余琴芳

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;人性化護(hù)理;子宮肌瘤;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用價(jià)值

子宮肌瘤，為子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，因較多患者沒(méi)有自覺(jué)癥狀，所以一般為接受體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。該病主要在30～50 歲女性發(fā)病，遺傳、性激素水平、干細(xì)胞突變等因素，均為引發(fā)這一疾病的主要原因[1]。臨床癥狀：月經(jīng)異常、陰道分泌物異常、壓迫、下腹部不適等。為鞏固臨床療效除了手術(shù)治療外，還需要為患者提供護(hù)理服務(wù)，以便獲得患者的積極配合，使其盡快順利完成手術(shù)治療。針對(duì)于此，我院將2018 年6 月至2019 年6 月期間收治的50 例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，比較手術(shù)室中分別進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 將我院2018 年6 月至2019 年6 月期間收治的50 例子宮肌瘤患者，以隨機(jī)平行方法分組分為研究組和參照組，每組25 例。研究組年齡30～49 歲，平均（39.5±3.4）歲。包括肌壁間肌瘤者、漿膜下肌瘤者、黏膜下肌瘤者各10例、9 例、6 例。參照組年齡30～48 歲，平均（39.2±3.3） 歲。

肌壁間肌瘤者、漿膜下肌瘤者、黏膜下肌瘤者各11 例、8 例、6 例。遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件原則，對(duì)兩組子宮肌瘤患者一般資料作以分析研究，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn);通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核同意;患者、患者家屬簽訂知情協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病;認(rèn)知功能障礙;無(wú)法正常溝通;對(duì)手術(shù)治療禁忌。

1.2 護(hù)理方法 1.2.1 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前告知患者手術(shù)操作方法、流程，手術(shù)中遵循無(wú)菌要求操作，完成手術(shù)后對(duì)患者生命體征變化加以觀察[2]。

1.2.2 研究組實(shí)施人性化護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①人性化手術(shù)前護(hù)理，手術(shù)前為患者介紹手術(shù)室環(huán)境、相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)操作方法、相關(guān)需要配合事項(xiàng)等，然后為患者和其家屬普及疾病相關(guān)知識(shí)，促使患者對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)知。除此之外，需告知患者正確咳痰方法，在咳嗽時(shí)禁止過(guò)大用力，并應(yīng)按住手術(shù)切口。進(jìn)到手術(shù)室前反復(fù)核對(duì)患者的相關(guān)信息，如：姓名、年齡、疾病類型、手術(shù)位置等，提前將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)好[3]。此外，需對(duì)患者的心理狀態(tài)加以評(píng)估，加強(qiáng)和患者間的溝通，同時(shí)告訴患者保持良好心態(tài)對(duì)自身病情的積極影響，教會(huì)患者調(diào)節(jié)不良心理情緒的方法，比方說(shuō)：深呼吸、做一些感興趣的活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力、傾聽(tīng)輕柔舒緩的音樂(lè)等。②人性化手術(shù)中護(hù)理，固定患者體位、充分顯露手術(shù)位置，手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者生命體征變化的觀察，比如：心率、血壓、血氧飽和度等，同時(shí)認(rèn)真做好相應(yīng)的記錄工作，若是發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即采取對(duì)應(yīng)對(duì)策處理。手術(shù)的過(guò)程按照無(wú)菌要求操作，對(duì)于手術(shù)其他位置作以遮蓋處理，以便給予患者更多的尊重和理解，獲取患者的理解與配合[4]。③人性化手術(shù)后護(hù)理，完成手術(shù)后做好包扎及保暖工作，及時(shí)將患者送回病房，在第一時(shí)間告知患者家屬手術(shù)效果。另外，定期需要為患者更換床單、被褥，對(duì)于疼痛嚴(yán)重者來(lái)講可采用適量止痛藥。 1.3 臨床觀察和療效評(píng)判 ①對(duì)兩組子宮肌瘤患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床相關(guān)指標(biāo)（ 手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間），實(shí)行觀察和比較處理。②借助醫(yī)院方面制定的護(hù)理滿意度量表，對(duì)研究組和參照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況加以判定，非常滿意和滿意相加總和×100% 為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究50 例子宮肌瘤患者的臨床資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 中，計(jì)數(shù)資料兩組子宮肌瘤患者在護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率方面比較，以率% 的形式表示、檢驗(yàn)經(jīng)χ2 進(jìn)行處理;計(jì)量資料兩組子宮肌瘤患者在臨床相關(guān)指標(biāo)方面比較，應(yīng)用x±s 方式表示、檢驗(yàn)經(jīng)t 作以處理;如果研究組參照組間的對(duì)比結(jié)果為P<0.05，代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的對(duì)比價(jià)值;若是研究組和參照組的對(duì)比結(jié)果為P>0.05，則無(wú)法評(píng)判統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異性存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組和參照組子宮肌瘤患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，存在顯著的差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組和參照組子宮肌瘤患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，存在明顯的差異（P<0.05），如表2。

2.3 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較 研究組和參照組臨床相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（P<0.05），如表3。

3 討論

子宮肌瘤為婦科發(fā)生率較高的良性腫瘤，主要在年齡≥ 30 歲女性中發(fā)病，發(fā)病原因和多方面因素存在聯(lián)系，比如：遺傳、性激素水平和干細(xì)胞突變等因素。典型癥狀為月經(jīng)異常、陰道分泌物異常、下腹部不適等。該病的發(fā)生直接關(guān)系到患者的正常生活、生活質(zhì)量，因而需及早接受手術(shù)治療，以便有效改善患者的預(yù)后[5]。為鞏固手術(shù)治療的效果，本次研究實(shí)施了人性化護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理效果較佳。人性化護(hù)理的實(shí)施能夠在常規(guī)護(hù)理之上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在圍術(shù)期提供人性化護(hù)理方面服務(wù)，利于將人性化護(hù)理貫穿于整個(gè)圍術(shù)期，進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理。其中手術(shù)前護(hù)理重視術(shù)前和患者間的溝通，能和患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，為其普及子宮肌瘤疾病和治療相關(guān)知識(shí)，及時(shí)糾正患者對(duì)自身疾病的不正確認(rèn)知，而且可以促使患者合理調(diào)節(jié)自身心理情緒[6];手術(shù)中護(hù)理能密切觀察患者的生命體征變化，采取患者適合體位、減少不必要位置的暴露，以便使得患者感受到尊重、理解，更好的配合手術(shù)治療[7];手術(shù)后護(hù)理的實(shí)施，能將患者及時(shí)送至病房、定期為患者更換床單被褥，并施行疼痛護(hù)理干預(yù)[8—10]。通過(guò)本次研究結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理滿意度高于參照組的護(hù)理滿意度（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05）。研究組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間，均少于參照組統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。表示，手術(shù)室人性化護(hù)理措施應(yīng)用于子宮肌瘤患者中，可提高患者護(hù)理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率，并且減少患者手術(shù)及住院的時(shí)間、術(shù)中出血量。

總而言之，子宮肌瘤患者護(hù)理中人性化護(hù)理的實(shí)施，對(duì)提高患者護(hù)理滿意度、控制術(shù)后并發(fā)癥情況的發(fā)生，以及減少手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間方面，均存在積極的影響。