早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析

來迎春

摘要：目的：研究早期康復(fù)護(hù)理用于腦梗塞的價(jià)值。方法：2019年6月-2021年5月本科接診腦梗塞病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組采取早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比NIHSS評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)NIHSS評(píng)分，研究組干預(yù)后（9.21±2.68）分，比對(duì)照組（15.24±3.64）分低，P<0.05。針對(duì)ADL評(píng)分，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。針對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率，研究組0.0%，比對(duì)照組11.9%低，P<0.05。結(jié)論：于腦梗塞中用早期康復(fù)護(hù)理，利于神經(jīng)功能的恢復(fù)，日常生活能力的提升，及并發(fā)癥的預(yù)防。

關(guān)鍵詞：腦梗塞;早期康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用效果;神經(jīng)功能

對(duì)于腦梗塞病患而言，其腦部缺血情況比較嚴(yán)重，可對(duì)腦神經(jīng)造成損傷，引起偏癱和語言功能障礙等并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)其日常生活造成了影響[1]。本文選取84名腦梗塞病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析早期康復(fù)護(hù)理用于腦梗塞的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年5月本科接診腦梗塞病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組女性20例，男性22例，年紀(jì)在52-80歲之間，平均（65.36±4.97）歲;病程在0.5-4年之間，平均（1.23±0.36）年。對(duì)照組女性19例，男性23例，年紀(jì)在52-79歲之間，平均（65.14±4.82）歲;病程在0.5-4年之間，平均（1.31±0.42）年。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）重度營(yíng)養(yǎng)不良者。（2）精神病者。（3）腦疝者。（4）嚴(yán)重心血管疾病者。（5）惡性腫瘤者。（6）依從性極差者。

1.3 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：日常巡視、用藥干預(yù)和病情監(jiān)測(cè)等。研究組配合早期康復(fù)護(hù)理：（1）指導(dǎo)患者擺放良肢位，將健側(cè)放在下方，同時(shí)將患側(cè)放在上方，并伸直上肢，包括肘部和肩部，然后對(duì)下肢進(jìn)行活動(dòng)，讓患者側(cè)靠于被褥上。于患者下肢和上肢懸空的地方放置軟枕，避免關(guān)節(jié)外旋。（2）指導(dǎo)患者做盆骨訓(xùn)練、上肢訓(xùn)練與下肢訓(xùn)練，內(nèi)容主要有關(guān)節(jié)和肢體的轉(zhuǎn)動(dòng)、屈伸、伸直及外展等，5min/次。對(duì)患者肢體進(jìn)行科學(xué)的按摩，避免關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于肌力明顯恢復(fù)者，指導(dǎo)其做關(guān)節(jié)主動(dòng)訓(xùn)練。此后，可讓患者做行走、坐位與站立等訓(xùn)練。另外，還應(yīng)指導(dǎo)患者做日常生活能力訓(xùn)練，內(nèi)容有如廁、穿衣、進(jìn)食、修飾與刷牙等。（3）指導(dǎo)患者從單音節(jié)發(fā)音開始進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，此后，可逐漸到短句訓(xùn)練、長(zhǎng)句訓(xùn)練。為患者播放視頻，并讓患者學(xué)習(xí)視頻中人物說話，以增強(qiáng)其語言功能。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）用NIHSS量表評(píng)估2組干預(yù)前/后神經(jīng)功能：內(nèi)容有意識(shí)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、語言、感覺、視野和眼球運(yùn)動(dòng)等，總分42。評(píng)分越高，神經(jīng)功能缺損的程度就越嚴(yán)重。

（2）選擇ADL量表評(píng)估2組干預(yù)前/后日常生活能力，內(nèi)容涉及上下樓梯、穿脫衣、大小便控制、進(jìn)食和洗澡等，總分100。評(píng)分越高，日常生活能力就越強(qiáng)。

（3）統(tǒng)計(jì)2組并發(fā)癥（肌肉萎縮，及關(guān)節(jié)僵硬等）發(fā)生例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能分析

針對(duì)NIHSS評(píng)分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

2.2 日常生活能力分析

針對(duì)ADL評(píng)分，2組干預(yù)前比較無顯著?，P>0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。如表2。

2.3 并發(fā)癥分析

針對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率，研究組0.0%，比對(duì)照組11.9%低，P<0.05。如表3。

3 討論

醫(yī)院腦血管疾病中，腦梗塞十分常見，可損傷腦組織，引起行為與認(rèn)知障礙等情況[3]。本病多發(fā)生于中老年人，特別是在近幾年中，隨著社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇，我國(guó)腦梗塞的患病率顯著升高，已經(jīng)對(duì)人們的健康造成了較大的威脅[4]。盡管，通過積極、正確的治療能夠抑制腦梗塞的進(jìn)展，減輕患者痛苦，但為能改善患者預(yù)后，提高其日常生活能力，還需予以其針對(duì)性的護(hù)理。

早期康復(fù)護(hù)理乃新興的?？谱o(hù)理方法之一，可根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)其做適量的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)其神經(jīng)功能的恢復(fù)，增強(qiáng)肢體運(yùn)動(dòng)能力，從而有助于改善其生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[5]。此研究，在NIHSS評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P<0.05;在ADL評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，腦梗塞用早期康復(fù)護(hù)理，利于日常生活能力的提升，并發(fā)癥的預(yù)防，及神經(jīng)功能的恢復(fù)，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張萍. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善腦梗塞患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 特別健康，2021（25）：279.

[2]劉圣琴，謝竺曉，鄭周敏. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善腦梗塞患者生活質(zhì)量的作用研究[J]. 東方藥膳，2021（3）：151.

[3]祝劍云，廖春梅，詹華娟. 個(gè)性化及早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)的效果觀察[J]. 家有孕寶，2021，3（8）：281.

[4]席貽慧. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)提高腦梗塞患者護(hù)理依從性及運(yùn)動(dòng)功能的影響分析[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（2）：56-57.

[5]孫文梅. 腦梗塞患者接受早期康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)的價(jià)值及對(duì)改善肢體功能、語言功能的影響[J]. 養(yǎng)生大世界，2021（4）：212.