心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩對(duì)青光眼小梁切除術(shù)患者焦慮情緒及治療依從性的影響

何玉

【摘要】目的：分析心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩對(duì)青光眼小梁切除術(shù)患者焦慮情緒及治療依從性的影響。方法：選取我院2018年6月-2020年12月，兩年時(shí)間內(nèi)，接受青光眼小梁切除手術(shù)患者共計(jì)60名作為研究對(duì)象，納入患者采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30名。對(duì)照組患者施加常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再施加心理聯(lián)合眼球按摩的干預(yù)。密切觀察記錄患者的情緒變化、依從性和臨床情況，對(duì)比分析，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果：試驗(yàn)組的30例受試對(duì)象中，共有27例表現(xiàn)為依從性佳，2例表現(xiàn)為相對(duì)依從，1例表現(xiàn)為依從性差，合計(jì)依從數(shù)29例，依從率為97%;對(duì)照組共計(jì)15例表現(xiàn)為依從性佳，9例表現(xiàn)為相對(duì)依從，6例表現(xiàn)為依從性差，合計(jì)依從數(shù)24例，依從率為80%。統(tǒng)計(jì)分析得，兩組患兒依從率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且試驗(yàn)組的依從率明顯高于對(duì)照組，即試驗(yàn)組依從性優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，其更有利于提升青光眼小梁切除術(shù)患者的依從性，緩解患者的焦慮情緒，有利于病情的緩解和提升治療效果，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;眼球按摩;青光眼小梁切除術(shù);焦慮;依從性

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.016

青光眼是目前臨床上較為嚴(yán)重的臨床疾病，其主要是因?yàn)榛颊唛L時(shí)間用眼部不當(dāng)，眼內(nèi)壓長期控制不佳所致的以視神經(jīng)受損、視力下降等對(duì)于為基本臨床表現(xiàn)的致盲性疾病。對(duì)于青光眼的治療臨床上多采取小梁切除術(shù)，能極大促進(jìn)回復(fù)和改善預(yù)后。但進(jìn)行該手術(shù)后，不僅會(huì)由于護(hù)理不當(dāng)，引發(fā)感染，從而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，也會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生一定損害，患者在術(shù)后常出現(xiàn)焦慮，而導(dǎo)致依從性下降，術(shù)后護(hù)理不佳，不利于康復(fù)。青光眼發(fā)病率較高，居全球致盲性眼病第2位，稍有不慎，嚴(yán)重威脅患者的視覺健康。因此，需要對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行密切關(guān)注，關(guān)注患者的心理情況，督促患者以積極的心態(tài)正確護(hù)理。本次研究主要探討心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩對(duì)青光眼小梁切除術(shù)患者焦慮情緒及治療依從性的影響，以達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目的。

1? ?資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年06月-2020年12月，兩年時(shí)間內(nèi)，接受青光眼小梁切除手術(shù)患者共計(jì)60名作為研究對(duì)象，納入患者采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30名。對(duì)照組患者施加常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再施加心理聯(lián)合眼球按摩的干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡16-80歲（2）單眼發(fā)病;（3）無其他嚴(yán)重疾病;（4）無精神病遺傳史。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他器官性疾病或惡性腫瘤;（2）并發(fā)或原發(fā)性眼部疾病及嚴(yán)重心腦血管疾病;（3）有眼部手術(shù)史;（4）神智不清，精神失常（5）近期有參加心理護(hù)理的相關(guān)試驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組：施加常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在術(shù)后，給患者及其家屬進(jìn)行術(shù)后知識(shí)傳教，囑咐患者不要揉搓、擠壓眼珠，傳授正確的護(hù)理眼部衛(wèi)生的方法，進(jìn)行用藥指導(dǎo)。并于術(shù)后1-3天，開始由受過眼部按摩專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理人員進(jìn)行眼部按摩護(hù)理。評(píng)估患者眼部康復(fù)情況，密切觀察患者病情進(jìn)展。

試驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理。具體有以下幾個(gè)方面：（1）宣傳治療成功的病例，加強(qiáng)信心和依從性，增加病人及其家屬對(duì)于醫(yī)生和護(hù)理人員工作的支持。（2）保持良好的專業(yè)素養(yǎng)，與患者建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，在交流過程中，持有熱情、積極的工作態(tài)度，耐心的心態(tài)回應(yīng)病人和家屬的要求，語氣溫和。（3）幫助改善飲食結(jié)構(gòu)，調(diào)整生活習(xí)慣，增加體育鍛煉，使患者保持身心愉悅。（4）時(shí)常探望病人，了解病情，詢問術(shù)后感受及需要等，耐心傾聽患者主訴，并從中了解術(shù)后病情變化，積極幫病人解決需求和處理問題，細(xì)耐心解釋各類問題，使患者有安全感。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理過程中，患者及其的配合情況，比較患者病情進(jìn)展，分析判斷得出患者治療過程中的依從性，分為三類：（1）依從性佳：患者性格開朗，積極配合護(hù)理工作，遵從醫(yī)囑，與周圍其他人相處融洽，對(duì)治療信心高，態(tài)度積極，無負(fù)面情緒。（2）相對(duì)依從：遵從醫(yī)囑，無抵觸心理，未排斥護(hù)理，護(hù)患關(guān)系良好，情緒相對(duì)穩(wěn)定。（3）依從性差：患者拒絕治療，未遵從醫(yī)囑，情緒消極甚至和護(hù)理人員產(chǎn)生矛盾?？傄缽臄?shù)=依從性佳數(shù)+相對(duì)依從數(shù)

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次研究獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，本次研究中所有計(jì)量資料均采用t檢驗(yàn);以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

試驗(yàn)組的30例受試對(duì)象中，共有27例表現(xiàn)為依從性佳，2例表現(xiàn)為相對(duì)依從，1例表現(xiàn)為依從性差，合計(jì)依從數(shù)29例，依從率為97%;對(duì)照組共計(jì)15例患兒表現(xiàn)為依從性佳，9例表現(xiàn)為相對(duì)依從，6例患兒表現(xiàn)為依從性差，合計(jì)依從數(shù)27例，依從率為90%。統(tǒng)計(jì)分析得，兩組患兒依從率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且試驗(yàn)組的依從率明顯高于對(duì)照組，即試驗(yàn)組依從性優(yōu)于對(duì)照組。

3? 結(jié)論

青光眼作為發(fā)病率較高的眼部疾病，小梁切除術(shù)是目前應(yīng)用率較高的治療方法。本次研究結(jié)果可知，要求護(hù)理人員，保持良好的專業(yè)素養(yǎng)，幫助改善飲食結(jié)構(gòu)積極幫患者及家屬處理問題，耐心緩解術(shù)前術(shù)后患者焦慮，消除患者陌生感，增加安全感和歸屬感。宣傳治療成功的病例，加深其對(duì)手術(shù)安全性和有效性的了解，加強(qiáng)信心和依從性，樹立信心，提升其治療依從性。青光眼小梁切除術(shù)后眼球按摩及術(shù)后藥物等治療的正常實(shí)施，對(duì)改善患者預(yù)后均有重要意義。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩，可以有效緩解患者術(shù)前術(shù)后焦慮，提高患者的依從性，從而有利于手術(shù)的順利進(jìn)行以及康復(fù)，具有正向的臨床意義，值得推廣。

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