居家護(hù)理對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的研究進(jìn)展

張梅 康云

摘要：目的：探討居家護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我們醫(yī)院在2020年4月到2021年5月這個(gè)階段內(nèi)接收的80例COPD患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同對(duì)其分成對(duì)照組和觀(guān)察組，其中，針對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)觀(guān)察組是在對(duì)照組基礎(chǔ)之上進(jìn)一步實(shí)施居家護(hù)理模式，然后對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分要明顯高于對(duì)照組，P值小于0.05。結(jié)論：對(duì)于COPD患者來(lái)說(shuō)，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理管理的過(guò)程中，結(jié)合具體情況采用更行之有效的居家護(hù)理模式，這樣能夠在更大程度上提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量，因此這種護(hù)理模式在臨床實(shí)踐中有推廣應(yīng)用的必要。

關(guān)鍵詞：居家護(hù)理;慢性阻塞性肺疾病;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-235-01

引言

慢性阻塞性肺疾病是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限持續(xù)存在，呈進(jìn)行性的發(fā)展。該病是可以預(yù)防和治療的疾病，主要累及肺部也可以引起肺外器官的損害。該病的發(fā)病原因與吸煙以及煙霧、工業(yè)廢氣、室內(nèi)空氣污染、二氧化硫、二氧化氮、病毒感染等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰以及胸悶、氣短、呼吸困難。早期在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期隨病情加重休息時(shí)也可出現(xiàn)氣短，晚期患者還可出現(xiàn)體重下降，食欲減退等。查體可見(jiàn)胸廓前后徑增加，出現(xiàn)桶狀胸的改變，聽(tīng)診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)。該呈進(jìn)行性發(fā)展，其病程比較長(zhǎng)，而且病情很容易出現(xiàn)反復(fù)的情況，此類(lèi)情況對(duì)于患者的肺功能會(huì)造成十分嚴(yán)重的影響，對(duì)其生活質(zhì)量也會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害。因此，針對(duì)該類(lèi)疾病患者而言，要進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中可以以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，進(jìn)一步融合居家護(hù)理模式，這樣能夠呈現(xiàn)出良好的護(hù)理效果，使患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，據(jù)此，在本次研究中重點(diǎn)選取我院在2020年4月到2021年5月這個(gè)階段內(nèi)接收的80例COPD患者作為研究對(duì)象，重點(diǎn)探討居家護(hù)理模式對(duì)于該類(lèi)患者的臨床療效。具體情況總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時(shí)間段是在2020年4月到2021年5月，所涉及的研究對(duì)象是80例患者，為我院在這個(gè)階段收治的COPD患者。患者中男44例，女36例，年齡52-82歲，平均（57.5+8.54）歲，病程5-35年。結(jié)合研究的需要和護(hù)理方法的不同，對(duì)其分成對(duì)照組和觀(guān)察組，各40例。對(duì)其基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，差異無(wú)顯著性意義（P>0.05）

1.2 方法

在護(hù)理對(duì)照組的過(guò)程中采取的是常規(guī)護(hù)理模式，在護(hù)理觀(guān)察組患者的過(guò)程中，是在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上進(jìn)一步實(shí)施居家護(hù)理模式，具體的操作內(nèi)容如下所示： 首先，結(jié)合患者的實(shí)際情況為其提供必要的心理支持。在具體的護(hù)理過(guò)程中，要高度重視患者的心理狀況，與患者進(jìn)行密切的溝通和交流，把握其心理動(dòng)態(tài)，然后進(jìn)行切實(shí)有效的心理干預(yù)和支持，這樣才能呈現(xiàn)出良好的心理護(hù)理效果，使其負(fù)面情緒得到消除和緩解。盧冠男等專(zhuān)家學(xué)者通過(guò)研究進(jìn)一步體現(xiàn)出，社會(huì)支持度和心理支持度越低的話(huà)，會(huì)呈現(xiàn)出的抑郁發(fā)生率越高，因此進(jìn)一步進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的心理支持和干預(yù)，把握患者的主觀(guān)感覺(jué)和心理狀態(tài)變化情況，然后為其提供必要的支持和幫助，這樣能夠進(jìn)一步提升其生活質(zhì)量。其次，要進(jìn)行科學(xué)合理的健康教育和指導(dǎo)宣教。因?yàn)榛颊叩哪挲g結(jié)構(gòu)，文化認(rèn)知，家庭背景等相關(guān)方面都有著巨大的差別，所以，在具體的居家護(hù)理過(guò)程中，要充分做好針對(duì)性的健康教育和宣教工作，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化護(hù)理，針對(duì)患者生活中的偏差進(jìn)行及時(shí)的修正，對(duì)其觀(guān)念進(jìn)行改進(jìn)和完善，養(yǎng)成良好的生活方式和生活習(xí)慣，在更大程度上提升護(hù)理的依從性和配合程度，進(jìn)而體現(xiàn)出應(yīng)有的護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量提升效果。第三，在居家護(hù)理的過(guò)程中要做好運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)。針對(duì)該類(lèi)疾病患者而言，做好運(yùn)動(dòng)干預(yù)，加強(qiáng)鍛煉是十分關(guān)鍵的內(nèi)容，通過(guò)適宜的運(yùn)動(dòng)可以進(jìn)一步增強(qiáng)其肌群的運(yùn)動(dòng)能力，使心肺功能得到更有效的改善，在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中可以選擇擊拳、氣功以及游泳等相關(guān)運(yùn)動(dòng)，每日鍛煉30～60分鐘左右，盡可能在飯后一小時(shí)進(jìn)行，盡可能以保持舒適狀態(tài)為宜，避免疲勞、心慌的問(wèn)題。第四，著重做好肺部的康健工作。在這個(gè)過(guò)程中要引導(dǎo)患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的腹式呼吸和縮唇呼吸等，每天要進(jìn)行3～4次的訓(xùn)練，每次保持10分鐘左右一次，使呼吸肌活動(dòng)得到顯著增強(qiáng)，進(jìn)一步改善其癥狀。第五，要確?；颊弑３至己玫臍獾罆惩顟B(tài)。要引導(dǎo)患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的咳痰，做好呼吸干預(yù)，使其用力咳嗽，把深部的痰液咳出來(lái)，同時(shí)有效應(yīng)用超聲霧化吸入方式，使痰液能夠有效排出，保持氣道的通暢，進(jìn)而規(guī)避肺部感染的問(wèn)題出現(xiàn)。第六，做好家庭氧療。吸氧治療對(duì)于這類(lèi)患者來(lái)說(shuō)是十分關(guān)鍵的手段，特別是針對(duì)慢性低氧血癥患者來(lái)說(shuō)，每天要持續(xù)吸氧10小時(shí)左右。保持6個(gè)月左右，以此進(jìn)一步提升其生活質(zhì)量。

1.3觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者隨訪(fǎng)6個(gè)月之后，對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS26.0軟件對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和分析，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，用P值小于0.05代表相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為92.35±4.36分，要十分顯著的高于對(duì)照組的84.35±2.96分，可見(jiàn)，觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量要明顯高于對(duì)照組，P值小于0.05。

3.討論

COPD疾病是一種比較典型的慢性疾病，病程比較長(zhǎng)，使患者容易出現(xiàn)勞動(dòng)喪失或者部分喪失等相關(guān)問(wèn)題，因此對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的損害。在這樣的情況下，需要充分做好該類(lèi)患者的護(hù)理干預(yù)工作，在具體的操作中結(jié)合患者的實(shí)際情況，進(jìn)一步有效采取更為全面系統(tǒng)的居家護(hù)理干預(yù)模式，切實(shí)有效融合醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)等一系列相關(guān)內(nèi)容，從根本上體現(xiàn)出應(yīng)有的家庭護(hù)理成效，符合護(hù)理流程，以此進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理診斷和評(píng)價(jià)，這樣可以更有效的提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量，為其提供必要的家庭指導(dǎo)和信息支持，且運(yùn)用Orem的自護(hù)理論機(jī)制展開(kāi)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)和家庭養(yǎng)療，心理干預(yù)，健康宣教呼吸訓(xùn)練等，這樣可以切實(shí)提升其生活質(zhì)量和康復(fù)效果。

4結(jié)論

通過(guò)上文的探究，可以充分明確，對(duì)于COPD患者來(lái)說(shuō)，在護(hù)理的過(guò)程中進(jìn)一步結(jié)合其具體情況實(shí)施居家護(hù)理模式，這樣能夠顯著提升其生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，有效減少負(fù)面心理情緒，因此這種方法有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

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