健康管理在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中的價值

張瑩

摘要：目的：探討健康管理在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中的價值。方法：選取2019年12月-2021年2月的醫(yī)院收治的患有慢性腎小球腎炎的患者74例作為研究對象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組（n=37例）和對照組（n=37例），對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組用健康管理，比較兩組患者護(hù)理后健康教育掌握水平以及心理狀態(tài)評分。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者健康教育掌握評分均高于對照組（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組抑郁評分以及焦慮評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將健康管理應(yīng)用于腎小球腎炎患者護(hù)理中，能夠有效提高健康知識掌握水平，提高自我管理能力，能夠改善臨床不良情緒，促進(jìn)恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：健康管理;慢性腎小球腎炎;心理狀態(tài)

腎小球腎炎是臨床常見的曼嫻腎臟疾病，大多臨床表現(xiàn)為蛋白尿，血尿，高血壓以及水腫等，主要發(fā)病機(jī)制為患者自身免疫系統(tǒng)異常。若不及時對患者進(jìn)行治療，會對腎功能造成損傷，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)腎衰竭，危害生命安全。腎小球腎炎在治療時病程較長，因此需要采用有效的健康護(hù)理對患者進(jìn)行干預(yù)，改善心理狀況，促進(jìn)恢復(fù)[1]。因此，本研究以患有慢性腎小球腎炎的患者作為對象，探討健康管理在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中的價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年12月-2021年2月的醫(yī)院收治的患有慢性腎小球腎炎的患者74例作為研究對象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組（n=37例）和對照組（n=37例），對照組，男23例，女14例，年齡24～69歲，平均年齡（53.24±2.34）歲;病程時間0.4～10年，平均病程時間（7.23±1.02）年。觀察組，男24例，女13例，年齡22～68歲，平均年齡（53.52±2.37）歲;病程時間0.6～11年，平均病程時間（7.62±2.06）年。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，在患者入院后，需要進(jìn)行血常規(guī)等檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時告知主治醫(yī)生，在日常生活中，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者合理用藥并告知服藥的重要性，對患者進(jìn)行飲食管理，提供營養(yǎng)支持，減少腎功能損傷[2]。

觀察組采用健康管理措施進(jìn)行干預(yù)，（1）醫(yī)護(hù)人員在患者入院后需要為患者建立健康檔案記錄項目主要包括身體健康信息，基本資料以及生活信息等，基本資料主要包括姓名，性別，年齡，身高等，生活信息主要包括飲食習(xí)慣，家族病史，心理素質(zhì)和行為方式等，身體健康信息主要包括過往病史，藥物過敏病史以及血常規(guī)等指標(biāo)。（2）醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，由于患者在治療中病程時間較長，導(dǎo)致心里情緒不穩(wěn)定，應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，樹立良好醫(yī)患關(guān)系，使患者積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

（5）比較兩組患者護(hù)理后健康教育掌握水平。主要包括疾病知識認(rèn)知水平以及自我管理能力。采用自我管理以及疾病知識量表進(jìn)行評分，總分均為50分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的自我管理水平和疾病認(rèn)知水平越高。

（2）比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分。抑郁自評篩查量表（HAMD）根據(jù)抑郁程度劃分，總分35分，分?jǐn)?shù)越高表明抑郁情況越嚴(yán)重。焦慮自評量表（HADS），根據(jù)患者焦慮情況劃分，總分21分，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮狀況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理后健康教育掌握水平

護(hù)理前，兩組患者掌握水平評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者健康教育掌握評分均高于對照組（P<0.05）。見表1.

2.2比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分

護(hù)理前，兩組患者抑郁評分焦慮評分無意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組抑郁評分以及焦慮評分均低于對照組（P<0.05）。

3.討論

慢性腎小球腎炎主要是以水腫，蛋白尿等多種形式為臨床表現(xiàn)的腎臟疾病，該類病因?qū)е碌哪I內(nèi)血壓高壓長時間未得到改善，會促使體內(nèi)腎小球硬化病出現(xiàn)動脈中樣硬化，加速腎功能損傷，因此需要進(jìn)行有效治療，改善臨床癥狀。該類疾病在治療中病程時間較長，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張，焦慮等不良情緒，因此需要根據(jù)患者實際需求采取有效健康教育，幫助患者改善疾病認(rèn)知，促進(jìn)恢復(fù)[3]。

臨床采用的健康護(hù)理能夠有效改善患者腎小球腎炎的治療效果，在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員能夠詳細(xì)地向患者及其家屬介紹住院環(huán)境以及治療制度，消除內(nèi)心恐懼，同時在治療期間時刻監(jiān)測患者病情變化，主動與患者進(jìn)行溝通交流，掌握心理狀態(tài)，給予患者呃進(jìn)針對性的心理干預(yù)，緩解不良情緒。心理健康教育主要包括疾病的發(fā)病原因，治療流程和注意事項等，能夠提高患者健康知識掌握程度，并告知患者應(yīng)保持營養(yǎng)支持，并適當(dāng)開展康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者恢復(fù)。本研究中，護(hù)理后，觀察組抑郁評分以及焦慮評分均低于對照組（P<0.05）說明將健康管理應(yīng)用于腎小球腎炎患者護(hù)理中，能夠改善臨床不良情緒，促進(jìn)恢復(fù)。

綜上所述：將健康管理應(yīng)用于腎小球腎炎患者護(hù)理中，能夠有效提高健康知識掌握水平，提高自我管理能力，能夠改善臨床不良情緒，促進(jìn)恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張寧， 樸紅蘭， 徐敏玲，等. 個體化營養(yǎng)護(hù)理指導(dǎo)對慢性腎小球腎炎患者健康知識知曉及營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2018， 035（012）：2492-2494.

[2]方曉霞， 朱智玲， 張會敏，等. PRECEDE-PROCEED模式在社區(qū)慢性腎臟疾病患者健康管理中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（11）：1381-1384.

[3]王牡丹， 諶清玲， 鄢春艷，等. 健康管理平臺在慢性腎臟病患者自我管理中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（6）：677-681.