延續(xù)性護理對肋骨骨折患者生活質量及急性應激障礙的影響

柯昌梅

摘要：目的：探究延續(xù)性護理對肋骨骨折患者生活質量及急性應激障礙的影響。方法 以60例肋骨骨折患者為對象，隨機分為實驗組（延續(xù)性護理）、對照組（常規(guī)護理）。對比兩組患者生活質量及急性應激障礙發(fā)生率。結果實驗組患者實施護理后各項生活質量評分均高于對照組（P<0.05）;實驗組患者術后并發(fā)急性應激障礙概率為3.33%，明顯低于對照組的（26.67%，P<0.05）。結論 延續(xù)性護理可明顯提高肋骨骨折患者術后生活質量評分，且降低發(fā)生急性應激障礙概率，值得推廣。

關鍵詞：延續(xù)性護理;肋骨骨折;生活質量;急性應激障礙

肋骨骨折是胸部創(chuàng)傷中常見外傷類型之一，交通傷、墜落傷、擠壓傷、直接暴力傷為導致肋骨骨折常見原因[1]。由于肋骨骨折多數(shù)突發(fā)性較強，因此容易對患者的心理造成影響，進而影響患者生活質量且造成應激障礙，因此治療過程中加強護理干預尤為重要[2]。本文重點探討延續(xù)性護理對肋骨骨折患者生活質量及發(fā)生急性應激障礙的影響，現(xiàn)做報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料以2019.3-2021.3入院的60例患者為對象，隨機分為兩組，各30例。實驗組男15例，女15例，平均年齡（40.78±5.45）歲;對照組男16例，女14例，平均年齡（40.01±5.67）歲。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。納入標準：經檢查患者均為肋骨骨折，均可正常溝通，意識清晰;排除標準：急性創(chuàng)傷導致中樞神經系統(tǒng)障礙者;語言表達不清或溝通障礙者;依從性差者。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理。實驗組：延續(xù)性護理，具體為：（1）成立骨科延續(xù)性護理專家小組：小組成員包括經驗豐富的護士長及護理人員，根據(jù)患者的病情，制定延續(xù)性護理計劃、出院隨訪及電話隨訪制度和流程，從患者出院一周后即開展隨訪工作，隨后1～3個月每月再開展1次隨訪活動;（2）檔案管理：在患者出院前建立其個人檔案，包括一般社會學資料、病情情況、治療情況及出院后隨訪情況，并對隨訪時間進行記錄，找出隨訪期間的問題，評估隨訪效果;（3）開展延續(xù)性護理：患者出院前，針對患者日常生活中的護理問題開展健康教育，加強患者對疾病了解程度;嚴格實施隨訪工作，若發(fā)現(xiàn)患者有異常情況，鼓勵患者回醫(yī)院復診，并提出解決措施。（4）完善延續(xù)性護理內容：①指導功能鍛煉：根據(jù)患者病情以及康復情況制定相應康復訓練計劃，如出現(xiàn)肢體僵硬、活動異常等情況，指導其立即到醫(yī)院復診。鼓勵患者積極參與日常生活能力鍛煉，如坐起、站立、行走等;②心理指導：肋骨骨折患者因長期制動、疼痛，易產生煩躁、焦慮等負面情緒，提供專業(yè)心理護理，對促進其身體恢復意義重大。③服藥指導及飲食指導：按醫(yī)生醫(yī)囑督促患者按時服用，出院帶藥，加快骨折愈合;根據(jù)患者恢復情況提供膳食指導，指導患者合理進食易吸收、易消化的高營養(yǎng)膳食，多食綠色蔬菜等，提醒患者戒煙酒，適量飲茶等。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者生活質量及急性應激障礙發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0。計數(shù)資料n（%）用χ2檢驗。計數(shù)資料（）用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較（表1） 實驗組患者實施護理后各項生活質量評分均高于對照組，且總體健康評分高于對照組，差異有意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理后發(fā)生急性應激障礙概率比較 實驗組患者術后并發(fā)急性應激障礙共計1人，發(fā)生率為3.33%，對照組患者術后并發(fā)急性應激障礙共計8人，發(fā)生率為26.67%，實驗組急性應激障礙發(fā)生率明顯低于對照組，差異有意義（χ2=6.405，P=0.011）。

3 討論

肋骨骨折通常是由直接暴力或間接暴力所致的骨折。直接暴力常造成患者胸壁著力點處骨折，骨折斷端向內凹陷錯位，不同程度地損傷肋間血管、神經、胸膜、肺組織等。該病不僅嚴重影響患者的自理能力，還會降低患者生存質量及引發(fā)急性應激障礙，因此，在治療患者的同時，實施相應的護理干預以提高患者生存質量及降低引發(fā)急性應激障礙發(fā)生概率尤為重要。本文就此展開研究，探究連續(xù)性護理模式對肋骨骨折患者的影響，結果顯示取得較好成效。

本文研究結果表明，實驗組患者實施護理后各項生活質量評分及總體健康評分均高于對照組且實驗組患者術后并發(fā)急性應激障礙概率低于對照組。分析原因，連續(xù)性護理模式不同于常規(guī)護理，它首先根據(jù)不同患者制定不同的護理方案，在患者出院后定期進行回訪以便了解患者病情;其次為患者建立個人檔案，記錄患者隨訪期間的身體狀況，并對隨訪結果進行分析與評估，最后根據(jù)隨訪結果對患者進行針對性的健康宣教及康復訓練計劃，以便患者得到更好的恢復。該方案在了解不同患者身體狀況的前提下，對患者進行針對性的全方位的護理干預，進而提升了患者的生存質量并有效降低了術后并發(fā)急性應激障礙概率。

綜上，延續(xù)性護理可明顯提高肋骨骨折患者術后生活質量，且降低發(fā)生急性應激障礙概率，值得推廣。

參考文獻：

[1]裴月. 延續(xù)性護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量和負性情緒的影響[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2019， 27（4）：78-79.

[2]劉秦. 延續(xù)性護理對乳腺癌患者術后癌性疲乏及生存質量的影響[J]. 科學養(yǎng)生， 2019， 22（10）：72-72.