觀察全程護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者抗病毒治療依從性的影響

徐曉玲

摘要：目的：探究慢性乙肝患者抗病毒治療中實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性的改善效果。方法：納入2019年8月至2020年8月時(shí)段內(nèi)慢性乙肝患者80例，以護(hù)理方式差異性為分組原則，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理40例（歸入對(duì)照組），開展全程護(hù)理干預(yù)40例（列入研究組），對(duì)比2組治療依從性。結(jié)果：研究組治療依從性、定期復(fù)查依從性評(píng)分較對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：慢性乙肝患者在抗病毒治療中開展全程護(hù)理干預(yù)，可增強(qiáng)綜合治療效果，促使患者治療依從性明顯提升、疾病早期恢復(fù)，可取得患者的滿意及認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理干預(yù);慢性乙肝;抗病毒治療;依從性

慢性乙肝作為常見傳染性疾病的一種，是因乙型肝炎病毒感染而造成，典型癥狀表現(xiàn)有惡心、疲乏、食欲不振、肝區(qū)疼痛等，一旦治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致病情惡化，長(zhǎng)期遷延逐漸進(jìn)展為肝硬化、肝癌等，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量。抗病毒治療是該病有效治療手段，能有效緩解肝臟炎癥、阻斷肝硬化進(jìn)展，以防發(fā)生相關(guān)疾病。為進(jìn)一步保證疾病治療效果，提高預(yù)后，在治療中實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)極為必要[1]。本次研究以慢性乙肝患者80例為樣本對(duì)象，評(píng)估全程護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入2019年8月至2020年8月時(shí)段內(nèi)慢性乙肝患者80例，以護(hù)理方式差異性為分組原則。對(duì)照組40例：男22例、女18例，年齡最小24歲，最大78歲，均齡（46.15±2.48）歲。研究組40例：男24例、女16例，年齡最小34歲，最大76歲，均齡（45.69±2.29）歲。兩組基線資料均保持一致在研究范圍中（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包含疾病知識(shí)健康教育，遵醫(yī)囑給予抗病毒治療，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理等。

研究組實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：1）住院階段護(hù)理：①認(rèn)知教育，開展多樣化健康教育，涵蓋疾病的發(fā)生原因、傳播途徑、隔離防護(hù)措施、注意事項(xiàng)、治療方案、預(yù)后效果等，通過詳細(xì)講解增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知，重點(diǎn)介紹抗病毒治療全過程，提升患者對(duì)疾病重視度及治療依從性。②用藥指導(dǎo)，為患者講解抗病毒治療正確用藥的方法及劑量，介紹可能引起的不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)上報(bào)處理。③心理護(hù)理，通過護(hù)患溝通過程，掌握患者心理動(dòng)態(tài)及關(guān)注點(diǎn)，實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，通過心理支持、理解、語言引導(dǎo)等方式，提高患者心理健康度。2）出院階段護(hù)：①出院前用藥指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)抗病毒用藥方法及注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施等，叮囑不可擅自停藥或調(diào)整用藥劑量，并充分發(fā)揮家屬監(jiān)督及管理作用。②建立檔案，采集患者各項(xiàng)信息建立健康檔案，叮囑患者定期入院進(jìn)行肝功能檢查，編制健康手冊(cè)并發(fā)放。③對(duì)患者開展家庭隨訪及電話隨訪，實(shí)時(shí)了解疾病恢復(fù)及用藥情況，掌握患者生活習(xí)性，解答疑難問題，監(jiān)督全程用藥，從飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等方面開展個(gè)性化指導(dǎo)，定期推送健康知識(shí)。④告知患者定期復(fù)查及取藥，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并評(píng)估患者用藥遵醫(yī)行為情況，涵蓋按時(shí)按量用藥、不可擅自停藥、合理飲食、規(guī)律作息、樂觀情緒、戒煙戒酒等方面以及定期復(fù)查依從情況，總分為20分，分值越高依從性越好[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

2結(jié)果

研究組治療依從性、定期復(fù)查依從性評(píng)分較對(duì)照組更高（P<0.05）。詳見表1：

3討論

乙型肝炎患者由于受到乙型肝炎病毒感染，嚴(yán)重?fù)p害肝臟代謝功能，引發(fā)肝纖維化、肝硬化等。近年來乙型肝炎發(fā)病率明顯上調(diào)，抗病毒治療是一種有效治療方式，通過長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，可取得顯著的療效。在治療中患者因病程長(zhǎng)、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等影響，未能遵醫(yī)囑治療，從致使疾病反復(fù)、惡化。因此實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢性乙肝患者整體抗病毒治療效果，改善預(yù)后具有重要的作用[3]。

本次研究結(jié)果：研究組治療依從性、定期復(fù)查依從性評(píng)分較對(duì)照組更高（P<0.05）。實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)有效提高乙肝患者抗病毒治療依從性。原因在于，給予患者針對(duì)性心理療法，幫助及時(shí)排解負(fù)面情緒，轉(zhuǎn)變心理狀態(tài)的同時(shí)，改善生理應(yīng)激，消除心理及精神壓力;增強(qiáng)患者及家屬疾病認(rèn)知狀態(tài)，構(gòu)建系統(tǒng)、全面的治療理念，不僅提高患者用藥依從性，保證療效，同時(shí)最大限度確保飲食、作息、運(yùn)動(dòng)合理性，規(guī)避疾病危險(xiǎn)因素;給予患者精神及物質(zhì)方面雙重支持，消除心理扭曲及精神壓力，有助于改善負(fù)面情緒[4-5]。

綜上所述，對(duì)慢性乙肝患者開展全程護(hù)理干預(yù)，可增強(qiáng)抗病毒治療依從性，保障治療有效性及安全性，故推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]范春霞，項(xiàng)英美，田智春， 等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（26）：144-147.

[2]朱春麗，吳嘉瑩，龐小芳.全程護(hù)理干預(yù)在慢性乙肝患者抗病毒治療中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（16）：208-209.

[3]余艾艾.健康管理理念指導(dǎo)下的乙肝全程管理效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，18（43）：215.

[4]朱桂芳，李美玲，黃云英.全程護(hù)理干預(yù)在慢性乙肝患者抗病毒治療中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（23）：3912-3914.

[5]張利平，楊飛.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2017，16（51）：93.

（揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院 225000）