PBL教學法在高校“社區(qū)護理”課程中的應用探究

摘 要：目的：探討PBL教學法在社區(qū)護理教學中的應用價值，以期提高社區(qū)護理的教學質(zhì)量。方法：在筆者任教的班級中隨機抽取護理專業(yè)1803班52人為實驗班，采用PBL教學法教學;護理專業(yè)1805班53人為對照班，采用傳統(tǒng)講授法教學。相關教學內(nèi)容教學結(jié)束后，分別對實驗組和對照組進行理論、技能考試和不記名問卷測試。結(jié)果：實驗組和對照組理論、技能考試成績對比有顯著性差異（P<0.05），且實驗組測試成績明顯高于對照組。結(jié)論：在“社區(qū)護理”課程教學中應用PBL教學法可激發(fā)學生學習興趣，提高學生學習積極性、主動性，讓學生針對性地探索并運用理論知識，使學生對概念的理解更透徹、記憶更深刻，對相關知識內(nèi)容的掌握更牢固。同時，能培養(yǎng)學生綜合分析和獨立決策的能力、人際溝通的能力和終身學習的能力。

關鍵詞：高校;PBL教學法;“社區(qū)護理”;應用;能力培養(yǎng)

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2021）33-0126-03

基金項目：本文系閩江師范高等專科學校2020年校級常規(guī)課題“PBL教學模式在《社區(qū)護理》課程中的應用”（MKBZ202010）的研究成果

作者簡介：胡雪梅（1972-），女，福建永定人，高級教師，從事醫(yī)學教學與研究。

社區(qū)護理是以人群健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，融預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術指導為一體的綜合性護理服務模式。社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)蓬勃發(fā)展，對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，社區(qū)護士服務對象及內(nèi)容十分廣泛，遇到的健康問題各種各樣，還需要經(jīng)常深入家庭獨立開展工作。一名合格的社區(qū)護士不僅要具備醫(yī)學、公共衛(wèi)生學和社會科學等方面的知識，而且要有較強的解決問題的實踐能力，能夠?qū)ι鐓^(qū)居民的健康問題進行思考與判斷及解決。因此，社區(qū)護士不僅要具備熟練的護理操作技能，還要具備較強的綜合分析和獨立決策的能力、人際溝通的能力和終身學習的能力。

PBL教學法被應用于很多國家的中?；蜓芯可o理教學課程以及護理查房、臨床實踐實習、個案護理和遠程護理教育。PBL教學法在衛(wèi)生職業(yè)教育中，一般在基礎教學或臨床課程教學中最為常見。PBL教學法以問題為中心，以學生為主體，以小組討論為主要形式。在課堂教學中，教師要引導學生以小組合作的方式，結(jié)合實際教學問題進行探討交流，在交流碰撞中激發(fā)學習思維，獲得知識與能力。隨著護理工作內(nèi)涵的擴展以及對護理工作人員素質(zhì)的要求逐步提高，傳統(tǒng)的教學方法難以滿足時代的需求。在現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育中，PBL教學法能將不同學習基礎的學生有機地聯(lián)系在一起，讓學生在小組合作學習中學習衛(wèi)生知識，提高護理能力，而PBL教學法在護理教學中所發(fā)揮的作用越來越大。

一、對象與方法

1.實驗對象

在“社區(qū)護理”教學中，教師在二年級2018級護理班級隨機抽取兩個班進行實驗，實驗班用PBL教學法教學，對照班運用傳統(tǒng)教學方法教學。實驗班學生52人，對照班學生53人，學生年齡在17歲～19歲。“社區(qū)護理”是第四學期開設的課程，學生在前三個學期里已系統(tǒng)學習了“基礎護理學”“內(nèi)科護理學”“外科護理學”“婦產(chǎn)科護理學”，具有一定的醫(yī)學理論知識和實踐操作能力。在對兩個班級前三個學期成績與基本資料進行對比后發(fā)現(xiàn)，基本無差異（P>0.05）。

2.實驗方法

（1）教學方法。非實驗班學生在“社區(qū)護理教學”中采用傳統(tǒng)教學方法，即以教師講授為主。實驗班學生在“社區(qū)護理教學”中實施PBL教學法，以學生為中心。在實施PBL教學法過程中，教師為學生講解PBL教學法的主要特點、方法以及相關的要求，讓學生樹立自我管理以及自主學習的理念，調(diào)動學生學習的積極性和主動性。在教學中，教師可將學生分成若干小組，每個小組選出一名小組長，負責組織小組討論與總結(jié)發(fā)言。

PBL教學法內(nèi)容。1）教學設計。選擇教學經(jīng)驗豐富，并有社區(qū)護理實踐經(jīng)驗的教師，由教師選取典型的教學案例2例～3例，每個教學案例提出若干問題，在課程教學前一周，將典型案例發(fā)放給學生，讓學生根據(jù)典型案例以及相關的問題分組進行自主學習，對醫(yī)學知識進行查閱，對相關護理知識進行探討。同時，實驗班學生可以利用社會實踐定期到養(yǎng)老院、社區(qū)服務中心進行學習和交流，將理論與實踐相結(jié)合。學生要制作社區(qū)居民健康評估表、慢性疾病檔案卡以及護理記錄單。2）小組討論。學生通過自主學習和查閱資料后，可在小組內(nèi)進行討論交流，并對討論的情況作記錄。3）歸納總結(jié)。小組長對本組討論的結(jié)果進行匯報，之后各小組之間進行相互評論，教師對各小組的匯報結(jié)果進行點評，并對其中的疑點和難點進行分析，給出相關的建議和指導，提出相應的改進措施。4）上交典型案例問題的解決方法。如典型案例中社區(qū)居民的健康評估表、慢性疾病檔案卡以及護理記錄單等。根據(jù)各組的討論與互評以及教師的建議，對社區(qū)居民健康評估表、慢性疾病檔案卡以及護理記錄單進行相應的修改，最后將修改整理好的社區(qū)居民健康評估表、慢性疾病檔案卡以及護理記錄單上交。

（2）評價方法。1）理論、技能考試。對比兩班學生在“社區(qū)護理”課程中應用不同教學法教學后的理論知識測試以及技能操作考核成績，采用試卷的方式對學生的成績進行判定，分數(shù)在0分～100分，分數(shù)越高，表示學生的測試考核成績越好。2）學習調(diào)查問卷表。包括提高學習主動性、提高人際溝通能力、培養(yǎng)團隊協(xié)作能力、提高臨床思維能力、提高社區(qū)護理技能五個方面共20道題，每題五個選項，分值1分～5分，分數(shù)越高，學習效果越好。不記名調(diào)查問卷發(fā)放110份，回收110份，有效問卷回收率100%。

（3）統(tǒng)計方法。實驗得出的研究數(shù)據(jù)按要求錄入SPSS20.00軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料運用t檢驗。當P<0.05時，說明具有統(tǒng)計學意義。