孔麗萍

摘要：目的：以產(chǎn)后焦慮抑郁患者為研究對象，分析產(chǎn)后訪視聯(lián)合心理干預(yù)模式的臨床實(shí)施效果。方法：選擇婦幼保健院于2019年1月—2020年12月間收治的62例產(chǎn)后焦慮抑郁障礙患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法做平均分組后，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受產(chǎn)后訪視聯(lián)合心理干預(yù)，總結(jié)護(hù)理結(jié)果差異。結(jié)果：比較兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評分情況，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的EPDS評分整體優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組產(chǎn)婦的MCMQ評分顯示，實(shí)驗(yàn)組整體優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對產(chǎn)業(yè)焦慮抑郁障礙患者實(shí)施產(chǎn)后訪視聯(lián)合心理干預(yù)模式具有可行性，在該模式的作用下，可以快速調(diào)整產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)問題，并強(qiáng)化產(chǎn)婦對母親角色的認(rèn)知，具有滿意的護(hù)理效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后焦慮抑郁障礙;產(chǎn)后訪視;心理干預(yù);心理狀態(tài)

前言：產(chǎn)后焦慮抑郁障礙問題已經(jīng)成為產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，造成產(chǎn)后焦慮抑郁障礙問題的因素多樣，產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)為感受悲傷、焦慮、與未來生活的恐懼等，對于患者家庭生活不利[1]。護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)產(chǎn)后焦慮抑郁障礙患者康復(fù)的重要組成部分，我院通過研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后訪視聯(lián)合心理干預(yù)模式在患者護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，詳細(xì)資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇婦幼保健院育2019年1月—2020年12月接收的62例產(chǎn)后焦慮抑郁障礙患者，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法平均分組，其中實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦31例，年齡23-34歲，平均年齡（29.54±2.42）歲;患者受教育年限9-14年，平均（11.03±1.44）年。對照組產(chǎn)婦31例，年齡22-34歲，平均年齡（29.31±2.39）歲;患者受教育時(shí)間為7-14年，平均年齡（10.86±1.37）年。兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，其一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如護(hù)理人員告知產(chǎn)婦產(chǎn)后的相關(guān)知識點(diǎn)，叮囑家屬做好陪伴;向患者發(fā)送產(chǎn)后營養(yǎng)、哺乳的視頻、圖片等，幫助產(chǎn)婦可以快速適應(yīng)母親角色。

實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上接受產(chǎn)后訪視聯(lián)合心理干預(yù)，其中產(chǎn)后訪視的護(hù)理方法為：（1）在產(chǎn)婦分娩之后，護(hù)理人員及時(shí)前往產(chǎn)房掛了解產(chǎn)婦的基本情況，根據(jù)產(chǎn)婦與家屬的反饋了解睡眠、飲食、二便情況等;評估產(chǎn)婦的乳房健康水平，記錄體重、脈搏等體溫是否正常等?？紤]到產(chǎn)后產(chǎn)婦普遍出現(xiàn)子宮下降等問題，需要護(hù)理人員了解產(chǎn)婦基本情況后做好評估。（2）產(chǎn)后為產(chǎn)婦營造良好的病房環(huán)境，不僅要確保溫度、濕度等指標(biāo)滿足產(chǎn)婦需求，也要在飲食上進(jìn)行完善，保證“軟、精、稀、雜”的日常飲食，最大限度保證產(chǎn)婦的正常飲食，促進(jìn)康復(fù)。在心理護(hù)理過程中，需要護(hù)理人員認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦的傾訴，并針對其中的合理訴求產(chǎn)生反饋;采用引導(dǎo)想象的方法，護(hù)理人員鼓勵(lì)產(chǎn)婦想象成為母親之后的美好景象，如嬰兒的成長、學(xué)習(xí)成績的提升等，通過這種措施，促使產(chǎn)婦能夠?qū)Ξa(chǎn)后生活充滿美好的期望，可以消除產(chǎn)婦對母親角色的緊張焦慮。

1.3觀察指標(biāo)

使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁調(diào)查表（EPDS）量表調(diào)查產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)情況，得分越低證明產(chǎn)婦的不良心理問題越嚴(yán)重。通過醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷（MCMQ）判斷產(chǎn)婦對母親角色的適應(yīng)力，包括面對、回避、屈服，得分越高證明產(chǎn)婦對母親角色的適應(yīng)力更強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 25.0軟件，本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用t值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)差異顯著。

2.結(jié)果

兩組產(chǎn)婦的EPDS調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

兩組產(chǎn)婦的MCMQ評分比較，實(shí)驗(yàn)組整體優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表2。

3.討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)問題已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后焦慮抑郁的原因較多，如妊娠造成的體內(nèi)激素變化、產(chǎn)婦的不良分娩妊娠體驗(yàn)以及產(chǎn)后對未來生活的焦慮等，在臨床上為了能夠有效消除產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)問題則必須要做好護(hù)理干預(yù)。本文在詳細(xì)總結(jié)產(chǎn)后訪視聯(lián)合心理干預(yù)模式的臨床實(shí)施效果，從本文的研究結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理后的EPDS評分整體優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），同時(shí)表2資料顯示，在產(chǎn)后訪視聯(lián)合心理干預(yù)護(hù)理后，產(chǎn)婦對母親角色的認(rèn)可度更高，其中面對、回避以及屈服的評分分別為（23.06±1.72）分、（16.26±1.44）分、（10.52±0.91）分，相關(guān)數(shù)據(jù)整體優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），這一結(jié)果證明聯(lián)合護(hù)理干預(yù)方法具有理想的實(shí)施效果。

根據(jù)本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，在對產(chǎn)后焦慮抑郁障礙產(chǎn)婦實(shí)施聯(lián)合護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理人員能夠進(jìn)一步優(yōu)化產(chǎn)后處理的過程，不僅能夠正確評估產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)變化，也通過優(yōu)化護(hù)理的支持來盡量消除各種潛在風(fēng)險(xiǎn)事件，最終保證護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[2]。本文證實(shí)，產(chǎn)后訪視聯(lián)合心理干預(yù)能夠從生理、心理以及家庭等諸多方面對產(chǎn)婦合理干預(yù)，完善了產(chǎn)婦的支持路徑，在堅(jiān)持針對性、啟迪性護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，對實(shí)現(xiàn)全面的護(hù)理支持，最終強(qiáng)化社會支持力，成為快速消除產(chǎn)婦不良情緒的關(guān)鍵，并且?guī)椭a(chǎn)婦樹立“母親”角色認(rèn)知，具有滿意的護(hù)理效果。

綜上所述，在產(chǎn)后焦慮抑郁障礙產(chǎn)婦護(hù)理期間，產(chǎn)后訪視聯(lián)合心理干預(yù)模式的出現(xiàn)能夠取得理想效果，該護(hù)理模式有助于消除產(chǎn)婦不良情緒，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]章麗妹.產(chǎn)后訪視早期干預(yù)對產(chǎn)后焦慮抑郁預(yù)防的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（A1）：146.

[2]田芝紅.產(chǎn)后訪視及心理調(diào)節(jié)對產(chǎn)后抑郁、焦慮癥的干預(yù)效果評價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（03）：1059-1060.