手衛(wèi)生管理中的缺失項，成為提高急診科護理服務質(zhì)量的重要組成部分，有助于進一步提高急診科護理管理水平。

綜上所述，在急診科護理管理中，運用品管圈護理管理模式能夠顯著提升護理人員的手衛(wèi)生依從性，滿足醫(yī)院急診科的護理工作需求，因此應該成為未來急診科護理管理的首選方法。

參考文獻：

[1]王莉顏.基于戴明循環(huán)管理法的品管圈活動對手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生依從性的影響[J].中國民康醫(yī)學，2020，32（20）：101-102+105.

[2]方玲君，李麗琴，吳平.品管圈在提高護理非無菌操作中手衛(wèi)生的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（08）：134-136.

巴州人民醫(yī)院急診科 新疆巴音郭楞蒙古自治州庫爾勒 841000