羅晶

摘要：目的：探討心理護(hù)理對耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度的效果。方法：2018年1月-2020年10月收治耳鼻喉部手術(shù)患者64例，隨機(jī)分為兩組，各32例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。比較兩組患者術(shù)后疼痛評分、負(fù)面情緒評分、疼痛分級情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組疼痛分級情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組術(shù)后24h、術(shù)后48h、術(shù)后72h疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為耳鼻喉部手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理，可以減輕患者術(shù)后疼痛度，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;耳鼻喉部手術(shù);術(shù)后;疼痛程度

引言

手術(shù)是治療耳鼻喉科疾病的重要手段之一，效果確切，但是即便耳鼻喉手術(shù)的范圍較小，但其仍可導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感，甚至是整個(gè)頭部的疼痛。由于術(shù)后疼痛的存在，極易對患者造成不良影響，同時(shí)患者又出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁不安等負(fù)性情緒，不利于病情的康復(fù)。筆者近年來針對此類患者開展了積極的護(hù)理干預(yù)，尤其重視心理護(hù)理的效果，現(xiàn)就筆者的經(jīng)驗(yàn)體會報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-2020年10月收治耳鼻喉部手術(shù)患者64例，隨機(jī)分為兩組，各32例。對照組患者年齡24～68歲，平均（40.11±9.48）歲;研究組患者年齡23～69歲，平均（39.55±8.97）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：對該組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，如做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，告知患者在術(shù)前需注意的事項(xiàng);對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)與用藥指導(dǎo)，叮囑其需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物;對患者予以并發(fā)癥預(yù)防，以降低并發(fā)癥的發(fā)生。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，對該組患者采取心理護(hù)理干預(yù)措施。①構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。在患者入院時(shí)，護(hù)理人員需主動(dòng)接待，以親切友好的態(tài)度向患者及其家屬介紹醫(yī)院的相關(guān)情況，如病房環(huán)境、主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士等，以消除其陌生感。此外，可多與患者交流，盡量滿足患者及家屬所提出的合理要求，以此拉近彼此之間的關(guān)系，增加患者對護(hù)理人員的信任。②術(shù)前心理護(hù)理。大多數(shù)患者往往會由于擔(dān)心手術(shù)效果，繼而產(chǎn)生各種不良情緒。對此，護(hù)理人員可通過主動(dòng)交流，了解患者的心理狀態(tài)，并詢問患者產(chǎn)生不良情緒的原因，繼而對其予以針對性的心理干預(yù)。若患者擔(dān)心手術(shù)治療效果，護(hù)理人員可向患者介紹一些成功治愈的病例，以消除其顧慮，增加其治療的信心[3]。③術(shù)后心理護(hù)理。患者在手術(shù)后往往會擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)問題，對此，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間告知患者手術(shù)治療情況，同時(shí)不斷鼓勵(lì)患者，叮囑患者保持良好情緒，以避免因不良情緒而引起的應(yīng)激反應(yīng)，最終確保手術(shù)治療的效果。此外，手術(shù)后的劇烈疼痛可引起不良情緒，對此，護(hù)理人員需及時(shí)對患者進(jìn)行疼痛評估，且通過轉(zhuǎn)移注意力的方式，如引導(dǎo)患者聽音樂、看視頻、與他人聊天等，緩解其疼痛感。若患者存在劇烈疼痛，且難以忍受，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑對患者予以鎮(zhèn)痛藥物[4]。④家屬支持。護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)家屬以積極、樂觀的態(tài)度面對患者，在日常陪護(hù)期間不斷鼓勵(lì)、關(guān)心患者，使患者切實(shí)感受到來自親人的溫暖。此外，在患者身體條件允許的情況下，家屬可多陪患者參與社交活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者疼痛分級、術(shù)后疼痛評分。①疼痛分級情況包括0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級四方面，級別越高表明痛感越強(qiáng)，0級表示無痛感，Ⅰ級表示輕微疼痛，Ⅱ級表示明顯疼痛，Ⅲ級表示劇烈、無法承受的疼痛;②術(shù)后疼痛評分包括術(shù)后24h、術(shù)后48h、術(shù)后72h疼痛評分，按照疼痛視覺模擬評分法進(jìn)行評估，0分表示無痛感，1～3分表示微痛感，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者疼痛評分、焦慮評分、抑郁評分比較：研究組術(shù)后24h、術(shù)后48h、術(shù)后72h疼痛評分及焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者疼痛分級比較：研究組疼痛分級情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

耳鼻咽喉部疾病通常是因外傷而引起的，亦或者是因體內(nèi)炎癥等因素而引起的;對于其中較為嚴(yán)重的耳鼻咽喉部疾病，臨床上一般是采取手術(shù)的方式，如鼻息肉手術(shù)、聲帶息肉手術(shù)等?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療時(shí)以及術(shù)后，均會出現(xiàn)程度不等的不適感，尤其是疼痛。然而，由于患者對疾病的認(rèn)識不足，因而對手術(shù)所引起疼痛感會產(chǎn)生各種消極情緒，如緊張、害怕、恐懼等，繼而對疾病的后續(xù)治療產(chǎn)生抗拒，最終影響疾病治療的效果。對此，加強(qiáng)對耳鼻咽喉手術(shù)患者的心理護(hù)理干預(yù)，是非常有必要的。通過有效的心理護(hù)理，可以了解患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，并有針對性地采取干預(yù)措施，以緩解其負(fù)面情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，最終獲得理想的疾病治療效果。

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