齊國(guó)麗

【摘要】目的：對(duì)精神分裂癥患者在采用心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)以后的睡眠質(zhì)量影響進(jìn)行探究。方法：樣本選取2019年1月至2020年6月間本院診治的精神分裂癥患者中抽取80例作為研究對(duì)象，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者在睡眠質(zhì)量方面的評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理后，通過(guò)采用心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)的方案，從觀察組患者來(lái)看，睡眠質(zhì)量得到了顯著改善，評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在目前針對(duì)精神分裂癥患者開(kāi)展護(hù)理工作的時(shí)候，通過(guò)采用心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理的方案，可以更好的對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善，為患者各項(xiàng)精神癥狀的恢復(fù)提供保障，在臨床中有著較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；精神分類(lèi)癥；睡眠質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）03-0117-02

在當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展中，受到生活壓力等多方面因素的影響，精神分裂癥患者的人數(shù)在不斷增加，作為一種典型的精神類(lèi)疾病，患者在出現(xiàn)這一癥狀之后，必須要進(jìn)行長(zhǎng)期服藥治療，從而改善各種癥狀[1]。從目前的臨床研究來(lái)看，精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制并不明確，同時(shí)缺乏有效的根治手段，這就需要在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，必須要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)患者病情的改善。隨著當(dāng)前護(hù)理理念的不斷更新，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用更為廣泛，通過(guò)針對(duì)特定的病變，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理工作，可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的改善，實(shí)現(xiàn)患者臨床效果的改善。特別是在心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑的基礎(chǔ)上，可以顯著的改善患者的治療依從性，同時(shí)實(shí)現(xiàn)患者睡眠質(zhì)量的改善[2]。因此，在本次研究中，通過(guò)選取80例精神分裂癥患者作為樣本，對(duì)精神分裂癥患者在采用心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)以后的睡眠質(zhì)量影響進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1一般資料 樣本選取2019年1月至2020年6月間收治的80例精神分裂癥患者，在對(duì)樣本資料的基線(xiàn)資料進(jìn)行分析中，觀察組男性患者23例、女性患者7例，年齡18～46歲，平均年齡（25.32±1.25）歲，病程4～24個(gè)月，平均病程（13.3±0.4）個(gè)月。對(duì)照組男性患者22例、女性患者18例，年齡17～47歲，平均年齡（24.15±1.24）歲，病程5～23個(gè)月，平均病程（13.8±0.3）年。在此次研究開(kāi)始之前，醫(yī)院倫理委員會(huì)已經(jīng)開(kāi)展了相應(yīng)的論證工作，同意此次研究。通過(guò)對(duì)其基線(xiàn)資料開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 在本次護(hù)理過(guò)程中，對(duì)照組患者主要采用常規(guī)護(hù)理的方案進(jìn)行干預(yù)，主要包括疾病癥狀護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、支持性心理護(hù)理等，向患者介紹各種精神分裂癥的知識(shí)，向患者提供心理輔導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)患者治療效果的改善。觀察組患者在護(hù)理過(guò)程中，需要在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)之上，加以心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理干預(yù)的方案開(kāi)展干預(yù)。首先，成立臨床護(hù)理小組，抽選科室內(nèi)具有心理治療資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)小組的組建，然后制定相應(yīng)的規(guī)范流程，在進(jìn)行護(hù)理之前，需要開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn)工作，做到集思廣益，對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行分析，然后提出相應(yīng)的解決方法，實(shí)現(xiàn)護(hù)理路徑的最優(yōu)化。其次，患者在入院以后，需要將院內(nèi)的環(huán)境介紹給每一位患者，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行講解，進(jìn)行CNP表的發(fā)放，讓患者了解路徑表當(dāng)中的相關(guān)內(nèi)容，保證患者與家屬的良好配合[3]?；颊咴谶M(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要進(jìn)行健康認(rèn)知，同時(shí)進(jìn)行評(píng)估與糾正，采用互聯(lián)網(wǎng)宣教以及口頭宣教的方式，實(shí)現(xiàn)患者健康認(rèn)知水平的改善。在治療的過(guò)程中，需要對(duì)患者的軀體感受、精神癥狀、睡眠質(zhì)量以及心理特點(diǎn)等進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理以后，制定相應(yīng)的護(hù)理策略。在進(jìn)行心理干預(yù)的過(guò)程中，應(yīng)該積極的與患者進(jìn)行溝通，構(gòu)建更為和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)向患者介紹注意事項(xiàng)，耐心的解答患者提出的各種疑問(wèn)，滿(mǎn)足其各種需求。與此同時(shí)，需要叮囑患者在治療的重要性，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行緩解，實(shí)現(xiàn)治療依從性的改善。在進(jìn)行溝通的時(shí)候，應(yīng)該從患者感興趣的角度出發(fā)，向患者宣傳一些有用的信息，實(shí)現(xiàn)患者治療信心的改善。在出院之前，需要進(jìn)行CNP表的回收，對(duì)患者的護(hù)理感受形成深刻的了解，結(jié)合當(dāng)前護(hù)理中存在的不足，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理路徑進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的改善[4]。最后，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，為患者提供相應(yīng)的心理護(hù)理方案，落實(shí)各項(xiàng)心理護(hù)理措施，實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理效果的改善，緩解患者出現(xiàn)的各種不良情緒，實(shí)現(xiàn)睡眠質(zhì)量的改善。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 在進(jìn)行護(hù)理以后，需要有專(zhuān)業(yè)的主管護(hù)師，對(duì)患者的病情與睡眠質(zhì)量進(jìn)行判定，使用PSQI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，則表明睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇時(shí)，使用的是SPSS19.0，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析的方式來(lái)處理一般資料，在開(kāi)展計(jì)量資料分析中，采用_x±s表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義衡量的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為P<0.05。

2 結(jié)果

護(hù)理后，通過(guò)采用心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)的方案，觀察組患者在睡眠質(zhì)量方面的改善明顯，優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

在當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展中，隨著人們物質(zhì)水平的不斷提升以及工作壓力的加大，精神疾病的發(fā)病率在不斷提升。而針對(duì)精神分裂癥來(lái)說(shuō)，作為一種比較嚴(yán)重的精神病類(lèi)型，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種陰性與陽(yáng)性癥狀，同時(shí)在身體的各個(gè)方面也會(huì)出現(xiàn)一些功能障礙，目前并沒(méi)有有效的根治手段[5]。特別是在目前社會(huì)的發(fā)展中，精神分裂癥已經(jīng)呈現(xiàn)出年輕化的態(tài)勢(shì)，對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定與發(fā)展產(chǎn)生了十分不利的影響[6]。而在針對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，通過(guò)采用不同的護(hù)理方案，能夠起到更好的治療效果，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升。在目前的護(hù)理過(guò)程中，心理干預(yù)作為一種常用的手段，在臨床中的價(jià)值得到了充分顯現(xiàn)，而臨床護(hù)理路徑干預(yù)作為一種新型的護(hù)理理念，在護(hù)理工作中可以落實(shí)以人為本的原則，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，改善患者的滿(mǎn)意度[7]。在開(kāi)展臨床護(hù)理路徑干預(yù)的過(guò)程中，需要從患者入院開(kāi)始，將護(hù)理工作貫穿到診斷、治療以及出院指導(dǎo)等方面，開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理措施，更好的實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理質(zhì)量的改善[8]。通過(guò)采用心理干預(yù)與臨床護(hù)理路徑的方式，可以提升患者的睡眠質(zhì)量，降低各種負(fù)面情緒的影響，對(duì)精神分裂患者的各項(xiàng)癥狀進(jìn)行緩解[9]。護(hù)理后，通過(guò)采用心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)的方案，觀察組患者在睡眠質(zhì)量方面的改善明顯，優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

從目前的臨床研究來(lái)看，精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制并不明確，同時(shí)缺乏有效的根治手段，這就需要在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，必須要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)患者病情的改善[10]。隨著當(dāng)前護(hù)理理念的不斷更新，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用更為廣泛，通過(guò)針對(duì)特定的病變，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理工作，可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的改善，實(shí)現(xiàn)患者臨床效果的改善。通過(guò)借助臨床護(hù)理路徑干預(yù)的手段，能夠構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程，實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理質(zhì)量的改善，更好的滿(mǎn)足患者在治療過(guò)程中的各種需求，針對(duì)患者生活中的實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的提升[11]。在這一過(guò)程中，通過(guò)開(kāi)展高效的護(hù)理工作，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的改善，同時(shí)降低患者的住院時(shí)間，減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)。在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)加以心理干預(yù)進(jìn)行配合，可以讓患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，構(gòu)建更為高效的心理防御機(jī)制，讓患者可以更好的應(yīng)對(duì)自己在情緒方面產(chǎn)生的變化，保證患者能夠在一個(gè)最佳的狀態(tài)下，實(shí)現(xiàn)自身生活習(xí)慣的改善，更好的消除各種生活壓力，實(shí)現(xiàn)患者心理狀態(tài)的改善。患者在出現(xiàn)精神分類(lèi)癥狀以后，自身的工作與生活會(huì)受到嚴(yán)重的影響，同時(shí)也會(huì)加大家庭的負(fù)擔(dān)，很容易出現(xiàn)一些失眠的癥狀，影響了患者的睡眠質(zhì)量[12]。在進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)的過(guò)程中，可以為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理流程，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)醫(yī)療資源的合理配置，避免出現(xiàn)護(hù)理資源浪費(fèi)的情況，更好的實(shí)現(xiàn)患者睡眠質(zhì)量的改善，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，在目前針對(duì)精神分裂癥患者的治療與護(hù)理中，通過(guò)采用心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理胡靜的方案，可以更好的對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善，為患者各項(xiàng)精神癥狀的恢復(fù)提供保障，在臨床中有著良好的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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