羅優(yōu)
摘要:目的:分析腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)圍術(shù)期綜合護理干預(yù)的效果。方法:抽取2020年1月至2021年2月于本院行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的52例患者,以電腦隨機編號發(fā)劃入綜合組與基礎(chǔ)組(n=26)?;A(chǔ)組行常規(guī)護理干預(yù),綜合組行綜合護理干預(yù),對比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)時間。結(jié)果:綜合組患者術(shù)后的肛門初次排氣時間、下床活動時間及住院時間均相對較短,優(yōu)于基礎(chǔ)組(p<0.05)。結(jié)論:綜合護理可促進腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)后患者的快速恢復(fù),縮短其住院時間。
關(guān)鍵詞:腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù);臨床護理;綜合護理
結(jié)直腸癌是臨床常見的惡性腫瘤,患者的死亡率較高。腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)為常用的術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等應(yīng)用優(yōu)勢[1]。但是作為有創(chuàng)治療方法,患者圍術(shù)期多存在不同程度的心理問題,影響其治療與恢復(fù)的效果。為了深入探究圍術(shù)期不同護理模式的影響,文章抽取2020年1月至2021年2月于本院行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的52例患者,根據(jù)患者的恢復(fù)情況討論,報道如下。
1 資料與方法
1.1 基礎(chǔ)資料
抽取2020年1月至2021年2月于本院行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的52例患者,以電腦隨機編號發(fā)劃入綜合組與基礎(chǔ)組(n=26)?;A(chǔ)組男女比值15:10,年齡44-68歲,均齡(54.05±6.86)歲。綜合組男女比值14:11,年齡45-68歲,均齡(54.14±6.72)歲。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對比無顯著區(qū)別,患者及其家屬均知曉研究內(nèi)容(p>0.05)。
1.2 護理方案
為基礎(chǔ)組病例實施常規(guī)護理管理,術(shù)前全面了解基本情況且評估身體狀態(tài)。術(shù)中配合醫(yī)生操作,術(shù)后監(jiān)測生命體征,檢查切口情況等,保持病房清潔干凈、溫度和濕度適宜。綜合組在此基礎(chǔ)上行綜合護理干預(yù),措施如下。
1.2.1 術(shù)前護理
(1)心理疏導(dǎo):術(shù)前主動與患者交流,詢問患者的感受及實施針對性心理疏導(dǎo)。適當列舉成功的治療案例,提升患者的治療信心;(2)營養(yǎng)干預(yù):很多患者具有術(shù)前營養(yǎng)不良、食欲不振的情況,影響手術(shù)的耐受度。根據(jù)患者體質(zhì)實施營養(yǎng)干預(yù),指導(dǎo)患者進食蛋白質(zhì)、維生素含量較高的食物。若體質(zhì)較差,則可以靜脈滴注脂肪乳劑,補充復(fù)合維生素。
1.2.2 術(shù)中護理
協(xié)助患者保持正確且舒適的體位,全程陪伴患者。手術(shù)中適當為患者遮蓋非手術(shù)區(qū)域,保持手術(shù)室溫度、濕度適宜,輸液及輸血適當加溫處理。
1.2.3 術(shù)后護理
讓患者頭部偏向一側(cè),平臥位。贊揚患者的表現(xiàn),生命體征穩(wěn)定后改為低半臥位,胃腸減壓處理。腸道減壓完成后讓患者服溫開水,適當腸外營養(yǎng)支持護理,逐步恢復(fù)正常飲食。
1.3 評價標準
記錄兩組病例手術(shù)后的肛門初氣時間、下床活動時間及住院時間,將數(shù)據(jù)進行對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
SPSS 20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù),計量資料t計算,p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
綜合組患者術(shù)后的肛門初次排氣時間、下床活動時間及住院時間均相對較短,優(yōu)于基礎(chǔ)組(p<0.05)。詳見表1
3 討論
結(jié)直腸癌的臨床發(fā)生率較高,主要是手術(shù)的方式治療。圍術(shù)期護理干預(yù)的模式,會直接影響患者的疾病認知程度與心理狀態(tài)。常規(guī)護理以病情觀察為主,對患者的心理、認知關(guān)注不足。
綜合護理為全新的護理模式,在強化常規(guī)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上,拓展護理的內(nèi)容,關(guān)注患者心理[2]。此次結(jié)果顯示,綜合組患者術(shù)后的肛門初次排氣時間、下床活動時間及住院時間均相對較短,優(yōu)于基礎(chǔ)組,證實了綜合護理的價值。綜合護理作為全面性、系統(tǒng)化的護理模式,以病患為中心。在綜合分析患者恢復(fù)的影響因素基礎(chǔ)上,實施圍術(shù)期全面護理干預(yù)。術(shù)前疏導(dǎo)、術(shù)中專業(yè)配合,術(shù)后積極引導(dǎo),能夠提升患者的疾病認知能力,保持良好的治療心態(tài),促進其病癥的快速恢復(fù)。
綜上報道,綜合護理的內(nèi)容更加全面,能夠幫助腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)后患者早期下床、排氣,減輕其心理壓力,縮短患者住院時間,建議在圍術(shù)期護理中應(yīng)用。
參考文獻:
[1]王少華,路遙,李曼林,等.基于循證的圍術(shù)期護理在腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2020,18(02):325-328.
[2]白羽.快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2020,52(01):112-113.
(廣東省水電醫(yī)院普外科 廣東省廣州市 511340)