雙心護(hù)理模式在慢性心功能不全合并室性心律失常患者中的應(yīng)用效果觀察

王晶晶 王曉翠

摘要：目的：研究雙心護(hù)理用于慢性心功能不全合并室性心律失常的價值。方法：2020年7月-2021年6月本科接診慢性心功能不全合并室性心律失常病患300例，隨機(jī)均分2組。研究組采取雙心護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比SDS評分等指標(biāo)。結(jié)果：針對SDS和SAS評分，研究組干預(yù)后分別是（37.48±2.63）分、（38.52±3.57）分，比（43.95±3.49）分、（45.73±4.61）分低，P<0.05。結(jié)論：于慢性心功能不全合并室性心律失常中用雙心護(hù)理，利于負(fù)性情緒的緩解。

關(guān)鍵詞：慢性心功能不全;效果觀察;室性心律失常;雙心護(hù)理

臨床上，慢性心力衰竭十分常見，通常是由心肌收縮力降低所致，可引起心排血量不足的情況，本病涉及循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和血流動力學(xué)等方面，臨床表現(xiàn)主要是心功能不全，且患者通常并發(fā)室性心律失常，使得其病情變得更加嚴(yán)重，治療難度增大[1]。本文選取300名慢性心功能不全合并室性心律失常病患（2020年7月-2021年6月），旨在分析雙心護(hù)理用于慢性心功能不全合并室性心律失常的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年7月-2021年6月本科接診慢性心功能不全合并室性心律失常病患300例，隨機(jī)均分2組。研究組女性71例，男性79例，年紀(jì)在41-87歲之間，平均（62.14±5.97）歲;病程在5-18h之間，平均（8.91±0.89）h。對照組女性73例，男性77例，年紀(jì)在40-87歲之間，平均（62.58±5.41）歲;病程在4-18h之間，平均（8.73±0.86）h?；颊哔Y料完整，無藥敏史，精神正常。2組年紀(jì)等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）先天性心臟病者。（2）惡性腫瘤者。（3）有心臟手術(shù)史者。（4）精神病者。（5）中途轉(zhuǎn)院者。（6）依從性極差者。（7）自身免疫性疾病者。（8）過敏體質(zhì)者。

1.3 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：病情監(jiān)測、檢查協(xié)助和用藥干預(yù)等。研究組配合雙心護(hù)理：（1）仔細(xì)閱讀患者病歷資料，評估患者病情，了解患者心理狀態(tài)、生活習(xí)慣和家庭狀況等。根據(jù)患者文化水平、接受程度和理解能力等，采取一種最適的方式對其進(jìn)行健康教育，如：視頻宣教、口頭宣教與發(fā)放宣傳冊等。用簡潔的語言為患者講述疾病知識，介紹治療流程、預(yù)期療效和目的等。認(rèn)真解答患者提問，打消其顧慮。（2）要求患者的食物盡量不用或者少用油，囑患者切勿食用油脂蛋糕、果仁和奶油糖果等食物，嚴(yán)格控制每日鈉鹽的攝入量。建議患者少量多餐，選擇高維生素、高蛋白與高纖維的食物，如：豆制品、新鮮果蔬和蘑菇等。（3）根據(jù)患者實際情況，制定個體化的運(yùn)動方案。要求患者盡量選擇有氧運(yùn)動，如：游泳、散步、太極拳和慢跑等，每次30min左右，每周3-4次。囑患者循序漸進(jìn)的運(yùn)動，切勿劇烈運(yùn)動，以免影響不良后果。（4）熱情與患者溝通，了解其心理訴求。積極幫助患者解決心理問題，教會患者如何調(diào)整心態(tài)，包括冥想與暗示療法等。為患者播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。尊重患者，理解患者，保護(hù)好患者隱私，讓患者能夠安心治療。

1.4 評價指標(biāo)

用SDS和SAS量表評估2組干預(yù)前/后負(fù)性情緒：2個量表的總分都是80。50分以下，說明無負(fù)性情緒;50分以上，說明有負(fù)性情緒，且評分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對SDS和SAS評分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，心血管疾病在我國臨床上十分常見，且其發(fā)病也和悲觀、敵意、社會支持不良與憤怒等因素都有著較為密切的關(guān)系。相關(guān)資料中提及，對于心血管疾病而言，其出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒的概率非常高，而這些負(fù)性情緒也成為了心血管疾病的一個獨立危險因素，且能直接影響到患者的預(yù)后[3]。

雙心護(hù)理乃新興的護(hù)理方法之一，能夠充分利用心理護(hù)理，把精神與心理因素當(dāng)做是心臟疾病防治體系中的一個組成部分，正確的識別并干預(yù)患者的不良精神與心理因素，從而有助于改善其心態(tài)，提高治療配合度[4]。此研究，在SDS和SAS評分上，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。

綜上，慢性心功能不全合并室性心律失常用雙心護(hù)理，利于心態(tài)的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉容麗，鄧小超，郭明春，等. 雙心護(hù)理模式在慢性心功能不全合并室性心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（11）：2790-2792.

[2]李菲. 雙心護(hù)理模式在慢性心功能不全合并室性心律失?；颊咧械膽?yīng)用觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（9）：184.

[3]孟克勤. “雙心護(hù)理”在慢性心功能不全患者中的應(yīng)用[J]. 中國民間療法，2017，25（6）：87-88.

[4]唐巖. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性心功能不全患者的應(yīng)用效果及臨床價值[J]. 東方藥膳，2021（10）：153.

姓名王曉翠，出生年月1986.1.2，女，漢族，山東壽光，主管護(hù)師，本科，心血管內(nèi)科（ccu），研究方向心血管內(nèi)科