朱迪迪

【摘 要】目的：分析思維導圖在神經(jīng)外科實習護理臨床教學中的效果；方法：將我院接受的80例神經(jīng)外科實習生作為臨床教學對象，根據(jù)實習生接受批次納入對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組實施傳統(tǒng)臨床教學模式，觀察組應用思維導圖護理教學，比較兩組理論和實踐考試成績，實習生反饋結(jié)果以及實習生教學效果滿意率；結(jié)果：教學前兩組成績差異不明顯（P>0.05），教學后成績均明顯提升，組間比較觀察組成績評分更高（P<0.05）。觀察組護生反饋結(jié)果評分均高于對照組，且觀察組教學滿意率（95.00%）高于對照組（80.00%），兩組差異顯著（P<0.05）；結(jié)論：將思維導圖護理應用于神經(jīng)外科實習護理臨床教學中，可提升實習生臨床護理成績以及患者對護理方式滿意程度。

【關(guān)鍵詞】思維導圖；神經(jīng)外科；實習護理；臨床教學

思維導圖作為一種信息處理方式，在使用中可利用符號、線條、圖畫等形式簡潔明了說明具體問題和重點內(nèi)容，利于提升使用者思維靈活性，可實現(xiàn)全局全角度記憶思考。將其應用于疾病護理知識學習，以及實踐技能培養(yǎng)中，可提升整體教學效果[1]。本次研究將我院神經(jīng)外科接受的80名實習生作為臨床教學對象，探討臨床教學中思維導圖應用效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將本院2019年1月至2021年1月接受80名實習生作為臨床教學對象，根據(jù)錄取批次將全部護理實習生分別納入對照組和觀察組，每組均40例，對照組，男護生2名，女護生38名，年齡19歲～22歲，平均年齡（20.21±1.20）歲。觀察組，男護生1名，女護生39名，年齡19歲～22歲，平均年齡（20.19±1.19）歲。對比兩組護生基礎信息資料，統(tǒng)計結(jié)果為（P<0.05）。

1.2 方法

對照組：采用傳統(tǒng)臨床教學模式，根據(jù)醫(yī)院實習生規(guī)范化教學相關(guān)要求，制定臨床教學計劃，并圍繞理論知識，及實踐技能培養(yǎng)兩方面展開具體教學，確定統(tǒng)一課堂開展時間，由代教教師進行常規(guī)教學。

觀察組：應用思維導圖護理教學，具體措施：（1）選擇科室中年資歷高，從事臨床護理工作至少十年，且熱愛護理工作以及實習生反饋良好的護士或主管護師作為臨床代教教師，并對其進行思維導圖相關(guān)培訓，使其可熟練將其應用于臨床案例教學中。（2）對護理實習生進行入科宣教，對其進行思維導圖相關(guān)知識培訓，并提供臨床案例圖，提升實習生對相關(guān)內(nèi)容認知以及理解，同時對其進行思維導圖定義、制作方法、思維導圖繪制軟件使用方式等方面進行講解。（3）指導實習生制作思維導圖，在此期間應先取空白A4紙及不同顏色彩筆，并于A4紙中間書寫相應疾病名稱，以此類病種作為護理主題，將護理主題與思維導圖中定義、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療、護理措施等次主題與主題相連，每條連接線使用不同顏色，并于每個主題后羅列出關(guān)鍵詞。與主題相延伸關(guān)鍵詞使用相同顏色連接，然后對思維導圖進行整理。在此期間還應預留一定空間，以備進行內(nèi)容補充。（4）護生應提前一周預習各種疾病相關(guān)知識，并查閱相關(guān)書籍，授課期間帶教教師應引導小組實習生分組討論，由帶教老師進行點評，課程結(jié)束后，帶教老師應做好總結(jié)工作。

1.3 觀察指標

（1）考核成績：在外科護理實習教學前后進行考核，理論成績和實踐考試成績均為100分。（2）實習生反饋結(jié)果：比較兩組實習生學習需求、學習定力、目標思路、護理質(zhì)量和自我管理幾項反饋結(jié)果。（3）滿意率：發(fā)放科室自擬滿意度評價問卷，由患者根據(jù)意愿填寫，總滿意率=（非常滿意+相對滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組外科護理實習生考核成績比較

兩組理論考試成績差異不明顯（P>0.05），教學后評分均明顯提升，兩組相比觀察組理論和實踐能力考核成績評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組外科護理實習生反饋結(jié)果比較

觀察組各項反饋結(jié)果評分均優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組實習生教學效果滿意率比較

觀察組實習生滿意率為95.00%高于對照組的80.00%，組間差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

神經(jīng)病學包含內(nèi)容繁多且極為復雜，涉及到病理病生、神經(jīng)解剖、診斷學等多個學科綜合知識，神經(jīng)外科患者，具有病情急、進展快以及預后效果差等特點，整個救治過程較為復雜，處理不當會影響整體救治效果，且對護理人員能力具有較高要求。由于在學習中時間跨度大，導致學生難以理解不同內(nèi)容之間存在的聯(lián)系，會導致學生產(chǎn)生厭學等情緒，進而影響其學習效率。因此，應對教學授課模式進行改進，探索新型教學方式?，F(xiàn)階段，本科階段教育以大班授課為主，但由于教學條件有限，導致短時期內(nèi)授課方式難以發(fā)生較大變化，但在具體進行教學中，可對相關(guān)內(nèi)容可進行適當調(diào)整，通過進行合理的教學設計，使用圖表等方式，幫助學生理清不同知識間內(nèi)在關(guān)系，將重點和難點凸顯出來，利于提升學生對基礎理論知識基本技能等方面掌握程度。而護理專業(yè)畢業(yè)新入科實習護士，因經(jīng)驗不足，實踐操作、協(xié)作能力較差，難以有效應對突發(fā)緊急事件，為快速幫助護士融入崗位，適應角色，應做好臨床教學培訓工作[2]。為此，應采用適合教學方式，但以往臨床中采用的教學方式難以滿足實際教學需求。而隨著教學方式改革，各種信息教學方式得到有效應用[3]。思維導圖作為一種表達發(fā)散性思維工具，采用思維導圖可表達發(fā)射性思維，并同時利用高度組織性信息色彩圖，將枯燥性知識直觀展現(xiàn)出來，便于學生更好的理解，在使用中具體特征表現(xiàn)在以下方面，第一，將關(guān)注問題聚集于圖形中央；第二，以主體為主干，并采用分支方式呈現(xiàn)出來，向周圍擴散；第三，每個分支均由一個關(guān)鍵詞組成，以此為中心進行聯(lián)想，可將全部關(guān)鍵詞聯(lián)系起來；第四，每個分支連接結(jié)構(gòu)點呈現(xiàn)出來，思維導圖可將人腦中封閉能量激活。而人腦本就具備復雜結(jié)構(gòu)和功能，善于思考，左腦主要用于邏輯思考、分析推理、語言組織、文字排列等，右腦主要用于形象思維，可加工圖像，在美術(shù)、頓悟、直覺等方面具有重要作用，思維導圖應用可實現(xiàn)左右腦同時開發(fā)，可建立視化思維，利于加快實現(xiàn)全腦思維。

近年來，隨著國內(nèi)外相關(guān)人員對思維導圖知識樹不斷應用與研究，已經(jīng)形成了科學思維導圖，并取得了良好成效，通過思維導圖方式，利于提升較大學習強度、復雜思考問題以及記憶量較大教學活動開展效率。在臨床外科護理教學中，由于涉及內(nèi)容較為復雜、繁瑣、豐富且記憶難度大，護理過程緊密相連。采用常規(guī)記憶方式，難以讓學生從多個方面加強對具體護理內(nèi)容理解以及掌握，并且會在一定程度上影響學生學習積極性，會阻礙臨床教學效果。因此，在臨床教學中應改變傳統(tǒng)方式，重視對思維導圖應用，以此幫助實習生在短時間內(nèi)掌握神經(jīng)外科護理相關(guān)知識，并快速掌握以及理解思維導讀方法，從而明確護理內(nèi)容及具體流程，提升對護理專業(yè)相關(guān)知識掌握程度。當下已經(jīng)被廣泛應用于教學中，采用該方式進行護理培訓，不僅利于加強實習生對知識理解和掌握，而且可加強其對相應實踐操作能力提升效果，將其應用于臨床教學中，可提升臨床護理教學水平[4]。

本次研究結(jié)果顯示，在教學前兩組外科護理實習生理論以及實踐考核成績評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），教學后成績均明顯提升，兩組成績相比，觀察組明顯高于對照組間差異顯著（P<0.05），兩組神經(jīng)外科護生實習反饋結(jié)果對比，觀察組各項指標評分均明顯高于對照組（P<0.05），且觀察組實習生滿意率（95.00%）高于對照組（80.00%），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此次研究結(jié)果說明，相比于傳統(tǒng)臨床教學方式，將思維導圖應用于神經(jīng)外科實習生臨床教學中，能夠提升實習生對理論知識掌握程度以及臨床實踐能力，且可取得良好反饋效果，利于提升實習生對教學方式滿意程度，思維導圖具有教學應用價值，

4 體會

神經(jīng)病學內(nèi)容極為復雜，包含多方面和多學科知識，內(nèi)容抽象度高，理解難度較大，對醫(yī)學專業(yè)學生而言，采用思維導圖方式有助于其快速理解相關(guān)知識，并建立相應知識體系，可加快實現(xiàn)知識點結(jié)構(gòu)化邏輯，利于突出重點內(nèi)容、同時通過一級關(guān)鍵詞以及二級，三級關(guān)鍵詞之間的連接關(guān)系，能夠抓住中心問題，實現(xiàn)快速記憶，可提升學習效率。有關(guān)研究表明，人類在圖形記憶方面能力，相比于文字及能力明顯更強，通過圖形方式更加利于實現(xiàn)長期記憶、理解以及問題處理。同時相比于傳統(tǒng)筆記，借助思維導圖方式，在教學中進行大量文本信息總結(jié)，即可有效節(jié)省復習時間，又可提升學習效率。此外，借助思維導圖，建立圖像、顏色、線條間的聯(lián)系，可幫助學生合理設計筆記書寫，可快速做好準備考試，從而加強對知識點分層次掌握程度。在教學中，通過思維導圖方式，利于提升學生對神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病相關(guān)知識了解，包括診斷以及治療等，能夠加強對學生思維能力培養(yǎng)，將其應用于臨床教學中，可實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，該學習方式在臨床中具有較高推廣應用價值。

綜上所述，在神經(jīng)外科實習生護理帶教中，與常規(guī)護理方式相比，采用思維導圖方式展開臨床教學，可提升整體教學效果以及實習生對教學方式認可程度?？梢?，在臨床教學期間，使用思維導讀方式進行教學，從某種方面而言，可提升護理專業(yè)學生技能水平，利于提升學生對教學方式滿意程度，可促使實習生更好地融入臨床護理學習中，利于激發(fā)其學習興趣，提升學習效率。

參考文獻

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