快速康復(fù)理念在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用效果分析

閔月

【摘要】目的研究在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中使用快速康復(fù)理念的效果。方法將本院自2019年5月～2020年5月的102例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者利用隨機(jī)的方法進(jìn)行分組，每組51例。給予參照組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用快速康復(fù)理念，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率9.80%，明顯低于參照組（P<0.05），而實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為98.03%，明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用快速康復(fù)理念，能夠?qū)⒉l(fā)生的發(fā)生幾率降低，提升護(hù)理效果，提高恢復(fù)健康的速度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)理念;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);圍手術(shù)期

老齡化社會(huì)的到來(lái)，讓股骨頭壞死等疾病的發(fā)病幾率逐年上升。長(zhǎng)期臥床休息、影響患者的睡眠和生活質(zhì)量、做手術(shù)和治療費(fèi)用高、并發(fā)生多等都是其主要表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為一種成熟的外科手術(shù)，主要通過(guò)手術(shù)方式緩解患者的疼痛，將髖關(guān)節(jié)功能重建，提高患者的生活質(zhì)量。而進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理能夠加快患者術(shù)后康復(fù)的速度，降低并發(fā)癥的發(fā)病幾率，所以應(yīng)該重視。本院對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中使用快速康復(fù)理念進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1基本資料

將本院自2019年5月～2020年5月的102例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者利用隨機(jī)的方法進(jìn)行分組，每組51例，參照組男性和女性患者分別為25例和26例，年齡在62～73歲，平均（65.31±3.61）歲;實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者分別為30例和21例，年齡在63～78歲，平均（64.91±3.89）歲。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比沒(méi)有明顯的差別（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用快速康復(fù)理念，具體護(hù)理方法如下：

術(shù)前護(hù)理：（1）健康教育：在做手術(shù)之前需要為患者講解手術(shù)的方法和疾病相關(guān)知識(shí)，并讓患者明確做手術(shù)的目的和意義。還需要讓患者提前熟練掌握手術(shù)之后進(jìn)行鍛煉的方法，這樣可以在術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（2）心理護(hù)理：患者在手術(shù)之前可能出現(xiàn)焦慮和恐懼等心理，這時(shí)就要為他們做好心理疏導(dǎo)工作。護(hù)理人員可以找一些以往的成功案例讓患者觀看，幫助他們樹立治療和康復(fù)的信心，從而配合之后的手術(shù)和康復(fù)。（3）胃腸道的準(zhǔn)備：需要叮囑患者在手術(shù)之前的2個(gè)小時(shí)不要喝水，6個(gè)小時(shí)不要進(jìn)食。如果是大便通暢的患者不用進(jìn)行胃腸道的治療。（4）術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前1天，護(hù)理人員需要和患者介紹手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)施，以及做手術(shù)時(shí)的體位和并發(fā)癥的預(yù)防。還應(yīng)該和他們說(shuō)明麻醉的方法和藥物等知識(shí)。

術(shù)中護(hù)理：（1）心理護(hù)理：手術(shù)室的護(hù)士應(yīng)該耐心的回答患者提出的問(wèn)題，消除他們內(nèi)心的顧慮。（2）保溫工作：手術(shù)室是低溫環(huán)境，做手術(shù)時(shí)暴露時(shí)間比較長(zhǎng)，低體溫可能會(huì)增加心肺功能障礙或者是傷口感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。所以應(yīng)該保證手術(shù)的溫度在25～27攝氏度，采取一定措施維持患者的體溫，減少軀體的暴露。

術(shù)后護(hù)理：（1）體位護(hù)理：全麻的患者在清醒之后的6小時(shí)可以枕枕頭，穿丁字拖，患肢需要外展到20度左右。（2）飲食護(hù)理：全麻的患者清醒之后的2小時(shí)可以喂患者一勺溫開水，讓患者潤(rùn)喉和消除口干，變得舒適。還需要觀察患者有沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)。手術(shù)之后應(yīng)該盡早的按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，讓患者早些飲食，食用高熱量和高維生素以及容易消化的食物。（3）康復(fù)鍛煉：在患者清醒之后的6個(gè)小時(shí)可以讓他們進(jìn)行深呼吸，進(jìn)行咳嗽咳痰抬臀訓(xùn)練，每2個(gè)小時(shí)進(jìn)行1次，每次做20組動(dòng)作，這樣能夠預(yù)防肺部感染。手術(shù)后1天可以讓患者進(jìn)行屈膝和屈髖等鍛煉，每天2次，每次15組動(dòng)作。在患者沒(méi)有頭痛和頭暈的情況下就可以進(jìn)行站立的康復(fù)鍛煉，每天3次，每次20分鐘。（4）出院指導(dǎo)：需要叮囑患者和家屬堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉，沙發(fā)或者是坐便需要高于或者是等于膝關(guān)節(jié)的高度。

1.3觀察指標(biāo)

在對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率和護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度需要使用本院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分為十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，所獲得分?jǐn)?shù)越高，代表護(hù)理的越好。總滿意度=（十分滿意+滿意）/51*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件將輸入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率為9.80%，明顯低于參照組（P<0.05）

2.2兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為98.03%，明顯高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1：

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠減輕患者的疼痛，并將生活質(zhì)量提升，所以對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者來(lái)說(shuō)，治療和護(hù)理非常重要?？焖倏祻?fù)理念主要是讓患者能夠早期下床活動(dòng)，進(jìn)行功能鍛煉，減少手術(shù)為患者帶來(lái)的創(chuàng)傷和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加快關(guān)節(jié)功能康復(fù)的速度。進(jìn)行在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥總發(fā)生率為9.80%，明顯低于參照組（P<0.05），而實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為98.03%，明顯高于參照組（P<0.05）。這說(shuō)明使用快速康復(fù)理念對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理來(lái)說(shuō)，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理效果，從而加快恢復(fù)的速度。

綜上所述，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用快速康復(fù)理念，能夠?qū)⒉l(fā)生的發(fā)生幾率降低，提升護(hù)理效果，提高恢復(fù)健康的速度，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張艷麗. 快速康復(fù)外科理念在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2018， 26（21）：91-92.

[2]崔俊芳. 快速康復(fù)理念在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用效果[J]. 雙足與保健， 2018， v.27;No.195（13）：152-153.

[3]龍彩雪， 林明俠， 吳斌，等. 快速康復(fù)外科理念在老年人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 健康前沿， 2019，28（3）：327-327.

[4]孟令華. 快速康復(fù)外科理念在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， v.16（23）：53-53.